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医院楼改扩建EPC工程项目总承包招标文件
天津医科大学总医院第一住院楼改扩建EPC工程总承包招标文件招标备案号：12002016042139建设单位：天津医科大学总医院（盖章）法定代表人：张建宁（盖章）招标代理单位：天津万泽建设工程咨询有限公司（盖章）法定代表人：王进红（盖章）2016年4月第一章投标须知 (3)前附表 (3)投标须知 (9)第二章现场条件、技术规范、技术要求 (26)第三章投标文件第一分册资格审查部分格式 (32)第四章投标文件第二分册技术标部分格式 (36)第五章投标文件第三分册商务标部分格式 (38)第六章评标方法 (48)第七章合同格式 (57)第一章投标须知前附表注：投标人必须在资格审查投标文件中提供上述资料的复印件。
开标时必须携带上述资料的原件备查。
以上各项中有一项不合格的为资格后审不合格，资格后审不合格的投标文件按废标处理。
通过资格后审的投标人少于3家时，招标人应重新组织招标。
三、初步评审时期与详细评审时期初步审查时发觉投标文件有下列情形之一的，应作废标处理：3.1未按规定的格式编制内容的，或內容不全或关键字迹模糊、无法辨认的；3.2投标人递交两份或多份内容不同的投标文件，或在一份投标文件中对同一招标项目报有两个或多个报价，且未声明哪一个有效。
按招标文件规定提交备选投标方案的除外;3.3投标人名称或组织结构与资格预审时不一致的，且没按要求提供新的补充证明;(本项目不适用)投标须知—、总则1、工程讲明1.1工程的讲明见投标须知前附表（以下称“前附表"）第1项和第2项所述。
1.2上述工程按照中华人民共和国建设部令第89号《房屋建筑和市政基础设施施工招标投标治理方法》、《中华人民共和国招标投标法》、国家七部委联合令（第12号令）《评标委员会和评标方法暂行规定》、国家七部委局联合令［2003 （第30号令）］《工程建设项目施工招标投标方法》以及2010年天津市人民政府第30号令《天津市建设工程招标投标监督治理规定》的规定，已到招标治理机构办理招标备案，现通过公开招标来择优选定总承包单位。
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医科大学总医院第一住院楼改扩建项目实施方案
医科大学总医院第一住院楼改扩建项目实施方案天津医科大学总医院第一住院楼改扩建项目实施方案目录前言 (4)第一章项目概述 (5)一、项目背景 (5)二、项目概况 (5)三、项目总体改造方案 (5)四、项目工期目标策划 (17)五、项目投资目标策划 (17)六、项目质量目标策划 (17)七、项目安全文明目标策划 (17)八、项目实施阶段工作内容策划 (17)第二章项目管理组织架构策划 (22)一、设计施工总承包管理 (22)第三章项目实施节点进度计划 (26)一、工程项目的实际情况分析 (26)二、工程项目进度风险评估 (26)第四章项目投资策划 (27)第五章工程实施阶段分包项目组织策划 (27)一、工程分包项目一览表 (27)二、服务类分包项目一览表 (28)第六章项目信息沟通汇报程序策划 (28)第七章项目实施管理措施策划 (29)一、项目总承包管理纲要 (29)二、项目管理人员组织 (29)三、总包项目管理工作计划 (29)四、项目管理工作控制方法及措施 (30)第八章项目风险管理流程及内容策划 (32)一、项目风险管理流程图 (32)二、项目风险管理工作内容 (32)前言根据天津医科大学总医院第一住院楼改扩建项目建设特性，为实现总医院第一住院楼改扩建项目早日交付投入使用，尽快满足民生需求、实现社会效益、节约建设投资，依照GB/T50358-2005《建设项目工程总承包管理规范》及我院在医疗卫生专业设计优势和总承包管理经验，特编制此《项目实施方案》。
本项目实施策划书是明确项目的建设内容、项目组织架构、实施方案及管理工作标准等，采用规范化、精细化、模板表单化的标准管理，明确项目干什么、怎么干等；并在项目实施过程中，结合档案保管项目建设特性，运用动态管理（PDCA循环）模式，即不断实现的总结、改进及完善，实现业主质量、进度、安全、投资等建设目标。
第一章项目概述一、项目背景项目名称：天津医科大学总医院第一住院楼改扩建项目建设地点：天津市和平区鞍山道123号。
天津医院评审现岗病历质量检查评分标准-天津医科大学总医院
医院名称：科室：病案号：
项目
分值
检查内容与评分标准
扣分及理由
基
础
质
量
入
院
记
录
16
分
由住院医师书写。在患者入院24小时内完成；一般项目内容齐全、准确；主诉与现病史要发病时间、症状一致，现病史发病过程层次清楚，症状系统；既往史内容齐全、确切、具体；查体完整准确；专科情况明确；诊断名称规范
无手术协议书及麻醉前谈话视为不合格病历
