集中发热疫情处理
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进展报告通过OA系统报市CDC
八、结案标准
采取相应预防控制措施后，由疫情调查处理部门 负责结案。
上报市CDC疫情，与市CDC沟通后，结案报告通过 OA系统报市CDC。
流感样病例暴发疫情调查处理
流感样病例： 发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽
痛之一者，缺乏其它实验室确定诊断依据。
暴发疫情报告标准
集中发热疫情处理
传地所 北京市疾控中心
集中发热疫情报告及处理
疫情报告标准 现场调查 采样及实验室检测 采取防控措施 撰写流调报告 进展报告与结案报告
一、疫情报告标准
疫情报告标准（一）
学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现 集中发热病人5例以上（含5例），或同一宿舍或同一办公 室超过3例以上（含3例）
患儿平素体健，本流行季未接种流感疫苗
一周内除幼儿园外未前往公共场所，未接触过类似病人。
目前患儿体温38.2℃，有卡他症状，咽痛、咳嗽，大便干燥，精神状 态良好。患儿父母及家人目前无人出现不适症状。
三、采样及实验室检测
标本采集
对于每起集中发热，现症病例在10例以下的，应当尽量全部采集 咽拭子标本；现症病例在10例以上的，至少采集10份咽拭子标本。
×
头痛 √
×
√
×
×
腹泻 × ×
其它症 状 ×
×
WBC （*109 /L）
未检测
未检测
疫苗接 种史
无
无
转归
居家治 疗
居家治 疗
采样检 测
阴性
阴性
首发病例调查
基本信息：姓名、年龄、性别 发病情况：发病时间、临床表现、临床检查、临床诊断、
治疗等 活动史：外出史、发热病人接触史、学校周边社区成员的
发病情况等 既往史 疫苗接种情况 发病原因初步印象
学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天 内出现发热病人30例以上（含30例）
必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所， 地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即 派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到 报告后2小时内派人到现场调查处理，经初步核实后立即 将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市CDC，市CDC 立即会同区县CDC及地段保健科相关人员到达现场调查处 理，并在2小时内将结果电话报告市卫生局，并在12小时 内完成流行病学调查报告。
二、现场调查
调查前准备工作
组织流行病学、检验医师等参加的调查小组 必备的器材、设备、试剂等 所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂等
二、现场调查
调查资料的收集
了解学校及托幼机构基本情况
学生及教职员工总数 校医人数 班级数 男女比例 发病班级或宿舍的分布情况等
检查晨午检落实及缺勤监测情况
首发病例调查
举例 首发病例兰**，男，2岁。
家长述患儿于10月28日在幼儿园午检时未发现异常，晚上回家后家长 发现其有发热等不适症状，自行服用中成药（药名不详）未见好转。 10月29日（星期五）早上家长未给患儿测量体温，见其精神状态有所 好转，送往幼儿园。患儿在晨检过程中发现体温39.5℃后未允许进入 幼儿园。患儿10月30日于北医三院儿科化验血常规：WBC 9.62×109/L，L 28.4%，N 71.9%，诊断上感，咽炎，服用阿奇霉素、 泰诺治疗。
、采取措施
根据每个学校及托幼机构集中发热的具体情况，采取相应 的措施，应基本包括如下措施：
加强该校所有师生每日晨午检制度。 所有发热学生进行居家隔离、休息治疗，待痊愈后复课，避免带
病坚持上课。 教室开窗通风，全校注意日常卫生清洁、消毒工作。 积极开展健康教育，加强体育锻炼，注意休息保暖。 要求近期不要组织大型室内集体活动。 对师生加强呼吸道传染病防控知识培训。 要求未发病师生集体接种流感疫苗。 停课
应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健 科接到报告后，应在2小时内赶赴现场调查处理，并在12 小时内将流行病学调查报告上报辖区CDC。
疫情报告标准（二）
学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出 现集中发热病人10例以上（含10例），或同一宿舍或同一 办公室超过5例以上（含5例）
