尿肌酐检测影响因素
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首都公共卫生 2019 年 2 月第 13 卷第 1 期 Capital Journal of Public Health，Feb． 2019 Vol. 13 No. 1
中图分类号： Ｒ446．12 文献标识码： A 文章编号： 1673－7830（ 2019） 01－0054－02
Байду номын сангаас尿肌酐检测影响因素
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首都公共卫生 2019 年 2 月第 13 卷第 1 期 Capital Journal of Public Health，Feb． 2019 Vol. 13 No. 1
不能使用常量、减 量 常 规 检 测 方 法 直 接 测 定，充 分 利 用 仪 器 自 动 稀 释 功 能 ，稀 释 样 品 以 保 证 检 测 结 果 的准确性。
作者单位： 100013，北京市疾病预防控制中心 / 北京市预防医学研究中心 通信作者： 赵耀，E-mail： zhaoyaobjcdc．org
行统计处理。
2 结果 2. 1 二种方法检测结果 用苦味酸法和酶法试剂测 定尿肌酐结果的相关系数 r = 0. 995，差别无统计学意 义（ n = 44，t = 1. 69，P = 0. 05，表 1） 。
参考文献
［1 ］ 张秀明，李建斋，魏明竟，等．现代临床生化检验学［M］． 北京： 人民军医出版社，2003，7．
［2 ］ 张树苗，陈葳．尿蛋白与尿肌酐比值和 24h 尿蛋白之间 的相关性［J］．医学信息，2015，28（ 14） ： 95－96．
［3 ］ 王小杰．24h 尿微量白蛋白定量与随意尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值测定对比 分 析［J］． 中 国 实 用 医 药，2013， 8（ 35） ： 66－67．
1 材料与方法 1. 1 仪器设备及试剂 7600 日立生化分析仪（ 日立 高新技术有限公司，日本） 。苦味酸法和酶法试剂、校 准 品 和 质 控 品 （ WAKO，和 光 纯 药 工 业 株 式 会 社， 日本） 。 1. 2 实验方法 在日立生化分析仪上同时用苦味 酸法和酶法试剂分别检测 44 份尿样。使用苦味酸 法，将加 样 量 分 别 选 择 为 常 量 分 析、减 量 分 析 和 1 ∶10仪器自动稀释三种方式测定 62 份尿肌酐。尿 样来源于 市 CDC 科 研 实 验 样 品，均 为 晨 尿。 测 定 结果通过实验室信息管理系统 LIS 直接输出统计。 1. 3 统计学方法 实验数据用 SPSS 20. 0 软件包进
表 1 二种方法检测结果比较
检测方法 苦味酸法 酶法
均值（ mg / L） 661. 8 671. 7
标准差 41. 65 40. 57
2. 2 三种加样量方式检测结果 常量分析、减量分 析和 1 ∶ 10 自动稀释测定尿样肌酐结果差异极显著 （ n = 62，F = 9. 65，P = 0. 00，表 2） 。
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【短 篇 报 道 】
李红 郭婧 施嘉琛 李疆 赵立文 高文晖 赵耀
【关键词】 尿肌酐； 比对实验； 苦味酸法； 酶法 DOI:10.16760/j.cnki.sdggws.2019.01.020
肌酐（ creatinine，Cr） 主要是由肌肉产生的低分子 量含氮化合物，是肌酸的终末代谢产物。血液中的肌 酐通过肾小 球 滤 过，从 尿 中 排 出 体 外，肌 酐 在 体 内 含 量较为恒定，在 肾 脏 功 能 损 伤 不 严 重 时，尿 液 中 肌 酐 的排泄很少受尿液稀释以及浓缩的影响，因此通常用 尿液中肌酐含量作为尿中其他物质排泄的参照物［1］。 