医嘱
护理
及
辅助
检查
5分
医嘱要填写规范、清楚、完整，与病历内容一致；每项医嘱开具或停止应有医师的亲笔签名；输血应有输血前九项检查报告
医嘱与病历内容不一致一处扣2分；医嘱不规范或丢项、漏项一处扣1分；医嘱开具或停止无医师签名扣1分；无时间或时间不全或体温单记录漏项一处扣0.5分；已输血病历中无输血前九项检查报告扣2分；缺对诊断治疗有重要价值的报告单扣2分
需进行术前讨论的病例无术前病例讨论视为不合格病历
手
术
及
有
创
操
作
10
分
术前
小结
每例手术必须书写术前小结；要有术者术前看病人记录
无术前小结扣3分；书写不规范一处扣2分；无术前查看病人记录扣2分
手术
记录
与
术后
病程
记录
每例手术必须书写手术记录，在术后24小时内完成，由术者或第一助手（术者签名）书写；手术安全核查记录由术者、麻醉师及手术巡查护士于手术前共同完成并签名；麻醉记录由麻醉医师于术后即刻完成并签名；手术清点记录在术后即刻完成
非手术者或一助书写的手术记录或无术者签名扣2分；无手术安全核查记录扣5分；完成不及时或写错或不规范一处扣2分；无麻前、麻后访视记录扣2分；手术记录不规范扣2分；完成不及时扣5分；术后病程记录不及时扣2分；缺或不规范一处扣1分
天津医科大学总医院滨海医院_企业报告(业主版)
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北科软（天津）信息 技术有限公司
0.6
2022-09-13 2022-08-29 2022-12-27 2022-12-27
TOP10
天津医科大学总医院滨海医院采 购台式计算机（不包括计算机工 作站）项目 TJBH-2022-ZP-0348
北科软（天津）信息 技术有限公司
0.5
中标结果公告
*按近 1 年项目金额排序，最多展示前 10 记录。
2022-11-08
（3）医药品（5）
重点项目
项目名称
中标单位
中标金额（万元） 公告时间
TOP1
天津医科大学总医院滨海医院检 验试剂配送服务项目
天津市福莱特生物 工程有限公司
116.9
2023-08-14
2.9
告
2023-01-17
本报告于 2023 年 08 月 16 日 生成
4/28
重点项目
项目名称
中标单位
中标金额（万元） 公告时间
TOP4
天津医科大学总医院滨海医院采 购台式计算机（不包括计算机工 作站）项目 TJBH-2022-ZP-0486
北科软（天津）信息 技术有限公司
2.5
中标结果公告
2023-07-31 2023-07-21 2023-06-06 2023-07-21 2023-05-18 2023-07-28 2023-06-25 2023-06-25 2023-05-18
（2）计算机设备（11）
重点项目
项目名称
中标单位
天津医科大学总医院
天津医科大学总医院
CT检查报告单
检查时间：2010-09-20 检查号：588458 姓名：张淑英性别：女申请医生：
住院号：年龄：76岁来源：门诊申请科室：
检查部位：胸部平扫临床诊断：
检查方法：
胸部CT平扫
检查所见：
两肺上叶、右中叶见树芽状阴影，左肺底斑片、实变影。
两肺间质纹理增多，肺透过度增加。
两肺尖可见索条、钙斑。
两肺门不大。
纵隔内（隆突下间隙、气管前间隙及主肺动脉窗）及两肺门可见多发钙化淋巴结影。
心影不大，心包不宽。
主动脉及冠状动脉壁可见钙化。
双侧胸膜增厚。
印象：
1.两上叶、右中叶、左肺底考虑感染性病变，建议抗感染治疗后（三周）复查
2.两肺尖多发索条、钙斑，纵隔及两肺门多发钙化淋巴结，考虑旧性病变
3.两肺间质纹理增多、两肺气肿
4.双侧胸膜增厚
5动脉硬化
报告医生：李伟栋审核医生：报告时间：2010-09-20
注意：本报告经医生签名有效第1页/共1页本报告仅供医生诊断时参考，不作证明之用。
天津医科大学授课教案-天津医科大学总医院
天津医科大学授课教案（共页、第页）课程名称：眼科学课程内容：视网膜病教师姓名：颜华职称：教授教学日期：2009年5月8 日10 时－12 时授课对象:七年制系年级十八班（硕√本专科）教材版本：眼科学（七年制临床医学等专业用）授课方式:讲课学时数：2 听课人数：120人本单元或章节的教学目的与要求了解黄斑病和视网膜脱离的诊断和治疗授课主要内容及学时分配：中心性浆液性脉络膜视网膜病变0.2学时老年性黄斑变性0.4学时近视性黄斑变性0.2学时黄斑囊样水肿0.2学时黄斑裂孔0.2学时Stargardt 病0.2学时黄斑部视网膜前膜0.2学时视网膜脱离0.4学时重点、难点及对学生要求（包括掌握、熟悉、了解、自学）重点：老年性黄斑变性和视网膜脱离难点：老年性黄斑变性和视网膜脱离的分类及临床诊断和治疗外语词汇：中心性浆液性脉络膜视网膜病变Central serous choroidoretinopathy年龄相关性黄斑变性或老年性黄斑变性Age related macular degeneration（ARMD）or sinnile macular degeneration近视性黄斑变性Myopic macular degeneration黄斑囊样水肿Cystoid macular edema CME黄斑裂孔Macular hole视网膜脱离Retinal detachment辅助教学情况：多媒体复习思考题：1. 