氨基葡萄糖

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
ห้องสมุดไป่ตู้
22
• 有关氨糖的药学及临床研究
23
氨糖-药代动力学
氨糖
口服 胃酸
转化
90% 游离 氨基葡萄糖
吸收 入血
8小时 峰值
服药后1~8小时可测出氨糖分布在肾脏,肝,关节软骨, 半衰期70小时 10%经尿液,11.3%经粪便排出,10%保留在组织中, 其余转化成二氧化碳呼出。
24
修复关节软骨
• 氨基葡萄糖1500mg/天连续服用4周,55%的 患者Lequesne指数下降3点《Noack对于252 例膝OA患者安慰剂对照研究》 • 众多试验证明,1500mg/天,是氨基葡萄糖 治疗OA 的最佳剂量。
• 人体由四大组织(上皮、结缔、肌肉、神经组织)构成, 其中的结缔组织分布广泛,组成各器官包膜及组织间隔, 散布于细胞之间。它既有连结和营养功能,又有支持和保 护器官的作用。 • 结缔组织主要由结缔组织基质和结缔组织纤维构成。而基 质中含有丰富的氨基多糖(又称粘多糖),从而结缔组织 基质具有许多重要的生理功能。例如: 调节细胞外液的化学组成 促进创伤愈合 润滑作用 钙固定作用
33
国内氨糖产品概况
• 氨糖类产品是欧美日本市场销量第一的骨关节病保健品, 被医学界认可对骨关节疾病有治疗作用。 • 国内市场的氨糖类产品较少,并普遍存在剂量不足甚至不 标明剂量等现象,导致服用效果大打折扣。
20
人体内的氨基葡萄糖含量
• 氨糖是骨关节软骨的主要结构成分,骨关节的好坏与氨糖的流失息息 相关,即使足量补充氨糖,可有效预防和修复受损关节。 • 人体内氨糖的含量随着年龄的增长不断降低
45岁以后,体内的氨糖含量只相当于18岁的18% 70岁以后,体内的氨糖所剩不多
----摘自网页
21
补充氨基葡萄糖的作用
在日本
(1)20世纪70年代,世界对氨糖的研究重心转到日本,大多数大学和科研单位, 都有一批人在从事氨糖的研究及产品开发工作。 (2)从20世纪80年代到90年代的十几年中几乎每3天就申请1项专利。 (3)目前,氨糖产品在日本的销量占健康食品的首位,是日本政府唯一准许宣 传疗效的功能性食品。
16
氨基葡萄糖
27
氨糖-酸根不同,疗效无差别
一.载体不决定疗效:酸根只是载体,在小肠黏膜内就会被 脱掉,有效的药理成分-氨基葡萄糖,才能进入血液,发 挥作用 二.稳定性无差别:盐酸盐是高度稳定的,硫酸盐则容易吸 潮、降解,但加入2mol的NaCl或KCl帮助保持稳定,可纯 度降低了 三.有效成分无差别:盐酸的分子量小于硫酸,相同重量的 药品,盐酸盐可以提供83.1%而硫酸盐只有62.8%的氨基葡 萄糖成分,需提高含量达到相同有效成分 四.临床研究已经显示,二者无差别
痛在关节,病在软骨
3
骨关节炎(OA)发病率
一.据WHO统计,50岁以上的人群中,发病率为50%, 60岁以上的人群为80% 二.WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人 类健康的“三大杀手”,并将每年的10月12日定 为“世界骨关节炎日”。 三.流行病学调查,中国60岁以上骨关节炎发病率约 为46.6%。
30
氨糖软骨素加钙片
• 推荐: • 对骨关节炎患者,建议连续 服用3个月为一个周期。 • 建议每年服用2个周期,以 巩固保健效果。
31
产品特点
• 高含量氨基葡萄糖:每日(4片)提供氨基葡萄糖达 1500mg,高于同类产品,在胃酸中完全解离,易于吸收。 (注:每日1500mg氨基葡萄糖,为治疗骨关节最佳剂量)。
18
外源性氨糖的存在形式
氨基葡萄糖
氨基葡萄糖盐酸盐
氨基葡萄糖硫酸盐
19
氨糖盐酸盐和硫酸盐的特性对比
产品比较 纯度(特异性盐) 盐酸盐 99% 硫酸盐 82%
生物活性(氨糖含量)
等计量(根据活性)
83.1%
1500mg
62.8%
1995mg
备注:1500毫克氨糖盐酸盐,相当于1995毫克的氨糖硫酸盐
28
酸根不同,疗效无差别
盐酸/硫酸142例膝OA患者随机对照4周观察
4周Lequesne指 数下降 4周症状改善率 停药2周症状改 善率 不良反应发生 率
盐酸氨基葡萄 糖450mg/tid
硫酸氨基葡萄 糖500mg/tid
3.4
91%
92.4%
4.2%
3.4
90%
91.2%