必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所， 地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC，并立 即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接 到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时内将 结果电话报告北京市CDC，并在12小时内将流行病学调查 报告上报市CDC。
疫情报告标准（三）
六、撰写流调报告
基本情况 发病情况 ：计算发热病例临床症状构成比 流行病学调查：首发病例、病例分布、活动史、疫苗接种
史 采样与检测 疫情定性 传播原因分析 采取措施
七、信息追踪
上报市CDC疫情
每日16：00以前，区县CDC有关人员负责把尚未结案的集 中发热最新信息报告市CDC
报告内容包括：当天新发病例数、累计病例数、痊愈人数、 现患人数、现患人员观察地点（家或医院等）、采样检测 结果 ----附上《集中发热病例情况一览表》，随进展报 告进行更新 *转归、检测结果*
发热病例调查
对发热病例进行调查，填写《集中发热病例情况一览表》
集中发热病例情况一览表
编号
姓名
性别
年龄
联系电 发病日 就诊日 就诊医 医院诊
话
期
期
院
断
2
祁**
女
6
1.37E+ 10
10月30 日
未就诊
未就诊
未诊断
体温 38.7 38.5
咳嗽 √ √
咽痛 × √
主要临床症状
鼻塞
卡他症 四肢酸
状
痛
×
√
1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生： 30例及以上流感样病例； 发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留 观病例）； 发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例；
报告要求
各辖区CDC在接到流感样病例暴发疫情报告后，要立即进 行调查处理，核实疫情，如达到报告标准，应当在2小时 内电话报告市CDC, 同时进行网络直报，并及时上传初步 流行病学调查报告。
实验室检测
采集的标本送辖区CDC实验室进行核酸检测，在核酸检测前，可通 过快速诊断试剂进行初步判定。
四、初步分析判断
根据现场流行病学调查、临床诊断及实验室检测结果，区 县CDC应对每一起集中发热做出初步分析及判断。
分析结果应包括以下内容：
罹患率 三间分布基本描述 造成本次集中发热情况原因的初步印象等
八、结案标准
采取相应预防控制措施后，由疫情调查处理部门 负责结案。
上报市CDC疫情，与市CDC沟通后，结案报告通过 OA系统报市CDC。
流感样病例暴发疫情调查处理
流感样病例： 发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽
痛之一者，缺乏其它实验室确定诊断依据。
暴发疫情报告标准
集中发热疫情处理
传地所 北京市疾控中心
集中发热疫情报告及处理
疫情报告标准 现场调查 采样及实验室检测 采取防控措施 撰写流调报告 进展报告与结案报告
一、疫情报告标准
疫情报告标准（一）
学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现 集中发热病人5例以上（含5例），或同一宿舍或同一办公 室超过3例以上（含3例）
患儿平素体健，本流行季未接种流感疫苗
一周内除幼儿园外未前往公共场所，未接触过类似病人。
目前患儿体温38.2℃，有卡他症状，咽痛、咳嗽，大便干燥，精神状 态良好。患儿父母及家人目前无人出现不适症状。
三、采样及实验室检测
标本采集
对于每起集中发热，现症病例在10例以下的，应当尽量全部采集 咽拭子标本；现症病例在10例以上的，至少采集10份咽拭子标本。
×
头痛 √
×
√
×
×
腹泻 × ×
其它症 状 ×
×
WBC （*109 /L）
未检测
未检测
疫苗接 种史
无
无
转归
居家治 疗
居家治 疗
采样检 测
阴性
阴性
首发病例调查
基本信息：姓名、年龄、性别 发病情况：发病时间、临床表现、临床检查、临床诊断、
治疗等 活动史：外出史、发热病人接触史、学校周边社区成员的
发病情况等 既往史 疫苗接种情况 发病原因初步印象
学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天 内出现发热病人30例以上（含30例）
必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所， 地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即 派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接到 报告后2小时内派人到现场调查处理，经初步核实后立即 将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市CDC，市CDC 立即会同区县CDC及地段保健科相关人员到达现场调查处 理，并在2小时内将结果电话报告市卫生局，并在12小时 内完成流行病学调查报告。