老年性黄斑变性的分类及临床治疗方法2. 孔源性视网膜脱离的诊断及治疗参考资料：Ophthalmology主任签字：2009 年月日教务处印制天津医科大学授课教案（共页、第页）课程名称：眼科学课程内容：视网膜病教师姓名：颜华职称：教授教学日期：2009年5月15日10 时－12 时授课对象:七年制系年级十八班（硕√本专科）教材版本：眼科学（七年制临床医学等专业用）授课方式:讲课学时数：2 听课人数：120人本单元或章节的教学目的与要求了解视网膜的生理解剖及视网膜血管性疾病授课主要内容及学时分配：视网膜动脉阻塞：中央动脉或分支动脉cintral retinal arteral occlusion CRAO or branch retinal arteral occlusion BRAO 0.4 学时视网膜静脉阻塞Retinal vein occlusion 0.4 学时视网膜静脉周围炎Eales Disease 、retinal periphlebitisCoats disease外层渗出性视网膜病变0.2 学时external exudative retinopathy或视网膜毛细血管扩张症retinal telangiectasis糖尿病视网膜病变Diabetic retinopathy 0.6 学时重点、难点及对学生要求（包括掌握、熟悉、了解、自学）重点：视网膜动脉、静脉阻塞疾病及糖尿病视网膜病变难点：糖尿病视网膜病变新的国际分型及对各型不同的临床处理方法。
天津天医总院国家临床重点专科申报书——普通外科
3
更有多名资深病理学专家。因此，自 1975 年病理科受卫生部委办开设了全国临 床病理诊断进修班，迄今已达 36 届，培养一线病理科医师千余名。另外，病理 科有多名教授受聘为天津市病理会诊中心专家，在普通外科相关疾病的病理检查
SICU：外科重症监护病房（SICU）成立于 2005 年 9 月，组建、培养了完 整的外科围手术期监护队伍，收治包括心胸外科、泌尿外科、骨科、普通外科和 妇科等各科的危重患者，提高了危重症抢救的成功率，降低了死亡率，促进了外 科围手术期监护水平的整体提高。
麻醉科：天津医科大学总医院麻醉科是我国麻醉专业的发源地之一，创始人 为美国注册麻醉医师姚张明女士，解放初期王源昶教授在全国率先成立独立的麻 醉科并在在全国范围内培养麻醉医师，王教授也成为我国麻醉界与谢、吴二老齐 名的创始人之一。近年来麻醉科出现了空前的快速发展，随着一批具有硕士以上 学位的年轻人的加入和成长，麻醉科已成为集医、教、研于一体的临床二级学科， 目前麻醉科为总医院重点学科。
彩色多普勒
超声波诊断 HD11 炫影 飞利浦公司 2008-2-1
77
仪
生化自动分 MODULAR
析仪
DPI
日本罗氏 2005-7-1
268
全自动生化 分析仪
美国贝克曼公
LX20
司
2002-5-1
207
全自动血液 分析仪
XE 2100
日本 SYSMEX 公司
2002-5-1
90
全自动血液 分析仪
XT-1800i
麻醉机
德国德尔格公
十佳护士简介-天津医科大学总医院
天津医科大学总医院“十佳护士”候选人简介（按姓氏笔画排序）神经内科王宏王宏，女，33岁，本科学历，护师。
在神经内科工作14年，担任临床护理教学工作，参与脑血管介入诊疗小组工作，于2007年担任教学老师工作，2009年至2011年担任神经内科重症室责任组长。
2007年获岗位能手称号；2009、2010年度院级优秀护士；2011年被推选为青年服务之星。
近三年，收到表扬信及锦旗20余份。
对待病人及家属急其所急，想其所想，“真诚”和“微笑”是她的工作态度，她始终坚持原则、严于律己。
在优质护理服务工作中表现突出，在她与全体护士的努力下病区获得了全国优质护理服务考核优秀病区称号。
普通外科王峥王峥，女，32岁，中共党员，本科学历，主管护师。
自2000年以来，一直在普通外科从事临床护理工作，工作中严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长、团结同事、钻研技术、努力学习理论知识、尽心尽力为患者服务。
作为教学老师能出色地完成教学任务，先后获得护理教研室颁发的“最佳护理教学满意度奖”、“优秀护理教学观摩课奖”等多个奖项，今年被评为“院级优秀教师”。