7%
中华医学杂志2005年11月16日第83卷第43期
9
骨关节炎的症状
• • • • • 最主要的症状是疼痛,活动多是疼痛加剧,休息后好转。 有的在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,成为“休息痛”。 疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。 常感到关节活动不灵活,上下楼困难, 晨起僵硬,活动后减轻。 关节活动时有各种不同的响声。
• 晚期患者多有明显的滑膜炎症,表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积 液、活动受限。
2
骨关节炎定义
• 骨关节炎(OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性 骨质增生为特 征的慢性关节疾病。多见于中老年人,好发于负重较大的膝关节、髋 关节、脊柱等部位,该病称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节 炎等。 • OA 是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致,其中 年龄是最主要的高危因素,其他因素包括外伤、肥胖、遗传、炎症、 代谢等。 (摘自《外科学第七版》) • 备注:我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰 椎病,比如腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属OA范畴。
7
骨关节炎的病理变化
• 骨关节炎,也叫做退行性关节炎 • 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失, 以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形 成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
8
骨关节炎的病理过程示意图
骨关节炎的关节软骨和其下的骨组织病理变化过程 1.正常关节 2.关节面软骨的早期退行性变 3.关节面软骨软化 4.关节面软骨糜烂 5.磨损严重处关节软骨面上的软骨被擦去,其下骨质发生硬 化,髓腔内有囊腔形成
15
氨糖的应用
欧美等西方国家
(1)美国从19世纪就开绐研究氨糖,是最早从事氨糖生产的国家,但直到20世 纪90年代才广泛应用于医疗保健领域。 (2)氨糖作为关节软骨的营养补充剂被广泛使用,是欧美医学界唯一认可的对 骨关节疾病具有治疗作用的营养保健品。 (3)1996年,氨糖通过了美国药品食品管理局(FDA)和欧共体(EC)的检定。 (4)近年来,美国每年从中国进口数千吨氨糖,用于药物的开发和生产。
29
氨糖软骨素加钙片
• • • • • • • • • 【主要原料】氨基葡萄糖盐酸盐、硫酸软骨素、 碳酸钙 【标志性成分及含量】每100g含:盐酸氨基葡 萄糖 37.5g、硫酸软骨素12.5g、 钙11.0g 【保健功能】增加骨密度 【适宜人群】中老年人 【食用方法及食用量】口服,每日2次,每次2 片 【规格】1.0g/片 【保质期】24个月 【贮藏方法】存放于阴凉、干燥、通风处 【注意事项】 本品不能代替药物;本品不宜超 过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。
10
骨关节炎的症状表现
11
骨关节炎严重影响老年人的生活质量
• 关节炎致残率高。严重者丧 失劳动力和生活自理能力。 • 世界卫生组织(WHO)称骨关 节炎为“不死的癌症”。 • 关节炎会影响中老年人的活 动量,久坐成病,更易诱发 心脑血管疾病与糖尿病等发 生。
12
骨关节炎的治疗药物
一.改善症状:非甾体类消炎止痛药物 特异性环氧合酶-2抑制剂 一.改变病情:氨基葡萄糖双醋瑞因 二.关节腔注射:透明质酸

尚未发现对动脉粥样硬化的影响
— GOLDSTEIN MR.Glucosamine sulfate and osteoarthritis [J] Lancet,
2001,357(9268):161721618.

