三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制

三基培训考试传染科学传染病临床败血症的病原学及发病机制

(总分：64.00，做题时间：60分钟)

一、选择题 (总题数：26，分数：26.00)

1.下列关于败血症的叙述中，错误的是：（）

（分数：1.00）

A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主

B.均有寒战、高热、皮疹及休克√

C.革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主

D.真菌败血症常为院内感染的疾病

E.在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病

解析：

2.病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现严重的中毒症状，诊断为：（）

（分数：1.00）

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症√

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

解析：

3.革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：（）

（分数：1.00）

A.时间长

B.近来有皮肤感染、呼吸道感染

C.肝脾肿大

D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿√

E.WBC增加，N升高

解析：

4.关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是：（）

（分数：1.00）

A.可见双峰热和稽留热

B.常有原发病

C.迁徙性病灶少见

D.中毒性休克多见

E.皮疹及关节症状明显√

解析：

5.关于败血症的病原学检查，下列叙述不正确的是：（）

（分数：1.00）

A.尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养

B.宜反复多次送检

C.采血不宜多，成人2～3 ml，婴儿1～2 ml √

D.已使用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

E.有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养

解析：

6.下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症，除外：（）

（分数：1.00）

A.氧哌嗪青霉素

B.羧苄青霉素

C.氨苄青霉素√

D.头孢他啶

E.头孢哌酮

解析：

7.快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是：（）（分数：1.00）

A.白细胞计数及分类

B.血培养

C.血沉

D.凝集试验

E.鲎试验√

解析：

8.对于败血症和变应性亚败血症的鉴别最有意义的是：（）

（分数：1.00）

A.畏寒、发热

B.显著的中毒症状√

C.皮疹

D.肝、脾肿大

E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加

解析：

9.诊断败血症最重要的依据是：（）

（分数：1.00）

A.畏寒、发热、明显中毒症状

B.皮疹

C.肝、脾肿大

D.白细胞总数、中性粒细胞显著增加

E.血或（和）骨髓培养阳性√

解析：

10.医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：（）

（分数：1.00）

A.表皮葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.克雷伯杆菌

D.金黄色葡萄球菌√

E.肠球菌

解析：

11.坏死性皮疹症见于：（）

（分数：1.00）

A.表皮葡萄球菌败血症

B.产检杆菌败血症

C.铜绿假单胞杆菌败血症√

D.金黄色葡萄球菌败血症

E.厌氧菌败血症

解析：

12.宿主对微生物感染的全身反应称为：（）

（分数：1.00）

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症√

E.变应性亚败血症

解析：

13.下列败血症病死率最高的是：（）

（分数：1.00）

A.金葡菌败血症

B.绿脓杆菌败血症√

C.脆弱类杆菌败血症

D.大肠杆菌败血症

E.念珠菌败血症

解析：

14.产气荚膜杆菌败血症常发于：（）

（分数：1.00）

A.烧伤后

B.口腔感染

C.肺部感染

D.血液病过程中

E.不洁流产和外伤后√

解析：

15.用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（）（分数：1.00）

A.重复感染

B.隐性感染

C.潜在性感染

D.二重感染√

E.再感染

解析：

16.下列诱因中，易致新生儿败血症的是：（）

（分数：1.00）

A.母乳喂养不定时

B.人工喂牛奶

C.未定期洗澡

D.吸入感染羊水√

E.及时更换尿布

解析：

17.治疗败血症的关键是：（）

（分数：1.00）

A.充足的营养和维生素

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.适量输血、血浆和白蛋白

D.合理选用抗菌药物√

E.肾上腺皮质激素解除毒血症症状

解析：

18.使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是：（）

（分数：1.00）

A.氢化可的松√

B.去甲肾上腺素

C.抗毒素

D.细胞免疫促进剂