作为一名共产党员，该同志能时刻以党员的标准严格要求自己，工作时身先士卒，能时时处处起到党员的模范带头作用。
今年在医院的统一部署下，圆满地完成了普外科扩充病区的前期准备和搬迁工作，且在搬迁前后能加班加点做好各方面的准备和协调，保证了新增病区工作的顺利进行。
心胸外科王冬芮王冬芮，女，30岁，本科学历，护师。
多年来，她从一名普通的轮转护士成长为心胸外科的护理业务骨干，担任带教工作，取得ICU资格证书，在院级护理技术操作比赛中名列前茅，曾获得“优秀团员”、“优秀护士”光荣称号。
她始终坚持以党员的标准严格要求自己，兢兢业业地从事自己热爱的护理事业，真正做到了爱岗敬业、护理技术过硬。
在心内科、普外科和重症监护等病房轮转经历使她积累了大量的护理实践经验，能熟练掌握呼吸机、IABP泵、ECMO、血气分析仪、ACT分析仪等护理操作。
大学总医院手术室设备采购项目招投标书范本
天津医科大学总医院空港医院手术室设备采购项目招标文件招标编号：TBEC-项目名称：天津医科大学总医院空港医院手术室设备采购项目招标人（盖章）：天津医科大学总医院空港医院采购代理机构（盖章）：天津滨海旺辉工程咨询有限公司日期：年月目录投标邀请函 (1).投标须知前附表和投标须知 (4).投标须知 (9).招标文件 (11).投标文件的编制 (12).投标文件的递交 (16).开标和评标 (18).授予合同 (23).合同格式 (26).合同协议书 (26).合同条款前附表及合同条款 (29).合同条款 (31). 货物需求一览表 (44).质保期 (53).质量要求 (53).商务要求 (53).供货及验收付款 (53).格式范例 (54).技术标 (55).商务标 (67)投标邀请函受天津医科大学总医院空港医院委托，天津滨海旺辉工程咨询有限公司将以公开招标方式,对天津医科大学总医院空港医院手术室设备采购项目实施政府采购。
现欢迎合格的供应商参加投标。
一、项目名称和编号.项目名称：天津医科大学总医院空港医院手术室设备采购项目.项目编号：TBEC-二、项目内容、主要标的：本项目为天津医科大学总医院空港医院采购手术灯、手术床、高频电刀等手术室设备。
、简要技术要求：详见附件招标文件。
三、项目预算、采购预算：.万元。
四、项目需要落实的政府采购政策、执行国家节能环保政策。
、促进中小企业发展政策。
、支持监狱企业发展政策。
、支持残疾人就业政府采购政策。
、优先采购环境标记产品。
五、供应商资质要求、投标人具备有效的营业执照，且在有效期内；、中国关境内投标人须提供：若投标人是所投产品的生产厂家，须提供其器械生产许可证，若投标人不是所投产品的生产厂家，须提供其医疗器械经营许可证；、所投产品须具有医疗器械注册证（如所投产品属于医疗器械）；、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度，提供年度经第三方会计师事务所审计的企业财务报告扫描件或年度银行出具的资信证明扫描件(加盖公章)；、提供年月-月的依法缴纳税收和社会保险费的相关证明材料复印件(加盖公章)；、投标截止日前年在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（截至开标日成立不足年的供应商可提供自成立以来无重大违法记录的书面声明）；、本次招标不接受联合体投标；、投标人须在新版《天津市政府采购网》上完成注册并成为合格供应商。
天津医科大学总医院模板
※ 以运动疗法结合健康教育为主的肺康复无论其短期 效益和长期效益均有利于COPD患者的病情控制，可降低 AECOPD的再入院风险。
--Suh et al. Admission prevention in COPD:non-pharmacological management . BMC Medicine.2013
2013新版肺康复指南依据循证医学证据分为A、B 、C 三级： A：康复训练（肢体功能锻炼、肌肉耐力训练和健康改善） B: 健康教育、无创正压通气 C: 普通家庭氧疗
-------An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Key
康复训练——肺康复基石
如何科学进行康复训练：训练时间、频率、内容、强度等
ATS 建议COPD 患者运动方案持续8～12 周， 每周2～5次， 每次20～30 分 钟， 但重度老年患者因自身耐受情况和依从性较差， 可酌情减轻运动时间和降 低运动强度。
-------An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Key Concepts and Advances in Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med, 2013
