输血科相关知识

课件相关知识点
心肺复苏
心肺复苏有效指征： 可触及大动脉搏动 _______________________ ________________________ 收缩期血压达60mmHg以上 _________________________ 口唇、皮肤颜色转红润 瞳孔回缩、浅反射恢复 _______________________ 自主呼吸好转恢复 _________________________ _______________________ 肌张力增加
医务工作
乙肝表面抗原 肝功能 输血前五项：_______________,______________ 丙肝抗体 艾滋抗体 梅毒抗体 ________________,__________,_____________
对临床输血申请输血量的规定有哪些？ 800 同一患者一天申请备血量少于______ 毫升的，由具 中级以上 专业技术职务任职资格的医师提出申请 有________ ，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申 请备血量在 800 毫升至1600 毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经 上级医师 审核 科室主任 _________ ________核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 ______毫升的 ，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出 医务部门 申请，科室主任核准签发后，报________ 批准， 方可备血。急救情况可先用血，后应补办手续。
医院评审方面
我院的院、科两级质量与安全管理组织分别是
医疗质量与安全管理委员会 医院质量与安全管理委员会 __________________,____________________,_____
病案管理委员会 药事管理与药物治疗学委员会 ________________,____________________,_______ 医学伦理委员会 医院感染管理委员 _________________,___________________,_______ 护理质量管理委员会 _______________,_______________,_____________ 医学装备管理委员会 输血管理委员会
医务工作 临床输血指征
100g/L 红 细 胞 : ① 急 性 失 血：a、Hb ＞_______ 不
70g/L 必输注；b、Hb ＜ _________ 考虑输注；c、Hb 70 ～ 100g/L 在 ___________ 根据患者心肺代偿功能、有无代 谢率增高以及年龄等因素决定。②慢性贫血：a、 60g/L Hb ＜ __________ 并有明显贫血症状者可考虑输 注；b、贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或 待产孕妇，可考虑输注。
课件相关知识点
H7N9禽流感
亚型禽流感病毒 人感染H7N9禽流感是由H7N9 _______________ 引起的 _________________ 急性呼吸道传染病 。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温 ______抵抗力 65 ℃加热30分钟 或煮沸 (100℃)2分钟 较强， _____________ ____________ 可 灭活 经呼吸道传播 传播途径：_______________ _________________________________ 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物 _________________________ 直接接触病毒感染
医务工作
新鲜冰冻血浆
1） PT或者APTT大于正常对照 1.5 倍，创面弥漫性渗血 ______________________________________ ； 大量库存血引起的稀释性凝血功能障碍 _____________________________________; 3）紧急对抗华法林的抗凝血作用 _____________________________________
各种原因引起的多种凝血因子缺少所致的出血 ①内科：_______________________________2 血栓性血小板减少性紫癜 ） __________________________②外科：
医务工作
冷沉淀 1. 治疗儿童及成人轻型甲型血友病 ； ①内科：____________________________ 2. 治疗血管性血友病 ________________________ 3. 治疗纤维蛋白原缺乏症 __________________________ ； 1. 补充纤维蛋白原 ②外科： _____________________ 2. 与新鲜冰冻血浆及血小板配合应用纠正凝血 _____________________________________ 功能障碍。 ________________.