尿肌酐校正尿微量白蛋白可替代 24 h 留尿检测尿微 量白蛋白研究［2－3］、随机尿微量白蛋白与糖尿病、高血 压早期肾损伤研究［4－6］，尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值与 心血管病相关 性 研 究 中 均 用 尿 肌 酐 进 行 校 正［7－ 8］，在 开展尿液污 染 物、重 金 属 等 研 究 中，都 用 到 了 尿 肌 酐 含量校正［9］，故尿肌酐检测的准确性至关重要。用自 动生化分析仪检测肌酐常用苦味酸法和酶法，两种方 法检测血液中 肌 酐 含 量 差 异 较 大［10］，然 而 王 凯 等［11］ 报道检测尿肌酐无显著性差异。各实验室使用的仪 器设备和检测试剂差别很大，为保证检测结果的一致 性于 2017 年 2 月通过比较这两种方法检测尿肌酐含 量的差异，探 讨 尿 液 常 量、减 量 和 稀 释 方 式 检 测 对 尿 肌 酐 含 量 的 影 响，为 获 得 准 确 测 定 尿 肌 酐 含 量 提 供 参考。
表 2 三种加样量方式检测结果比较
分组 常量分析 减量分析 1 ∶10 自动稀释
均值（ mg / L） 2 625. 6 1 922. 5 1 718. 3
标准差 144. 17 128. 79 79. 31
3 讨论 用苦味酸法和酶法试剂测定 44 件尿肌酐的结
果 r = 0. 995 相关性好［12］，差异无统计学意义。三种 加样方式测定 62 件尿样肌酐含量，造成常量分析、 减量分析和 1 ∶10 自动稀释测定尿样肌酐结果差异 大的原因，主要是 与 试 剂 适 用 的 线 性 范 围 有 关。虽 然试剂厂家说明书提供的可适合检测样品有血样和 尿样，但是尿样中肌酐浓度远远高于血样，不能像测 定血肌酐那样 直 接 测 定 尿 肌 酐 ，要 通 过 稀 释 样 品 浓 度保证在线性范围内检测尿样。目前这两种方法均 被广泛使用，线性范围酶法是 0. 08 ～ 100 mg / dL，苦 味酸法是 0. 13 ～ 60 mg / dL。酶 法 比 苦 味 酸 法 试 剂 线 性 范 围 宽 ，但 价 格 贵 很 多 ，可 根 据 各 实 验 室 需 求 ， 确定使用试剂的方法。如果是需要各地区或者各 实 验 室 比 较 的 数 据 ，要 预 先 统 一 试 剂 方 法 。 两 种 方 法 试 剂 检 测 血 样 均 可 采 用 常 量 分 析 ，遇 到 高 浓 度 样 品可减量分析 复 查，而 尿 样 浓 度 高 且 个 体 差 异 大，
中图分类号： Ｒ446．12 文献标识码： A 文章编号： 1673－7830（ 2019） 01－0054－02
Байду номын сангаас尿肌酐检测影响因素
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首都公共卫生 2019 年 2 月第 13 卷第 1 期 Capital Journal of Public Health，Feb． 2019 Vol. 13 No. 1
不能使用常量、减 量 常 规 检 测 方 法 直 接 测 定，充 分 利 用 仪 器 自 动 稀 释 功 能 ，稀 释 样 品 以 保 证 检 测 结 果 的准确性。
作者单位： 100013，北京市疾病预防控制中心 / 北京市预防医学研究中心 通信作者： 赵耀，E-mail： zhaoyaobjcdc．org
行统计处理。
2 结果 2. 1 二种方法检测结果 用苦味酸法和酶法试剂测 定尿肌酐结果的相关系数 r = 0. 995，差别无统计学意 义（ n = 44，t = 1. 69，P = 0. 05，表 1） 。
参考文献
［1 ］ 张秀明，李建斋，魏明竟，等．现代临床生化检验学［M］． 北京： 人民军医出版社，2003，7．
［2 ］ 张树苗，陈葳．尿蛋白与尿肌酐比值和 24h 尿蛋白之间 的相关性［J］．医学信息，2015，28（ 14） ： 95－96．
［3 ］ 王小杰．24h 尿微量白蛋白定量与随意尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值测定对比 分 析［J］． 中 国 实 用 医 药，2013， 8（ 35） ： 66－67．