1A级
------2013美国胸科学会/欧洲呼吸病学会“肺康复新指南”
康复训练——肺康复基石
天津医科大学总医院模板
当前反腐败和廉政建设形势
案例二、葛兰素史克式潜规则
6月27日，GSK中国副总 裁兼企业运营总经理梁 宏被警方带走接受调查。 与梁宏同日被带走的还 有GSK中国的副总裁兼人 力资源部总监张国维、 法务部总监赵虹燕和商 业发展事业企业运营总 经理黄红。
当前反腐败和廉政建设形势
中国公安部经济犯罪侦察局的高峰近日在 一个新闻发布会上说，葛兰素史克自2007年
认清形势 正确理解法规 远 离 商 业 贿 赂
天津医科大学总医院新职工入院教育培训 2013、7、18
主要内容
当前反腐败和廉政建设形势
廉政有关法规的理解和案例分析
廉洁自律 远离商业贿赂
当前反腐败和廉政建设形势
十八大有关反腐败和廉政建设精神 目标
反对腐败、建设廉洁政治
不以公权谋私利 不以权谋私 为人民掌好权、用好权 全心全意为人民服务
廉政有关法规的理解和案例分析
医疗机构中的国家工作人员和非国家工作人员 国家工作人员包括 院长 药剂科主任 医技科 主任 护理部主任 检验室主任 科室负责人 非国家工作人员 指不具备监督管理职能的工 作人员 如：临床科室的普通工作人员 药剂 科、检验科、信息科的普通工作人员 同样是违法收受回扣 主体身份和行为方 式不同 构成罪名不同
当前反腐败和廉政建设形势
医疗领域
工商总局治理医药购销领域商业贿赂的专
项检查
税务总局对发票的检查 卫生部医改取销药品加成
当前反腐败和廉政建设形势
案例一：央视聚焦高药价 “湖南湘雅二医 院暴利药芦笋片”
2010年5月19日，湖南 省湘雅二医院“暴利药 ”利润是1300%事件经 媒体曝光，引起了社会 各界的强烈关注
当前反腐败和廉政建设形势
封 面 范 例 1 - 天津医科大学
分类号：单位代码：密级：编号：天津医科大学博士后研究工作报告多层螺旋CT在小儿先天性心血管疾病诊断中的应用研究方奇工作起始日期：2002年2月工作完成日期：2003年12月报告提交日期：2004年2月天津医科大学（天津）2004年4月多层螺旋CT在小儿先天性心血管疾病诊断中的应用研究STUDY IN THE DIAGNOSIS OF CONGENITAL HEART ANDVASCULAR DISEASE博士后姓名合作导师流动站（一级学科）名称专业（二级学科）名称研究工作起始时间研究工作期满时间天津医科大学（天津）2004年2月内容摘要本文在分析设计过程、用户需求、典型程序及相应的计算机环境的基础上，以框架简力墙为例，研究了在现代计算机软硬件环境下，房屋结构的计算机模型建造技术提出了新的模型概念和相应的计算机技术，并在此基础上开发了一体化的软件FSWB。
本文的主要结论是：1．将一个模型划分成用户模型，核心模型和过程模型是将复杂的框架简力墙结构化为计算机模型的最有效途径。
2．命令结构，程序结构与数据结构的一致性是计算机模拟人工设计过程的最佳方式。
3．面向对象（object-oriented）的数据结构提高了复杂房屋结构在计算机里的建模效率。
4．核心模型的标准化实现了计算机模型的多用户共享。
可用于联网条件下的计算机环境，同时也便于用户进行多种方案的分析比较。
5．用户标志、计算机标志的使用，便于用户具有更大的选择性，使他可以采用自己习惯的方式来定义任意部件。
6．FSWB服务器的使用，大大简化了应用程序的开发工作量。
7．FSWB接口实现了进程之间的通讯。
在没有并行计算机的情况下这是一种较好的工作方式。
关键词：结构，模型，用户界面，对象，结构分析AbstractBased on the analysis of the design process,the user requirements,the standard programs developed on the old computers and the facilities offered by the current hardware and software equipment,new concepts of modelling of Frame-Shear-Wall Buildings on computers are presented in this thesis.To examine the new concepts an integrated modelling package FSWB is implemented.Solutions presented in this thesis can be summarized as follows:-Seperation of a model into user model,core model and processor model to map a complex Frame-Wall building into the computer.