针刺手法详解
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棉球擦拭消毒，或净手消毒液消毒。
(3)针刺部位消毒：腧穴皮肤用75%酒精棉球
擦拭消毒。或2%碘酒消毒后，再用75%酒 精棉球脱碘。
四、毫针刺法
（一）进针法 • 一般是右手拇指、食指、中指持针柄如 执毛笔状，故右手称为“刺手”；左手 按压腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针称 为“押手”。 • 针刺时可单手或双手进针，临床上多采 用双手配合，协同操作的双手进针法。
• 第三 三合之力，又叫化劲，三合之力借用的是心 意六合拳的内三合。心与意合，意与气合，气与 力合。暗劲练成之后我们在入针、在提插捻转的 时候都是不疼的，内三合反映在针灸境界里是心 到、意到、然后气到，并不是只单纯之气，乃是 三合之力，即三劲合一即是化劲。九层之台起于 垒土，千里之行始于足下，练指力当按部就班的 来，从练爆发力到柔力到三合之力，炼成三者后 就可以进入烧山火透天凉境界了。
２、检查、选择针具
根据穴位的部位选择合适的针具
反复消毒的针具应注意剔除锈
蚀、Biblioteka Baidu动的针具。
３、消毒
（1）针具器械消毒
• 一次性针：经过乙酸消毒，塑泡铝薄包装， 只要未破损、未过失效期就可直接使用； • 普通针：需经清洁和消毒才可使用。
常用的消毒方法有三种：
高压蒸汽灭菌法
煮沸法
酒精浸泡法
(2)医生手指消毒：肥皂洗手后，用75%酒精
双手进针法：
1、指切进针法
左手拇指或食指的指甲切 按在腧穴旁边的皮肤，右 手持针紧贴左手指甲面刺 入腧穴，这种方法适用于 短针的进针。
2、夹持进针法
• 左手拇指与食指夹住 针身下端，将针尖固 定在腧穴皮肤，这时 左、右手协同用力， 把毫针刺入腧穴。此 法适用于2寸以上长针 的进针
3、提捏进针法
临床针刺
临床针刺
（三）行针与得气
行针：又名运针，将针刺入腧穴后，为了使之
得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺 手法。 针感：患者感到腧穴局部出现酸、麻、胀、重 等感觉，这种感觉有时还可沿着一定方向传导
医生同时也可感到针下有沉重紧涩的感觉。
得气的意义
• 取得针刺疗效的保证 • 了解患者虚实的依据 • 施行补泻手法的前提
一、毫针的构造与规格
古代针具
㈠毫针的构造
• 针尾：针柄的末端。是温针装置艾绒 的部位。 • 针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕 而成。针柄是持针着力之处。 • 针根：针身与针柄的连接处。 • 针身：针尖与针柄之间。
• 针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒， 是刺入腧穴的前锋。
㈡毫针的规格
•长度：从0.5寸到6寸，每隔半寸为一种， 0.5等于15mm，1寸等于25mm，依此类 推。 •粗细：从35号到26号，均为整数号， 35号最细，26号最粗。
• 左手拇指、食指把腧 穴皮肤捏起，右手持 针从捏起皮肤的上端 将毫针刺入。这种方 法适用于皮肉浅薄部 位的腧穴。
4、舒张进针法
• 左手拇指、食指把腧穴 皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧，右手持针从左 手拇、食指中间刺入， 这种方法适用于皮肤松 弛部位的腧穴。
（二）针刺的方向、角度与深度
1、针刺的方向
• 按经脉循行：迎随补泻。
• 按腧穴部位：保证安全。
• 按病情需要：气至病所。
2、针刺的角度
• 直刺：垂直进针，使针身与腧穴 皮肤成90°直角，直刺最常用， 有利与施行各种行针手法； • 斜刺：针身与皮肤成45°角斜向 刺入，斜刺适用于肌肉较浅薄处、 腧穴内有重要脏器不宜直刺的腧 穴； • 横刺：针身与腧穴皮肤成15°角 沿着皮肤刺入。适用于皮肉浅薄 处的腧穴。
不得气的原因
• 取穴不准 • 针刺不当：角度、方向、深度、行针手法 • 患者体质虚弱或病情危重
促使得气的措施
• 纠偏、候气 、催气、补气、行气、守气
基本行针手法
⑴ 提插法
• 行针时，将针从浅层插向 深层，再由深层提到浅层，
3、针刺深度