1 材料与方法 1. 1 仪器设备及试剂 7600 日立生化分析仪（ 日立 高新技术有限公司，日本） 。苦味酸法和酶法试剂、校 准 品 和 质 控 品 （ WAKO，和 光 纯 药 工 业 株 式 会 社， 日本） 。 1. 2 实验方法 在日立生化分析仪上同时用苦味 酸法和酶法试剂分别检测 44 份尿样。使用苦味酸 法，将加 样 量 分 别 选 择 为 常 量 分 析、减 量 分 析 和 1 ∶10仪器自动稀释三种方式测定 62 份尿肌酐。尿 样来源于 市 CDC 科 研 实 验 样 品，均 为 晨 尿。 测 定 结果通过实验室信息管理系统 LIS 直接输出统计。 1. 3 统计学方法 实验数据用 SPSS 20. 0 软件包进
表 1 二种方法检测结果比较
检测方法 苦味酸法 酶法
均值（ mg / L） 661. 8 671. 7
标准差 41. 65 40. 57
2. 2 三种加样量方式检测结果 常量分析、减量分 析和 1 ∶ 10 自动稀释测定尿样肌酐结果差异极显著 （ n = 62，F = 9. 65，P = 0. 00，表 2） 。
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【短 篇 报 道 】
李红 郭婧 施嘉琛 李疆 赵立文 高文晖 赵耀
【关键词】 尿肌酐； 比对实验； 苦味酸法； 酶法 DOI:10.16760/j.cnki.sdggws.2019.01.020
肌酐（ creatinine，Cr） 主要是由肌肉产生的低分子 量含氮化合物，是肌酸的终末代谢产物。血液中的肌 酐通过肾小 球 滤 过，从 尿 中 排 出 体 外，肌 酐 在 体 内 含 量较为恒定，在 肾 脏 功 能 损 伤 不 严 重 时，尿 液 中 肌 酐 的排泄很少受尿液稀释以及浓缩的影响，因此通常用 尿液中肌酐含量作为尿中其他物质排泄的参照物［1］。 尿肌酐校正尿微量白蛋白可替代 24 h 留尿检测尿微 量白蛋白研究［2－3］、随机尿微量白蛋白与糖尿病、高血 压早期肾损伤研究［4－6］，尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值与 心血管病相关 性 研 究 中 均 用 尿 肌 酐 进 行 校 正［7－ 8］，在 开展尿液污 染 物、重 金 属 等 研 究 中，都 用 到 了 尿 肌 酐 含量校正［9］，故尿肌酐检测的准确性至关重要。用自 动生化分析仪检测肌酐常用苦味酸法和酶法，两种方 法检测血液中 肌 酐 含 量 差 异 较 大［10］，然 而 王 凯 等［11］ 报道检测尿肌酐无显著性差异。各实验室使用的仪 器设备和检测试剂差别很大，为保证检测结果的一致 性于 2017 年 2 月通过比较这两种方法检测尿肌酐含 量的差异，探 讨 尿 液 常 量、减 量 和 稀 释 方 式 检 测 对 尿 肌 酐 含 量 的 影 响，为 获 得 准 确 测 定 尿 肌 酐 含 量 提 供 参考。
表 2 三种加样量方式检测结果比较
分组 常量分析 减量分析 1 ∶10 自动稀释
均值（ mg / L） 2 625. 6 1 922. 5 1 718. 3
标准差 144. 17 128. 79 79. 31
3 讨论 用苦味酸法和酶法试剂测定 44 件尿肌酐的结
果 r = 0. 995 相关性好［12］，差异无统计学意义。三种 加样方式测定 62 件尿样肌酐含量，造成常量分析、 减量分析和 1 ∶10 自动稀释测定尿样肌酐结果差异 大的原因，主要是 与 试 剂 适 用 的 线 性 范 围 有 关。虽 然试剂厂家说明书提供的可适合检测样品有血样和 尿样，但是尿样中肌酐浓度远远高于血样，不能像测 定血肌酐那样 直 接 测 定 尿 肌 酐 ，要 通 过 稀 释 样 品 浓 度保证在线性范围内检测尿样。目前这两种方法均 被广泛使用，线性范围酶法是 0. 08 ～ 100 mg / dL，苦 味酸法是 0. 13 ～ 60 mg / dL。酶 法 比 苦 味 酸 法 试 剂 线 性 范 围 宽 ，但 价 格 贵 很 多 ，可 根 据 各 实 验 室 需 求 ， 确定使用试剂的方法。如果是需要各地区或者各 实 验 室 比 较 的 数 据 ，要 预 先 统 一 试 剂 方 法 。 两 种 方 法 试 剂 检 测 血 样 均 可 采 用 常 量 分 析 ，遇 到 高 浓 度 样 品可减量分析 复 查，而 尿 样 浓 度 高 且 个 体 差 异 大，