-Achievement of the arbitrary sequence of solution steps for the user so that the design process is simulated.-Implementation of an object-oriented data model.-Management of inputs in a multi-window computer environment.-Programming of dynamic storage allocation.-Achievement of identifying of objects in the user preference. Keywords:Structure,model,user surface,object,structural analysis.目次1材料动态断裂研究概述 (1)1.1前言 (3)1.2材料断裂的微观机制 (7)1.2.1微损伤的形核 (7)1.2.2微损伤的增长 (12)1.2.3微损伤的聚合 (13)1.2.4材料的微结构和工艺处理对损伤的影响 (14)1.3静态损伤理论 (14)1.3.1概况 (14)1.3.2延性细观损伤模型 (17)1.3.3脆性细观损伤模型 (20)1.3.4非平衡统计断裂力学 (24)1.4动态损伤理论 (25)1.4.1概况 (25)1.4.2Grady层裂模型 (27)1.4.3Perzyna过应力损伤模型 (29)1.4.4NAG统计断裂力学模型 (30)1.4.5微损伤系统演化统计模型 (33)1.4.6延性动态断裂细观分析模型 (36)1.4.7其它模型 (38)1.5本文工作简介 (39)1.5.1延性和脆性动态断裂理论模型的建立 (39)1.5.2材料动态断裂实验研究 (41)1.5.3层裂破坏数值模型 (41)1.6评述 (41)2金属材料动态断裂实验研究 (51)2.1前言 (51)2.2层裂实验 (52)2.3损伤的显微观察及分析 (83)3延性动态断裂模型 (83)3.1前言 (83)3.2孔洞的形核 (84)3.3动态拉伸应力作用下的孔洞演化 (86)3.3.1孔洞动态增长和压缩关系 (86)3.3.2孔洞准静态增长和压缩关系 (93)3.3.3关于基体塑性不可压假设 (94)3.4一般应力作用下的孔洞演化 (96)3.5温度效应对孔洞动态演化的影响 (98)3.5.1与温度相关的孔洞演化方程 (98)3.5.2模型的数值分析 (100)3.6讨论及结论 (102)4脆性动态断裂模型 (116)4.1前言 (116)4.2含损伤的宏观本构关系 (117)4.3微裂纹的动态演化方程 (121)4.3.1微裂纹的动态增长 (121)4.3.2微裂纹的形核及断裂准则 (124)4.4讨论及总结 (125)5延性材料一维二维层裂数值模拟 (126)5.1前言 (126)5.2一维层裂数值模拟 (127)5.3二维层裂数值模拟 (129)6结论 (138)参考文献 (148)致谢 (148)博士生期间发表的学术论文，专著 (149)博士后期间发表的学术论文，专著 (150)个人简历 (151)永久通信地址 (152)范例6符号表A i（i=n，e，s，w）：控制体相应表面的面积A ij，B ij，C ij，D ij：差分方程系数D1：球床主体直径D2：球床卸料管直径D ij：速度梯度张量E ij：变形率张量F i（i=n，e，s，w）通量H：球床总高度，H=H1+H2+H3H1：球床直筒段高度H11，H12：标志球层高度H2：球床锥形底部高度H2：卸料管长度K：旋度模型参数N：球流实验中循环总球数N0：球床装球总数R：旋度或球床的无量纲径向距离R ji：R ij=ji R'-jiω，其中ji R'是旋度张量R w：球床中心轴到壁面的无量纲距离R x：R对x的偏导数R y：R对y的偏导数S c：差分方程的源项线性化后的常数部分S p：源项线性化的斜率V wc：循环球数与球床总球数的比值，即球床体积数W1：球床入口平均速度α：球（或散体颗体）的半径α：差分方程系数SEPi i=W(N,),,,b：差分方程源项d p：颗粒直径f'：质量力矢量k i(i=1,…,4)：微极连续介质模型方程引入的中间量n0：标志球总数。
天津医院及医疗资源情况介绍
天津医院及医疗资源情况介绍城市基本情况：天津共有12个市辖区，1个副省级区，3个市辖县。
共有乡镇级区划数为240个。
市辖区分为中心城区、环城区和远郊区。
中心城区6个人口432万，环城四区人口253万，是天津主要经济和人口聚集区。
