对加强技术服务队伍能力建设的思考[1]

关于加强计划生育技术服务队伍能力建设的探索和思考三台人口计生局王小君

中共中央、国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》指出：“强化人口和计划生育管理服务体系。切实加强面向基层的服务体系建设，利用网络优势，面向健康、亚健康人群，履行宣传教育、技术服务、信息咨询、药具发放和人员培训等职能，实施‘新农村新家庭计划’和‘生育关怀行动’，开展计划生育、生殖健康保健服务”，中共四川省委、四川省人民政府在贯彻意见中指出：“把计划生育服务体系纳入社会事业重点支持项目，力争在十一五期间建成布局合理、功能完善、覆盖城乡的服务体系”。由此可见，计划生育技术服务队伍建设是抓好当前和今后计划生育工作的重点，如何加强技术服务队伍的能力建设，充分发挥其服务功能，真正建成“县站为龙头、中心站为骨干、乡镇服务站为依托，服务车为纽带”的服务体系，全面实施以避孕节育知情选择为的优质服务、出生缺陷干预和生殖道感染防治的“三大工程”是技术服务队伍当面面临的主要课题。

一、当前计划生育技术服务队伍的现状

比如绵阳市三台县现有总人口1453921人，辖63个镇乡，936个行政村，已婚育龄妇女297753人。全县计划生育技术服务系统中在职职工131人(男48人)，现有人员中：20—29岁28人、30—39岁35人、40—49岁37人、50—60岁31人；其中医学大专24人、大专34人、医学中专46人、高中及其它27人；有主治医师4人、医师2人、医士41人、无职称73人；有执业医师8人、执业助理医师42人。由此可见，技术服务队伍离国家、省、市的要求还有较大差距。随着人口计生工作重心下移和工作机制由管理向服务的“转型”，造就一支懂业务、会管理、想服务、会服务、能服务的职业化计生技术队伍，已成为做好新

时期人口计生工作的重要保障。计生技术队伍建设方面的问题突出表现为：技术力量严重不足，技术服务能力不高，人员老化。全县有相当一部分没有通过正规的医学专业教育和培训，有的即使是懂一些技术，可以完成日常工作，但学历程度不高，技术职称达不到标准要求，直接影响了人口计生经常性工作的开展，成为严重困扰人口计生工作水平提高的瓶颈障碍。当前，国家人口计生委从发展人口计生事业的高度出发，提出了人口和计划生育干部队伍职业化建设的要求。积极建设高素质、职业化的人口计生技术队伍是各级人口计生系统确定的目标。

二、强化改革创新意识，建立领导重视、部门协作、计生主管部门积极争取的计生技术队伍建设保障机制

事业成败，关键在人。选好、培养好人是建设一支高素质计生技术队伍的基础和前提。因此，紧紧抓住机构改革和社会变革的有利时机，积极争取领导，强化部门协作，坚持贯彻落实科学发展观，紧紧围绕“稳定、统筹、提高”六字方针，强化计生技术队伍职业化建设，

1、统筹科学决策

设置中心计生服务站辐射和带动全县，核定技术服务队伍为财政全额拨款事业编制是保证技术服务队伍正常开展工作的前提。中心站为县人口计生局派驻基层的事业机构，人员由县人口计生局直接管理。工资由区财政局制卡统一直接拨付。服务站的目标制定，人员管理、考核、奖惩、工资以及职称晋升、辞退与调动由县人口计生局统一负责。这样不仅解决了服务所建设和发展中的一些突出问题，而且在提高技术服务工作水平、推动计划生育工作方面将会产生积极的影响，成效显著，主要表现在以下方面：

一是改革管理模式，机构改革理顺了管理体制，稳定了基层计生服务队伍。达到管人与管事相结合的目的，对技术人员采取县管为主乡镇配合实施的方式，县级负责管理和指导，乡镇负责监督落实和日常管理考核；这样就会强化了县人口计生局对乡镇

技术人员的管理职能。二是解决了乡镇技术人员管理方面“两张皮”的现象，使技术人员的职能作用得到有效发挥。通过改革管理体制，落实了人员专职专责，技术人员思想专心、工作尽心，不会造成县（区）管不着，乡镇管不了的管理空档现象，服务质量和工作水平将会得到较大程度的提升。

2、稳定规范运作

为了彻底改变以往技术人员包村从事计划生育管理工作，导致乡镇服务站设备使用率低、技术服务工作落实不到位的现状，将落实技术人员专职专责作为运行机制改革的重要内容来抓，确保专业技术人员把主要精力放在开展各项技术服务工作上来。从强化内部管理入手，进一步修订完善了职工岗位目标责任管理和绩效工资考核奖惩办法，服务站实行定任务、定责任、定奖惩的目标管理。各服务站根据人员配备、科室设置、服务范围等实际情况将任务、责任、奖惩落实到组或人，未完成任务的按任务完成比例计发薪级工资。层层签订目标责任书，在保证财政工资全额拨发的前提下，把技术人员的工作业绩与绩效工资待遇结合起来，充分体现多劳多得的分配原则，对于县乡服务站中具备执业资格、业务能力强以及“一专多能”的技术骨干，且在年度考核中排名前列者，增加奖励额度。充分调动技术人员的工作积极性。使技术服务人员奋斗有目标，工作有规则，报酬有保障。