2003年,在美国完成的专项研究显示:口服氨基葡萄糖1500mg/天, 连续3月的2型糖尿病人的糖化血红蛋白水平没有改变,不影响原来 的血糖控制方案的实施
4
骨关节炎
5
各部位骨关节炎发病率
骨关节炎中,发生于膝骨关 节炎最多,而且女性多于男性
6
骨关节炎(OA)分类
• 原发性:指发病原因不明,没有外伤、感染、先 天性畸形、无全身代谢和内分泌异常,多见于50 岁以上中老年人。 • 继发性:指由于先天性畸形、创伤等因素,在关 节局部原病变的基础上发生的骨关节炎。
OA治疗策略:早诊断,早治疗,长疗程
13
氨糖简介
氨糖疗法
——掀起骨关节病“绿色革命”
14
氨糖的发展简史
氨糖的发现
• 1823年法国科学家欧吉尔(odier)在甲壳动物外壳中提取了这种物质,并命 名为氨基葡萄糖(chitin),希腊语原意为“外壳”、“信封”的意思。
氨糖的研究
• 从1811年发现氨糖到1910年的100年间,全世界仅有20篇论文发表。这一时期, 纤维和淀粉的研究及生产比较受重视,而氨糖并末受到重视。 • 1926年至1949年每年有3—7篇文章发表,是氨糖的初步发展阶段。 • 20世纪70年代至90年代,氨糖的研究重心转到了日本。 • 1936年至1943年,前苏联和日本,分别加大了对氨糖的研究。 • 20世纪90年代以后,氨糖的研究、应用取得蓬勃发展。
氨糖-使用安全
• 对血糖代谢、胰岛素敏感性均无影响
—MONAUNI T,ZENTI MG,CRETTI A,etal. Effects of glucosamine infusion on insulin secretion and insulin action in humans. [J].Diabetes, 2000, 49(6):9262935. — CHAN NN,BALDEWEG S,TAN TM,etal.Glucosamine sulfate and osteoarthritis [J].Lancet,2001,357(9272):1618-1619.
25
缓解疼痛
329例膝OA患者随机对照研究
Lequense指数 氨基葡萄糖 1500mg/天 吡咯昔康20g/天 氨基葡萄糖+ 吡咯昔康 安慰剂 服药30天 指数下降 4.8 2.9 4.6 0.8 停药60天 指数上升 0.4 1.7 0.4 1.2
RovatiLC.Clinical research in osteoarthritis: Design and results of Short-term and long-term trials with disease-modifying drugs[J].IntJTissReac,1992,14:243.氨基葡萄糖与吡咯昔康的对照研究 26
• 科学配比软骨素:氨基葡萄糖与硫酸软骨素3:1科学配比, 软骨素有助于促进氨基葡萄糖进入骨关节,更好发挥关节 保健作用。
• 特别添加钙:钙是骨骼的主要成分,有助于增强骨密度, 预防骨质疏松和脆性骨折发生。
32
建议人群
• 中老年人,尤其是曾有关节损伤史的人群; • 膝、颈、腰、肩、股关节炎、关节疼痛的患者; • 长期高强度劳动或训练,关节易被磨损的人群,如运动员、 舞蹈演员等; • 长期伏案工作,易患颈椎病、肩周炎的人群,如白领人士。 • 需要预防、改善骨质疏松者。
一.葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物。分子式 C6H13O5N,俗称氨基糖。 二.氨基葡萄糖广泛存在于动植物中,动植物的细胞、甚至 细菌壁(对于细菌的生物膜我们不叫膜而叫壁)的构成也 离不开氨糖。 三.在人体内,氨糖广泛存在于结缔组织中,如骨骼、软骨、 心脏瓣膜、肾小球基底膜甚至眼结膜。
17
人体内的氨糖
氨糖软骨素加钙片
上海康倍施实业发展有限公司
1
目录
• • • • • • 骨性关节炎简介------------------------------------------氨基葡萄糖的简介---------------------------------------有关氨糖的药学及临床研究---------------------------产品简介---------------------------------------------------产品特点---------------------------------------------------市场概况和竞品简介------------------------------------3 14 23 30 32 34
相关文档
最新文档