肝脏的解剖、分叶.

右叶
方 叶
左叶
尾状叶
上面观
前 缘
肝圆韧带切迹
胆囊切迹
下面观
右缘 左缘
后缘
后面观
第二肝门：
在腔静脉的 上端，有肝 左、中、右 静脉出肝后 注入下腔静 脉的部位。
肝脏的分叶与分段
首先要明白的两个概念 • Glisson系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和 肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配 步基本一致，并有Glisson囊包被。 • 肝静脉系统：肝静脉的各级属支行于Glisson系 统各分支之间，汇总到行于肝裂中的肝左、中、 右静脉，最后在腔静脉沟的上端出肝分别注入 下腔静脉。
尾状叶 左半肝 左外叶 外下段 左内叶 肝脏 右前叶 右半肝 前上段 后下段
SⅧ SⅥ SⅣ SⅢ SⅤ SⅠ
外上段
SⅡ
前下段
右后叶
后上段
SⅦ
膈面观
脏面观
按Glisson系统可分为五叶六段
五叶 六段
左外叶上段
左外叶
左半肝
(左ຫໍສະໝຸດ Baidu间裂)
(左段间裂) 左外叶下段
左段
左内叶 尾状叶
右段
肝
(正中裂)
右前叶
右半肝 (右叶间裂)
右后叶上段
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
Glisson系统
上面图
下面图
Couinaud分段
Couinaud根据Glisson系统的分布规律和肝静 脉的走行，将肝分为左右半肝及其五个叶、八个段
胆道系统的解剖
胆 胆道系统
1、位置
肝大部分 位于右季 肋区和腹 上区，小 部分位于 左季肋区。
2、形态
两面 下面：脏面
四缘
前缘 后缘 左缘 右缘 左叶 右叶 方叶 尾状叶 上面：膈面
四叶
膈面观
冠状韧带
裸 区
镰状韧带
肝圆韧带 胆囊 肝 门
下腔静脉 静脉韧带
脏面观
肝门：
就是在肝的脏 面横沟处，由 肝固有动脉、 肝门静脉、肝 管、神经、淋 巴管等出入肝 的部位。
肝脏分叶分段原则： • 以第一级肝胆管引流的范围称为叶 • 以第二级肝胆管引流的范围称为段 • 以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域 段的概念及意义： 段是指器官的组成部分，具有独立的 生理功能，有独立的血管、神经供应和引 流系统，可供解剖学上辨认和外科切除。 在外科学上，段是器官的可行手术切除的 最小的功能单位。