心理治疗有效的机制

心理治疗有效的机制

到底靠什么作用与机制，才能产生心理治疗的效果，是件值得深思的事情。通常说来，主要靠四种治疗机制，先后有所联贯，且相关进行。

（一）支持与辅助

大凡一个人在情绪不稳定，心情不舒适的时候，最需要的莫过于别人的支持与安慰。刚好打了一次败仗从战场受伤回来的士兵，最需要的莫过于饱食暖衣，安慰与休息，而并非讨论、批评为何打了败仗。同样，刚刚丧偶、失去子女、事业失败、生病受伤的人，心理上最需要的是别人的体贴、安慰与支持。所谓雪里送炭，比什么都会被受困苦的人感谢。一句关心的话，一点同情的表示，都可以使一个情绪快要崩溃的人重新振作起来。一位误入迷途，不知如何是好的人或三心二意，无所适从的人，假如能给他提供肯定的指导，鼓励性的辅助，可以帮助他安定下来。不管是战场上受伤回来的士兵、丧偶的人、事业失败的人、或者对学习没有兴趣的学生，他们患有共同的心理现象是失去了他们对自己、人生或将来的希望。因为经过长久的努力与斗争，精神疲乏，士气消失，失去了适应困难的斗志。心理治疗能使病人好转的一共同现象就是，能帮助病人培养希望，恢复动机。所以，提供适当的支持与辅助，可以说是心理治疗的前提，也是它的基本工作。可是俗话说：只有爱是不够的。一个常陷于失意、困苦的人，或重复处于矛盾困扰处境的人，还得进一步供给一些了解与领悟，才能使他脱离解不开的症结、看不到的矛盾，并能摸索

到将来改善的方向。

（二）了解与领悟

虽然一般人都相信自己知道自己在做什么，事实上，有许多情况却是当局者迷，而需要旁观者清的第三者来帮助他了解自己的动机。心理治疗是帮助病人分析自己的内心，看透自己的潜意识，了解自己的心理、动机与行为的意义，继而发觉解决困难、处理问题的方向。所谓知识是力量，只要有充分的了解，问题的答案也就常常跟着而来。人类是聪慧的动物，只要“知道”，便可以指挥自己，驾驭自己，朝着应走的方向去进行适应。假如一个本来好好上学的小孩子，忽然不肯上学，死也要留在家里，而我们“知道”这小孩子拒绝上学的理由，是因为父母亲最近感情不和，而孩子怕有一天乘他不在家里，父母会忽然离婚，分别而走，所以坚持不上学，守在家里，那么我们就会懂得，处理这危机是让父母和好，消除小孩的恐惧感，小孩自然也就会恢复上学了。同样，假如我们发觉有个小孩，每次继父出差时就闷闷不乐，无心上学，心里所害怕的是继父也会像数年前刚去世的生父一样，因出门发生车祸而丧了命。那么我们也就有办法来辅助这种情况，让继父暂时少出差，或出差以后，常打电话来安慰小孩子，减除小孩子内心的恐惧与不安了。

（三）训练与学习

一般说来，心理治疗通常要兼顾三样事，即：了解问题的性质，决定改善的方向；培养病人想更改的动机；帮助病人实际地改变行为或改善态度。可是俗话说：“明知故犯”，或“本性难移”，有些行为因为天长日久，变成性格的一部分，一时要改，也改不过来。需要经过一段时间慢慢地去学习、训练、矫正、改变。而心理治疗，是利用心理学上所谓“学习”的原则，来帮助病人改变行为。即：适当地利用奖赏、处罚，来去除不适合的旧行为，增强合适的新行为，同时应用适当的进展程度来训练新的适应方式。所谓奖赏、处罚，不一定使用物质上的利益，往往可使用心理上的鼓励与反对。比如，治疗者点点头，给一赞同的或表扬的反应，都可以产生奖赏、处罚的效果；有时这种奖赏、处罚可以更具体地应用。比如，限制病人在病房自由行动的机会，或给他在大家面前表演唱歌，受大家喝彩的机会。或甚至更具体地，在实

验室里加以轻度电刺激，或给与饼干等处罚与嘉赏办法。其目的，在加强行为的改变。

心理治疗的着眼点，不仅是在训练其行为的改善，往往是观念与态度上的转变。帮助病人建立一种比较积极、比较有效且合适的基本态度，能适应人生各种经历。这种观念与态度上的改变，有时会依靠特殊的生活经验而突然发生，但往往要经历一个长久的过程，一次又一次地进行，在心理治疗的观念上来说“长期修”。

（四）促进自然复愈与成长

外科医师用针缝合伤口，只能促进伤口自己复愈，却无法使伤口直接复原。同样，心理治疗只能帮助病人自己慢慢地从心理困扰中恢复过来。治疗的目的，在于把心理压力与挫折尽量减少，让病人能发挥自己的元气与长处，慢慢去克服、解除困难。有时治疗乃在帮助病人渡过危机与难关；一俟适当时机到达，东山再起，卷土重来。特别是年轻人富有成长的活力，只要条件许可，自己就会发展、成熟。治疗的作用，旨在帮助排除可能的阻碍，让他有机会成长；从过去的经验里学习新经验，从新知识里获取克服困难的要领。

总之，心理治疗并非神秘的魔术，也不是能看透别人心事的把戏，而是一种职业性的应用心理学，是精神医学的临床工作。利用心理学的原则支持一个患难中的病人，从了解自己的过程当中寻找适应的新方法，培养自己应付困难的能力，充分利用适当的机会，以便用较有效、较成熟的方法去处理人生心理问题。