维生素D缺乏性佝偻病诊断标准

维生素D缺乏性佝偻病诊断标准
一、佝偻病活动期：
1、内容
（1）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿、X形腿。

（2）次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚闭。

出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。

（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安。

（4）病史：近1-2个月缺乏日照，又未补充维生素D 的婴儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工
喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。

2、依据：
（1）有2项主要体征，同时有维生素D缺乏史和明显症状者
（2）有一项主要体征，和两项次要体征，同时有维生素D缺乏史和明显症状者
（3）有两项次要体征，同时有明显症状、维生素D 缺乏史和病史中其他条件者。

（多汗、夜惊）
3、分度：再以体征的严重程度进行分度。

轻度：（Ⅰ°）轻度骨骼改变，如轻度颅骨软化；
中度：（Ⅱ°）明显骨骼改变；
重度：（Ⅲ°）严重骨骼畸形或功能障碍或表现病理性骨折等。

二、佝偻病恢复期：
曾有活动期佝偻病病史，经晒太阳或维生素D治疗后，症状好转或消失、体征减轻病情稳定者。

初诊时仅有两项主要骨骼改变、无症状、运动功能正常者。

三、佝偻病后遗症：
多见于两岁以上儿童，既往有佝偻病史现无症状，仅有明显骨骼改变者。

四、可疑佝偻病：
有症状、体征和诱因，但不具备上述条件者。

二、管理措施
（1）加强管理，指导家长做好各年龄期儿童保健、定期进行预防接种、预防上呼吸道感染、肺
炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。

（2）2、合理喂养，平衡膳食，改变偏食、挑食等不良习惯，多进食含钙较高的食物。

坚持每
天晒太阳1-2小时。

（3）生后15-20天投维生素D每天400单位预防。

佝偻病的发生与不良的生活方式密切相关。

完全可以通过科学育儿的综合措施预防和控制。