患者情况 年 体 部 经 病 龄 质 位 络 情 浅 刺 深 刺 老年、儿童 形瘦体弱 头面、胸背部 络脉、阳经 虚证、阳证、表证 补法 春夏 感应敏感 青年、壮年 形盛体强 四肢、臀腹部 经脉、阴经 实证、阴证、里证 泻法 秋冬 感应迟钝
手 法 时 令 针 感
针法心悟
• 第一是练爆发力，什么叫爆发力 我曾多次讲过： 手持针，运腕力，将力集中到针尖上，一针贯地 （天人地三层之地），贯至地部，这是爆发力。 好多针刺练习方法是不同的，但第一层爆发力总 是相同的。有一个道理摆在这里：运针指力的练 习不是一蹴而就的，运针指力必须分部来练习， 也是境界的练习。不是一根针拿了几天就觉得可 以了，那么当你练好了爆发力到一针贯地，只是 走完了万里长征的第一步，这时候的表现是：入 针不痛。 • 第二层柔力，再是三重指力，实际上就是三重境 界，第一爆发力是明劲，第二柔力是暗劲，
临床常用针
1寸
1.5寸 40mm
3寸
75mm
25mm
二、针刺练习
原则：勤练
方法：纸垫或棉团练习
二、针刺前准备
1、针刺体位
卧位：仰卧位：阴经、阳明经、任脉穴。
侧卧位：少阳经穴 俯卧位：太阳经、督脉穴。
坐位： 仰靠坐位：前头、颜面、颈前腧穴。 俯伏坐位：后头、项背腧穴。 侧伏坐位：侧头、面颊及耳部腧穴。
针刺的手法
人的一生
针刺手法
刺法：又称针法，用针具通过一定 的手法刺激腧穴，并运用各种手法 以调整阴阳，防治疾病的方法。
针刺图
第一节
毫针刺法
一、毫针的构造与规格 二、针刺练习 三、针刺前的准备（体位、消毒） 四、针刺方法 • 进针法 • 针刺的方向、角度和深度 • 行针与得气 • 针刺补泻 • 留针与出针 五、针刺注意事项 六、针刺异常情况的处理和预防
“动气针法”，临床疗效显著。具体操作如下： （一）选取针刺穴位。 （二）进针的气后，一面捻针一面令患者稍 微活动患部，病痛往往可立刻减轻，表示 针穴与患部之气相引，达到疏导和平衡作 用，效果立竿见影.
。（三）停止捻针，视情况留针或出针。如 病程较长，可留针稍久，中间再捻针数次 以行气，可令患者再活动患部以引气。或 不动亦可。若病在胸腹部，不便活动引气， 可用按摩或深呼吸，使针处与患处之气相 引，以疏导并邪。这与大陆某些学者提出 的“互动式针法”、“动守神针法”有相 似之处。
(3)针刺部位消毒：腧穴皮肤用75%酒精棉球
擦拭消毒。或2%碘酒消毒后，再用75%酒 精棉球脱碘。
四、毫针刺法
（一）进针法 • 一般是右手拇指、食指、中指持针柄如 执毛笔状，故右手称为“刺手”；左手 按压腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针称 为“押手”。 • 针刺时可单手或双手进针，临床上多采 用双手配合，协同操作的双手进针法。
• 第三 三合之力，又叫化劲，三合之力借用的是心 意六合拳的内三合。心与意合，意与气合，气与 力合。暗劲练成之后我们在入针、在提插捻转的 时候都是不疼的，内三合反映在针灸境界里是心 到、意到、然后气到，并不是只单纯之气，乃是 三合之力，即三劲合一即是化劲。九层之台起于 垒土，千里之行始于足下，练指力当按部就班的 来，从练爆发力到柔力到三合之力，炼成三者后 就可以进入烧山火透天凉境界了。
２、检查、选择针具
根据穴位的部位选择合适的针具
反复消毒的针具应注意剔除锈
蚀、Biblioteka Baidu动的针具。
３、消毒
（1）针具器械消毒
• 一次性针：经过乙酸消毒，塑泡铝薄包装， 只要未破损、未过失效期就可直接使用； • 普通针：需经清洁和消毒才可使用。
常用的消毒方法有三种：
高压蒸汽灭菌法
煮沸法
酒精浸泡法
(2)医生手指消毒：肥皂洗手后，用75%酒精
双手进针法：
1、指切进针法
左手拇指或食指的指甲切 按在腧穴旁边的皮肤，右 手持针紧贴左手指甲面刺 入腧穴，这种方法适用于 短针的进针。
2、夹持进针法
• 左手拇指与食指夹住 针身下端，将针尖固 定在腧穴皮肤，这时 左、右手协同用力， 把毫针刺入腧穴。此 法适用于2寸以上长针 的进针
3、提捏进针法
临床针刺
临床针刺
（三）行针与得气
行针：又名运针，将针刺入腧穴后，为了使之
得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺 手法。 针感：患者感到腧穴局部出现酸、麻、胀、重 等感觉，这种感觉有时还可沿着一定方向传导
