脊柱的运动
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运动方式:指人体的几何中心在其运动范围内的轨迹形状
瞬时旋转轴IAR:对于一个在平面上运动的刚体,任一瞬间,它的内部必有 一条线或这条线的假想延伸线不发生运动,瞬时旋转轴就是这条线。平面 运动完全由瞬时旋转轴的位置及围绕它旋转的数量所决定。
运动的螺旋轴HAM:刚体在三维空间的瞬时运动可用一个简化的螺旋运动来 解释。它是围绕和沿着同一轴旋转和平移基础上叠加而成的。它与围绕X、Y、 Z轴旋转的三个力的合力方向一致。对于一个给定的空间运动刚体,这个轴的 位置、平移和旋转的量可以完全精确地解释三维空间的运动。
2.胸椎
六、解剖单位功能
1.下位颈椎
屈伸运动范围主要受椎间盘的刚度和几何形状影响 在前屈活动时,椎间盘越高、前后径越小,其活动范围越大 侧弯时,若椎间盘左右径小,则侧方活动范围大 椎间盘越硬、活动范围越小。
2.胸椎ห้องสมุดไป่ตู้
棘突和椎间关节限制后伸的范围。
3.腰椎
腰椎的椎间关节限制了向前方的平移,允 许矢状面和冠状面旋转,对轴向旋转活动有限 制作用。 一般,腰椎运动节段的脱位是沿着椎间关 节的方向的。 附件对胸椎矢状面屈伸的影响
过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制; 过度后伸则受前纵韧带和颈前肌群的约束。
三、椎骨的活动范围
1.
枕-环-枢复合体craniovertebral junction , CV
屈伸活动(Qx):枕环关节、环枢关节 头的三维 空间运动 轴向旋转(Qy):环枢关节* 侧屈运动(Qz):枕环
冠状面X:将躯体分成前、后两部分
轴向面Z :将躯体分成上、下两部分
矢状面Y: 将躯体分成左、右两部分
运动节段:脊柱的运动节段系指上下椎体及其相 连的软组织,运动一般是相对于下位椎体而言。
椎间盘 运 脊柱的最小单元 动 节 段
相邻两个椎体 关节囊包裹的小关节 韧带
旋转:某一物体所有的质点都围绕一个轴线运动,或是某些物体绕一固定 轴运动并发生角位移。转轴可以位于物体的外部或内部。
知识点
基本概念:运动节段、坐标系统(矢状面、额状面、水平 面) 椎骨的活动范围
寰椎十字韧带和翼状韧带
第二节
脊 柱 运 动 形 式
脊柱的运动
旋转 ( 角度运动 ) 三维 运动
平移 ( 线性运动 )
脊柱的稳定性 脊柱创伤 研究脊柱运动的意义 脊柱畸形 脊柱融合 外科治疗方法
一、概念
运动:不考虑外力作用的刚体运动现象的研究。 坐标系统:建立坐标系统有利于精确地描述脊柱的运动,采用直角坐标 系描述人体在空间的方向和位置。
2. 下位颈椎
最大运动范围发生在C5、C6之间 侧屈和轴向旋转范围越向下部活动范围越小
矢状面屈伸:C1-C12,4-12°
3. 胸椎
冠状面侧屈:C1-C10,6 ° ;C11, 8 °; C12, 9 ° 轴向面旋转:C1-C9, 8-9°;C10-C12,2 ° 矢状面屈伸:自上而下逐渐增加,比其它节段活动度大
二、运动和肌肉的活动
运动学:关于刚体运动力学的研究,不考虑引起运动的原因。或者 说是研究无载荷状态下的运动状况 。 动力学:涉及产生运动的力的研究。是研究脊柱与载荷之间相互 作用的机械反应。 肌肉是椎骨运动的原始动力。 前群肌肉:腹肌、髂肌,使脊柱屈曲 后群肌肉:腰方肌和腰大肌 ,使脊柱屈曲 侧方肌群:腹肌、髂肌,使脊柱屈曲
后屈
绕 Z 轴的旋转
轴向旋转 侧屈 绕 Y 轴的旋转
前伸
绕 X 轴的旋转
平动:某物体在运动时,所有质点相对一固定点在同一时间内其运动 方向不变。
脊椎发生平动在临床上就称为半脱位。
一例外伤性齿状突骨折伴环枢椎半脱位手术前后的照片
自由度:决定一物体在空间中的位置所需要的独立坐标数,你为该自 由度数。椎体在三维直角坐标系中,沿三个坐标轴的平动和绕三个坐 标轴的转动有6个自由度。
运动范围ROM:指平动和转动的生理极限。平动用米表示,转动用角度 表示。
耦合运动:指一个物体围绕或沿着一个轴平移或转动的同时,也围绕另一个 轴平移或转动。 环椎的轴向旋转运动伴有明显的沿 Y 轴的耦合平移运动。而颈椎的轴向 旋转运动伴有侧屈耦合运动。
耦合运动的方向通常与主运动的方向相 反,例如:环椎向左侧的轴向旋转伴随向 右的耦合侧屈运动。
4. 腰椎
冠状面侧屈:大致相同,腰骶关节稍小 轴向面旋转:大致相同,但腰骶关节在大许多 易出疾病
四、耦合特征
1. 枕-环-枢复合体
环椎旋转时,伴随着椎骨的位移。
2. 下位颈椎
侧弯时,棘突向侧弯的相反方向移位。
3. 胸椎
侧方弯曲和轴向旋转的耦合
3. 腰椎
Y轴(轴向)的旋转和平移
五、瞬时转动轴
1.下位颈椎