3、充实稳定队伍

对现有人员分批次培训，限期完成资质能力建设，同时根据工作需要，考聘符合条件的人员充实到县乡两级服务站。对不符合条件的人员合理分流，做到有人作事，作得来事。

三、培养造就高素质的计生技术服务队伍

1、竞聘上岗，建立人才优化机制，提高整体素质。

在市场经济条件下，引入竞争机制，是优化计划生育技术队伍的有效途径。紧紧围绕计划生育工作发展的需求，更新传统的选人、用人观念，从建立机制上入手，改革选拔任用制度，建立公开选拔、竞争择优的用人机制，严把队伍入口关。县、乡两级

计划生育技术服务机构在定编、定岗的基础上，明确岗位职责，公开任职条件，坚持“不论资格、不论身份、不论性别”的原则，打破地域、层级、身份的限制，实行竞争上岗，择优聘用，服务人员实行能进能出、能上能下、优胜劣汰的用人机制。同时，为了提高计划生育技术队伍的整体素质，在不改变人员隶属关系的前提下，选派县站中业务能力较强、具备执业资质的技术服务人员轮流到工作开展较差的乡镇服务所进行短期工作，带动乡镇服务所开展业务，有效实施带动和辐射影响，形成规模和优势，在社会效益上实现突破。

2、资格认证，建立岗位准入制度。

为切实把计划生育技术服务队伍建设好，提高服务质量和服务水平，按照《计划生育技术服务管理条例》的要求，对不同层次的技术服务岗位分别确定了上岗条件，对计划生育技术服务人员实行了资格认定制度。每年定期组织计划生育技术服务人员和非临床医技人员业务知识考试和技术服务能力操作考核。促进计生技术队伍的自我提高。

3、加强队伍培训，提升服务能力。

一是人口计生政策、法律、法规的培训。紧紧围绕《人口和计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《四川省人口和计划生育管理条例》等内容进行授课，加强人员的思想政治.职业道德教育和业务知识学习，加强服务能力建设，深入开展“科技大练兵”活动。通过定期不定期召开例会，学习党的各项方针政策和上级业务部门的指导意见，教育职工树立以人为本，爱岗敬业的意识。鼓励不具备执业资质人员考取执业资格，鼓励技术人员晋职晋称。考取执业资格或晋升职称者予以定额奖励。明确凡大专以下无执业资格（含医、药、护）者一律不得进入计生技术服务机构；对于2010年前仍不具备执业资格、业务水平差、没有培养前途人员，逐步转岗或清退，一律不予聘用。

二是强化技术业务培训。聘请市区县医院、中医院、妇幼保键院的有多年临床经验的妇科、B超、乳探方面的专业医师进行

授课，同时加强《计划生育技术服务质量管理规范》、《护理指南》和《手术操作常规》等计划生育管理与技术操作知识的学习，进一步增强服务人员法制意识和技术服务操作技能。在授课期间，同时，深入到农村生殖健康免费服务现场，进行实践观摩，熟悉提高计生技术服务内容，尽快进入工作岗位。

三是分期分批送出去学习培训。根据业务需要对节育技术人员实行轮换进修，以接受先进技术知识培训，提高其服务技能。选送乡镇服务站中具备执业资质、有培养前途的技术人员，到市区县医院进行短期培训，针对其业务薄弱环节进行重点培训。在此基础上，选送参加全国举办的“三千人才工程”和全省举办的批次进修班等短、中期培训，促其提高业务素质和能力，以适应改革发展的要求。通过扎实有效的培训，为推进基层计生技术队伍职业化建设，奠定了坚实的基础。

4、适应形势，建立后备人才体系。

后备人才资源是人口与计划生育事业的可持续发展的重要保障。为此，在市县区人才市场建立人口与计划生育技术服务人员需求库。市县人才市场按照需求的标准和条件向计生部门提供人才档案。新进人员一律由人才市场统一管理、单位聘用制度，逐步过渡到系统内计生人员全部进入人才市场，实行聘用合同制，由单位人转为社会人，用人单位按照实际需求到市场聘用所需人员，打破一次择业定终身的弊端。允许计生人员自主流动、调离、自谋职业和辞职，真正形成能上能下、能进能出、优胜劣汰的用人管理机制。

培养造就一支新形势下高素质、能管理、会服务的职业化计生技术队伍，还需要长期不懈的努力，还需要在实践中不断学习，

不断探索，不断创新，相信在坚持以人为本，优质服务的计生理念指导下，我们的人口计生事业会发展更加稳健扎实。出师表

两汉：诸葛亮

先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。

臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。

今当远离，临表涕零，不知所言。