医生同时也可感到针下有沉重紧涩的感觉。
得气的意义
• 取得针刺疗效的保证 • 了解患者虚实的依据 • 施行补泻手法的前提
一、毫针的构造与规格
古代针具
㈠毫针的构造
• 针尾：针柄的末端。是温针装置艾绒 的部位。 • 针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕 而成。针柄是持针着力之处。 • 针根：针身与针柄的连接处。 • 针身：针尖与针柄之间。
• 针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒， 是刺入腧穴的前锋。
㈡毫针的规格
•长度：从0.5寸到6寸，每隔半寸为一种， 0.5等于15mm，1寸等于25mm，依此类 推。 •粗细：从35号到26号，均为整数号， 35号最细，26号最粗。
• 左手拇指、食指把腧 穴皮肤捏起，右手持 针从捏起皮肤的上端 将毫针刺入。这种方 法适用于皮肉浅薄部 位的腧穴。
4、舒张进针法
• 左手拇指、食指把腧穴 皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧，右手持针从左 手拇、食指中间刺入， 这种方法适用于皮肤松 弛部位的腧穴。
（二）针刺的方向、角度与深度
1、针刺的方向
• 按经脉循行：迎随补泻。
• 按腧穴部位：保证安全。
• 按病情需要：气至病所。
2、针刺的角度
• 直刺：垂直进针，使针身与腧穴 皮肤成90°直角，直刺最常用， 有利与施行各种行针手法； • 斜刺：针身与皮肤成45°角斜向 刺入，斜刺适用于肌肉较浅薄处、 腧穴内有重要脏器不宜直刺的腧 穴； • 横刺：针身与腧穴皮肤成15°角 沿着皮肤刺入。适用于皮肉浅薄 处的腧穴。
不得气的原因
• 取穴不准 • 针刺不当：角度、方向、深度、行针手法 • 患者体质虚弱或病情危重
促使得气的措施
• 纠偏、候气 、催气、补气、行气、守气
基本行针手法
⑴ 提插法
• 行针时，将针从浅层插向 深层，再由深层提到浅层，
3、针刺深度
患者情况 年 体 部 经 病 龄 质 位 络 情 浅 刺 深 刺 老年、儿童 形瘦体弱 头面、胸背部 络脉、阳经 虚证、阳证、表证 补法 春夏 感应敏感 青年、壮年 形盛体强 四肢、臀腹部 经脉、阴经 实证、阴证、里证 泻法 秋冬 感应迟钝
手 法 时 令 针 感
针法心悟
• 第一是练爆发力，什么叫爆发力 我曾多次讲过： 手持针，运腕力，将力集中到针尖上，一针贯地 （天人地三层之地），贯至地部，这是爆发力。 好多针刺练习方法是不同的，但第一层爆发力总 是相同的。有一个道理摆在这里：运针指力的练 习不是一蹴而就的，运针指力必须分部来练习， 也是境界的练习。不是一根针拿了几天就觉得可 以了，那么当你练好了爆发力到一针贯地，只是 走完了万里长征的第一步，这时候的表现是：入 针不痛。 • 第二层柔力，再是三重指力，实际上就是三重境 界，第一爆发力是明劲，第二柔力是暗劲，
临床常用针
1寸
1.5寸 40mm
3寸
75mm
25mm
二、针刺练习
原则：勤练
方法：纸垫或棉团练习
二、针刺前准备
1、针刺体位
卧位：仰卧位：阴经、阳明经、任脉穴。
侧卧位：少阳经穴 俯卧位：太阳经、督脉穴。
坐位： 仰靠坐位：前头、颜面、颈前腧穴。 俯伏坐位：后头、项背腧穴。 侧伏坐位：侧头、面颊及耳部腧穴。
针刺的手法
人的一生
针刺手法
刺法：又称针法，用针具通过一定 的手法刺激腧穴，并运用各种手法 以调整阴阳，防治疾病的方法。
针刺图
第一节
毫针刺法
一、毫针的构造与规格 二、针刺练习 三、针刺前的准备（体位、消毒） 四、针刺方法 • 进针法 • 针刺的方向、角度和深度 • 行针与得气 • 针刺补泻 • 留针与出针 五、针刺注意事项 六、针刺异常情况的处理和预防
“动气针法”，临床疗效显著。具体操作如下： （一）选取针刺穴位。 （二）进针的气后，一面捻针一面令患者稍 微活动患部，病痛往往可立刻减轻，表示 针穴与患部之气相引，达到疏导和平衡作 用，效果立竿见影.
。（三）停止捻针，视情况留针或出针。如 病程较长，可留针稍久，中间再捻针数次 以行气，可令患者再活动患部以引气。或 不动亦可。若病在胸腹部，不便活动引气， 可用按摩或深呼吸，使针处与患处之气相 引，以疏导并邪。这与大陆某些学者提出 的“互动式针法”、“动守神针法”有相 似之处。