课件相关知识点 心肺复苏
正确 快 急救的核心思想_________;____________ 医学上救命的“黄金时刻”是 4-6分钟 ___________________ 心跳呼吸骤停的诊断： 病人意识突然丧失 ________________________ 心音无、大动脉无 ________________________ 呼吸停止或仅仅是喘息 ________________________ _______________________ 面色苍白或紫绀，瞳孔散大 _______________________ 心电图：一直线、心室颤动和心电机 械分离
维护患者权益方面
医务人员应如何尊重和维护患者权利？
（1）尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情 、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。 （2）在诊疗活动中应当向患者或其近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施 。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应及时向患者说明医疗风 险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患 者的近亲属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。 （3）对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使 用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续 （4）医务人员熟悉相关制度，了解并尊重不同民族、种族、国籍以及 不同宗教患者的不同习惯。
（5）医务人员自觉保护患者隐私，除法律规定外未经患者本人 同意不得向他人泄露患者情况。
医务工作 输血前要做哪些检查？
交叉配血 血型鉴定 首次输血，应做_________,___________ __________,__________ 指标；曾输过血的患者，在 抗体筛查 输血前检查5项 ABO血型 输血申请单上注明 __________ 和 ______ Rh血型 ，如上次输 3 天，应进行___________ 抗体 血超过 __ 筛检；如本次新 入院，应进行抗体筛检和输血前检查。门诊病人 _______ 个月进行 1 次输血前检查。 3
医务工作 临床成分输血适应症是什么？
（1） 全 血 只 适 用 于 失 血 量 已 超 过1000ml ～ 1200ml，并同时有进行 性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。 （2）悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血 者和外伤手术等引起的急性失血患者。 （3）浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。 （4）洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自 身免疫性溶血性贫血患者。③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。④反复输血 已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。 （5）白（粒）细胞：白（粒）细胞减少症。 （6）血小板：①各种原因导致的血小板计数低于 5×109/L 的病人。②血小 板数量正常但血小板功能下降者。 （7）新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。 （8） 冷 沉 淀： 主 要 用 于 对 于 Ⅷ 因 子、X Ⅲ因子缺乏病，纤维蛋白原缺 乏病，血管性血友病（vWD），儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及 低容量性休克并发的 DIC 以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤 、 烧伤、烫伤、严重感染等患者。
医务工作
50×109/L 血小板：①内科：a、血小板数 >___________ 一般 （ 10 ～ 50）×109/L根 据出 不输 注；b、 血 小 板 在 _______________ 血情况决定；c、血小板数 <____________ 应立即输 5×109/L 注。 100×109/L ②外科：a、血小板数 >_____________ 不需输注；b 50×109/L 、血小板数 <____________ 应考虑输注；c、血 小 50 ～ 100）×109/L 根 据 是 否 有 自发性出血 板（ 在 _________________ 或伤口渗血决定。
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心肺复苏
心肺复苏术（CPR）的三个阶段： 延续生命支持 ______________;_______________;_____________ 基本生命支持 进一步生命支持 基本生命支持步骤：CABD ___________
C A B D 胸外按压 气道开放 人工呼吸 除 颤
跪于病人右侧 救护者体位： ______________ 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内 颈动脉位置：_____________________________ 胸骨中下1/3交界 胸外按压部位：两乳连线中点 ______________________
_______,__________________,_______________ 消防安全委员会 医疗废物管理委员会
医院评审方面
输血科及输血相关医务人员常用国家卫生法律法规 《医疗机构临床用血管理办法 ____________________ , 《临床输血技术规范 ________________。 》 》
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三重一大
三重一大内容： 重大事项决策 _________________
重要干部任免 __________________
重大事项决策
__________________
大额度资金使用 ___________________
重要项目安排
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三重一大
“三重一大”决策前的民主程序： 职代会审议 ________________ ________________ 专家委员会论证 ________________ 基层调研论证 “三重一大”决策会议形式： 党委会及党委（扩大）会 ______________________ ______________________ 党政工联席会 ______________________ 院长办公会
《员工手册》输血相关知识
------检验科
输血相关培训内容：
医院评审方面
维护患者权益方面
医务工作 课件相关知识点
医院评审方面
《三级综合医院评审标准》中知晓率100%的有哪些？（20条）
1、开展全员应急培训和演练，员工相关应急预案与流程知晓率达到 100%。 2、有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和 职业暴露处置知晓率 100%。 3、有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件 报告制度的知晓率 100%。 4、有输血相关的法律、法规、规范、制度，输血科和临床医护人员 对输血相关制度知晓率 100% 。 5、医院相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达到 100%。 6、院员工对不良事件报告制度的知晓率 100%。每百张床位年报告≥ 20 件。 7、传染病防治知识与技能考核合格率100%
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心肺复苏
标准胸外按压 >=5cm 按压幅度：___________ 按压频率：___________ >=100次/分 按压/放送时间： _________ 1:1 按压/呼吸比:____________ 30：2 球囊挤压1/3 球囊-面罩通气：有氧-----___________________ 无氧-----___________________ 球囊挤压1/2