假性神经递质学说

假性神经递质
脑干网状结构的主要功能是保持清醒状态和维持唤醒功能，因而又称为脑 干网状结构上行激动系统。
去甲肾上腺素和多巴胺等是脑干网状结构中的主要神经递质。
当假性神经递质增多时，可取代去甲肾上腺素和多巴胺被神经摄取， 并储 存在突触小体的囊泡中。由于其被释放后的生理效应远较去甲肾上腺素和 多巴胺弱，脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生昏 迷。
假性神经递质
肝性脑病患者脑内多巴胺，去甲 左旋多巴可明显改善肝性脑病患
肾上腺素等神经递质减少。
者的状况。左旋多巴可进入脑内，
在脑内转变成去甲肾上腺素和多
巴胺，使正常神经递质增多，与
假性神经递质竞争，使神经传导
功能恢复，促进患者的苏醒。
假性神经递质
但大量研究结果并不支持假性神经递质学说。
无论是否发生脑病的肝硬化患者，死后的脑组织中去甲肾上腺素和多巴胺 与非肝病患者并无明显差异，有时羟苯乙醇胺的浓度在非肝病患者更高。
假性神经递质学说
False Neurotransmitter Hypothesis
假性神经递质
苯丙氨酸 肠道
苯乙胺
Hale Waihona Puke 肝脏正常 酪氨酸肠细菌脱羧酶
酪胺
单胺氧化酶
氧化分解，解毒
脑干网状结构
肝功能 苯丙氨酸
肠道
的神经细胞
苯乙胺
苯乙醇胺
严重障
碍
酪氨酸
肠细菌脱羧酶
酪胺
β-羟化酶
羟苯乙醇胺
经侧枝循环直 接进入体循环
假性神经递质
HO
HO
CHOHCH2NH2
CHOHCH2NH2
去甲肾上腺素
HO
苯乙醇胺
HO
CH2CH2NH2
HO
CHOHCH2NH2
多巴胺
羟苯乙醇胺
苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与正常神经递质-----去甲肾上 腺素和多巴胺相似，但生理效应极弱，被称为假性神经递质(False Neurotransmitter)。
像大鼠脑室内注入羟苯乙醇胺，虽然其浓度提高20000倍以上，且去甲肾 上腺素和多巴胺量也分别减少80%和92%，但动物的活动状态并无明显变 化。