二、现场调查
调查前准备工作
组织流行病学、检验医师等参加的调查小组 必备的器材、设备、试剂等 所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂等
二、现场调查
调查资料的收集
了解学校及托幼机构基本情况
学生及教职员工总数 校医人数 班级数 男女比例 发病班级或宿舍的分布情况等
检查晨午检落实及缺勤监测情况
首发病例调查
举例 首发病例兰**，男，2岁。
家长述患儿于10月28日在幼儿园午检时未发现异常，晚上回家后家长 发现其有发热等不适症状，自行服用中成药（药名不详）未见好转。 10月29日（星期五）早上家长未给患儿测量体温，见其精神状态有所 好转，送往幼儿园。患儿在晨检过程中发现体温39.5℃后未允许进入 幼儿园。患儿10月30日于北医三院儿科化验血常规：WBC 9.62×109/L，L 28.4%，N 71.9%，诊断上感，咽炎，服用阿奇霉素、 泰诺治疗。
、采取措施
根据每个学校及托幼机构集中发热的具体情况，采取相应 的措施，应基本包括如下措施：
加强该校所有师生每日晨午检制度。 所有发热学生进行居家隔离、休息治疗，待痊愈后复课，避免带
病坚持上课。 教室开窗通风，全校注意日常卫生清洁、消毒工作。 积极开展健康教育，加强体育锻炼，注意休息保暖。 要求近期不要组织大型室内集体活动。 对师生加强呼吸道传染病防控知识培训。 要求未发病师生集体接种流感疫苗。 停课
应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健 科接到报告后，应在2小时内赶赴现场调查处理，并在12 小时内将流行病学调查报告上报辖区CDC。
疫情报告标准（二）
学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出 现集中发热病人10例以上（含10例），或同一宿舍或同一 办公室超过5例以上（含5例）
必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所， 地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的CDC，并立 即派人到现场调查处理，区县CDC和中小学保健所应在接 到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时内将 结果电话报告北京市CDC，并在12小时内将流行病学调查 报告上报市CDC。
疫情报告标准（三）
六、撰写流调报告
基本情况 发病情况 ：计算发热病例临床症状构成比 流行病学调查：首发病例、病例分布、活动史、疫苗接种
史 采样与检测 疫情定性 传播原因分析 采取措施
七、信息追踪
上报市CDC疫情
每日16：00以前，区县CDC有关人员负责把尚未结案的集 中发热最新信息报告市CDC
报告内容包括：当天新发病例数、累计病例数、痊愈人数、 现患人数、现患人员观察地点（家或医院等）、采样检测 结果 ----附上《集中发热病例情况一览表》，随进展报 告进行更新 *转归、检测结果*
发热病例调查
对发热病例进行调查，填写《集中发热病例情况一览表》
集中发热病例情况一览表
编号
姓名
性别
年龄
联系电 发病日 就诊日 就诊医 医院诊
话
期
期
院
断
2
祁**
女
6
1.37E+ 10
10月30 日
未就诊
未就诊
未诊断
体温 38.7 38.5
咳嗽 √ √
咽痛 × √
主要临床症状
鼻塞
卡他症 四肢酸
状
痛
×
√
1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生： 30例及以上流感样病例； 发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留 观病例）； 发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例；
报告要求
各辖区CDC在接到流感样病例暴发疫情报告后，要立即进 行调查处理，核实疫情，如达到报告标准，应当在2小时 内电话报告市CDC, 同时进行网络直报，并及时上传初步 流行病学调查报告。
实验室检测
采集的标本送辖区CDC实验室进行核酸检测，在核酸检测前，可通 过快速诊断试剂进行初步判定。
四、初步分析判断
根据现场流行病学调查、临床诊断及实验室检测结果，区 县CDC应对每一起集中发热做出初步分析及判断。
分析结果应包括以下内容：
罹患率 三间分布基本描述 造成本次集中发热情况原因的初步印象等