滨海新区人口248万，是天津市下辖的副省级区、国家级新区和国家综合配套改革试验区，由原塘沽区、汉沽区、大港区以及天津经济技术开发区等区域整合而成。
2010年滨海新区生产总值占据天津市的半壁江山。
天津远郊区有2个，市辖县3个，人口数306万，较为分散。
医疗资源分布2011年末天津市共有各类卫生机构2687个，其中医院、卫生院438个，社区卫生服务中心101个，卫生防疫防治机构24个，妇幼保健机构23个。
卫生机构床位4.9万张，其中医院、卫生院4.4万张，社区卫生服务中心0.3万张。
卫生技术人员7万人，其中执业医师及执业助理医师2.85万人，注册护士2.42万人。
天津市目前已经评级的三级医院40家：著名的三甲医院有：天津医科大学总医院、天津市第一中心医院、天津市肿瘤医院、泰达国际心血管病医院、天津环湖医院、天津市人民医院、天津市儿童医院和天津中医药大学第一附属医院等，主要分布在中心城区。
天津市已经评级的二级医院96家，已经评级的一级医院487家。
天津各区域人口和医院分布主要综合医院规模天津规模最大的综合医院是天津医科大学总医院，2008年在天津医疗机构中床位数排名第一，诊疗人次中排名第三，其次是天津中医药大学第一附属医院，2008年在天津医疗机构中床位数排名第三，诊疗人次中排名第一，天津市第三中心医院、天津市第一中心医院、天津市人民医院是天津规模和诊疗人次教高的综合医院。
2008年医院床位数排名2008年医院诊疗人次数排名2008年天津主要综合医院经营业绩数据来源：卫生部2008年医院统计数据主要综合医院介绍1、天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学第一附属医院始建于1954年，是天津开设最早建设规模最大的中医医疗机构。
总医院工程总承包招标文件
总医院工程总承包招标文件公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-天津医科大学总医院第一住院楼改扩建EPC工程总承包招标文件招标备案号：建设单位：天津医科大学总医院（盖章）法定代表人：张建宁（盖章）招标代理单位：天津万泽建设工程咨询有限公司（盖章）法定代表人：王进红（盖章）2016年4月目录第一章投标须知前附表投标须知一、总则1、工程说明1.1工程的说明见投标须知前附表（以下称“前附表”）第1项和第2项所述。
1.2上述工程按照中华人民共和国建设部令第89号《房屋建筑和市政基础设施施工招标投标管理办法》、《中华人民共和国招标投标法》、国家七部委联合令（第12号令）《评标委员会和评标办法暂行规定》、国家七部委局联合令[2003（第30号令）]《工程建设项目施工招标投标办法》以及2010年天津市人民政府第30号令《天津市建设工程招标投标监督管理规定》的规定，已到招标管理机构办理招标备案，现通过公开招标来择优选定总承包单位。
请领到本工程项目招标文件、资料，有能力承担该项工程，并遵守我单位对该项工程提出的各项条件和要求的总承包企业，按照工程说明以及招标要求进行投标。
2、资金来源2.1建设单位的资金通过前附表第3项所述的方式获得，并将部分资金用于本工程合同项下的合格支付。
3、资质与合格条件的要求3.1本工程项目采用资格后审的资格审查方式确定合格的投标人，合格的投标人应符合下列条件：注：投标人必须在资格审查投标文件中提供上述资料的复印件。
开标时必须携带上述资料的原件备查。
以上各项中有一项不合格的为资格后审不合格，资格后审不合格的投标文件按废标处理。
通过资格后审的投标人少于3家时，招标人应重新组织招标。
3.2投标单位一经中标，中标单位的项目经理IC卡和其余项目部成员证件将由天津市建设工程招标监督管理站锁定，待完工时解锁。
4、投标费用投标单位应承担其编制投标文件与递交投标文件所涉及的一切费用。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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-------Physical activity monitoring in COPD: Compliance and associations with clinical characteristics in a multicenter study,
GOLD 2004：中度以上COPD
----------2004 Global Initiative for Chronic obstructive Lung Disease，GOLD
肺康复——概念
肺康复（Pulmonary rehabilitation，PR）:
是基于对患者全面评估的为患者量身定做的一个综合干预治疗方案，包括：患 者康复训练、教育、行为改变，旨在改善慢性呼吸病患者的身体和心理状况，促进 其对增强健康行为的依从性.
呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有 关。主要累及肺脏，也可引起全身的不良效应。
➢ 常见病、多发病，严重降低生活质量，病死率高
➢ 至2020年：COPD将成为全球死亡原因的第3位， 将成为世界疾病经济负担的第5位
➢ COPD患者急性加重（AECOPD）影响了患者整体 疾病的严重程度，是患者再入院治疗的主要原因
患者教育与康复训练在降低AECOPD 再入院风险中的作用
天津医科大学总医院呼吸危重症学科
2016年06月25日
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（ Chronic Obstructive Pulmonary Disease
,COPD）：慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多
康复训练是肺康复的基石，患者教育是肺康复实现的前提。
那么，患者教育与康复训练分别在降低AECOPD再入院风险 中的作用是否突出？是否足以引起重视？
康复训练——病生理基础
骨骼肌功能障碍--活动耐力降低
德国研究者收集了134例COPD患者（GOLD-
stage II-IV）及46例健康对照，通过佩戴具
Respiratory Medicine (2012) 106
GOLD2014：所有COPD获益
---------- Global Initiative for Chronic obstructive Lung Disease，GOLD 2014
肺康复的适用范围
阻塞性疾病 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 支气管扩张 囊性纤维病 闭塞性细支气管炎
--Global Initiative for Chronic obstructive Lung Disease， GOLD 2015
※ 以运动疗法结合健康教育为主的肺康复无论其短期 效益和长期效益均有利于COPD患者的病情控制，可降低 AECOPD的再入院风险。
--Suh et al. Admission prevention in COPD:non-pharmacological management . BMC Medicine.2013
----2013年慢性阻塞性肺疾病诊治指南修订版
控制COPD患者病情发展，减轻家庭及社会经济负担的 关键在于降低AECOPD的发作，降低再入院率！
慢性阻塞性肺疾病管理
✓ 药物治疗 ✓ 非药物治疗：肺康复、氧疗、无创通气
※ 肺康复：是COPD 稳定期管理非药物治疗的重要 内容，通常由康复训练、戒烟指导、营养指导和健康 教育。
➢ 改善运动耐力 ➢ 减少呼吸困难 ➢ 改善生活质量 ➢ 减少住院次数和
住院天数 ➢ 加快AECOPD出院
后恢复 ➢ 减少焦虑抑郁 ➢ 延长生存期
---------- Global Initiative for Chronic obstructive Lung Disease，GOLD 2015
肺康复——内容
其他疾病 肺癌 肺动脉高压 肺移植（术前/术后） 肺减容术（术前/术后） 呼吸机依赖 肥胖相关的呼吸疾病
--ATS/ERS 肺康复声明2013 限制性疾病 间质性肺病 间质性纤维化 职业性或环境性肺疾病 肉样瘤病（伯克氏病） 结缔组织病 过敏性肺炎 淋巴管肌瘤病 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 胸壁疾病 脊柱后侧凸 强直性脊柱炎 结核后综合征
——2013美国胸科学会/欧洲呼吸病学会“肺康复关键概念和进展立场声明”
肺康复——流程
肺康复流程：
Step1
Step2
Step3
Step4
Step5
符合适应证 的患者进行 初期评价
确定康复方案
实施运动疗法 为中心，结合 患者教育的康 复方案（住院 或门诊）
再次评价
确定社区或家 庭康复方案
定期随访
肺康复——益处（GOLD2015）
Concepts and Advances in Pulmonary Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med ，2013
新版指南更加强调了康复训练及患者教育在综合肺康复 过程中不可动摇的地位。且更加详实的阐述了以循证医 学为基础的科学的患者教育及运动处方。
2013新版肺康复指南依据循证医学证据分为A、B 、C 三级： A：康复训练（肢体功能锻炼、肌肉耐力训练和健康改善） B: 健康教育、无创正压通气 C: 普通家庭氧疗
-------An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Key
有体感接收功能的臂环，发现随着COPD病情
程度的加重，每日行走步数及活动耐力的分
布趋势越偏向数值较低的方向。
COPD严重影响患者的活动耐力及日常生活。
COPD患者活动耐力的降低直接影响患者相
A. Distribution of steps per day according to GOLD stages.