骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性椎体骨折的临床观察
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果观察
为（ １ ７ ． ８± ４ ． ４ ） 。 ， 对 照组 为 （ ２ ７ ． ７±６ ． １ ） 。 。实 验 组 Ｃ ｏ ｂ ｂ角
值 改 善情 况 明 显 好 于 对 照 组 （ ｘ ＝５ ． ７ ８ ０ ， Ｐ＝０ ． ０ ４ １＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ ２组 患 者 术 后 并 发 症 发 生 情 况 比较 对 所有患者随访 ２
ａ ， 结果 实 验 组 并 发 症 发 生 率 为 ０ ， 明 显 较 对 照组 低 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
１ ． ２ 方法
实 验 组 行 骨 水 泥 强 化 椎 弓 根 螺 钉 内 固定 伤 椎 椎
程中， 如 果 出 现 骨 水 泥 渗 漏 或 者 随 静 脉 迅 速 扩 散 的 现 象 时 应
道如下 。 １ 临床 资 料
后后 凸畸形 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 平 均 值 比较 采 用 ｚ 检 验 ， ２组 内 固 定 棒 出现 折 断 、 脱落、 松 动 等 情 况 的 比例 比较采 用 ｔ 检 验 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
１ ． １ 一般 资料
法 将 骨 质 疏 松 性 椎 体 骨 折 患 者 １ ４ ５例 随机 分 为 ２组 ， 实验 组 ７ ４例 采 取 骨 水 泥 强 化 椎 弓根 螺 钉 内固 定 伤 椎 椎 体 成 形 术治疗 ， 对照组 ７ １ 例 采 用 经 椎 弓根 钉 棒 系统 固定 治 疗 ， 观 察 疗 效 。 结 果 实验 组 术 后 Ｃ ｏ ｂ ｂ角 值 为 （ １ ７ ． ８± ４ ． ４ ） 。 ， 手 术前后 Ｃ ｏ ｂ ｂ角值 改善 情 况 明 显 好 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验组 术后 并发症 发 生率为 ０ ， 明显较 对照组 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 骨 水 泥 强 化 椎 弓根 螺 钉 内 固定 伤 椎 椎 体 成 形 术 治 疗 骨 质 疏 松 性 椎 体 骨 折 疗 效 确 切 。
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响老年人因骨质疏松易发生胸腰椎骨折，造成严重的健康问题。
对于这种骨折，骨水泥强化椎弓根螺钉是一种常用的治疗方法。
本文将探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。
一、治疗效果对比1. 骨水泥强化椎弓根螺钉方式一：常规方式过去较长时间内，常规方式是指在老年骨折患者中，选用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗。
这种方式主要的特点是手术相对简单、操作容易，患者术后恢复快。
在术后的骨折愈合效果上，近年的临床研究表明，常规方式的治疗效果较为明显，收到一定的效果。
近年来，随着医学技术的发展，微创方式在治疗骨折中逐渐得到应用。
这种方式的特点是手术创伤小、出血少，减少了患者手术后的疼痛感和术后并发症的发生。
微创方式可减少手术对患者的侵害，有利于患者的术后恢复和功能的恢复。
在近期的研究中，微创方式的治疗效果愈来愈受到临床医生的重视。
基于以上两种方式的特点，可以看出，目前在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中，微创方式越来越受到重视，其治疗效果优于传统的常规方式。
二、神经功能影响对比老年骨质疏松性胸腰椎骨折因为骨折部位的特殊性，往往易伴随着神经功能的受损。
在治疗过程中，如何保护患者的神经功能是非常重要的。
下面将针对两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对神经功能的影响进行比较。
通过过去的数据显示，常规方式在治疗老年骨折时，术后神经功能的恢复情况相对较为理想，术后的感觉和运动功能的恢复情况较好。
而在使用微创方式的治疗中，由于手术创伤较小，术后的疼痛感较轻，因此患者更容易进行术后的康复训练，有利于神经功能的恢复。
总结来看，两种方式的治疗对于老年骨折的神经功能影响并没有太大的差异，而且都对患者的神经功能恢复起到一定的促进作用。
三、结论两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响都表现出了一定的积极效果。
浅析骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第05期 17 浅析骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果洪锦向，柯绍强，周仁实，李远志，林芳冰（广东省阳春市人民医院，广东 阳江 529600）摘要：目的探讨骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。
方法选择骨质疏松性脊柱骨折患者62例，全部为胸腰椎骨折病例，其他脊柱骨折病例不列入其内，其中胸椎骨折8例，腰椎骨折54例。
将62例患者均分为两组，分别予以不同类型的治疗方式，对照组给予单纯椎弓根螺钉内固定治疗方式，观察组给予骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗方式，比较两组患者临床疗效。
结果两组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间等指标无明显差异；观察组术后平均疼痛评分、椎体高度、内固定物稳定性等指标均显著优于对照组，满意度高于对照组，住院时间低于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效显著，能有效提升术后患者临床效果，安全性高，值得推广。
关键词：骨水泥强化；椎弓根螺钉内固定；骨质疏松性脊柱骨折；临床效果中图分类号：R687.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.009本文引用格式：洪锦向,柯绍强,周仁实,等.个性化护理在经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术围手术期的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):17-18.Clinical Effect of Cement-enhanced Posterior Pedicle Screw Internal Fixation in the Treatment of Osteoporotic Spinal Fractures HONG Jin-xiang, KE Shao-qiang, ZHOU Ren-shi, LI Yuan-zhi, LIN Fang-bing(The People's Hospital of Yangchun, Yangjiang, Guangdong, China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of cement-enhanced posterior pedicle screw internal fixation in the treatment of osteoporotic spinal fractures. Methods Sixty-two patients with osteoporotic spinal fractures were selected, all of which were thoracolumbar fractures. Other cases of spinal fractures were not included, including 8 cases of thoracic fractures and 54 cases of lumbar fractures. Sixty-two patients were divided into two groups, and different types of treatment were given. The control group was treated with simple pedicle screw internal fixation, while the observation group was treated with cement-enhanced pedicle screw internal fixation. The clinical effects of the two groups were compared. Results There was no significant difference in operation time, bleeding volume and fracture healing time between the two groups. The average pain score, vertebral height and stability of the internal fixator in the observation group were significantly better than those in the control group. The satisfaction rate was higher than that in the control group, and the hospitalization time was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Cement-reinforced pedicle screw internal fixation for the treatment of osteoporotic spinal fractures has a significant effect, can effectively improve the clinical effect of patients after surgery, high safety, and is worth promoting.KEY WORDS: Bone cement reinforcement; Pedicle screw fixation; Osteoporotic spinal fracture; Clinical effect0 引言骨质疏松在临床上十分常见，多由骨密度下降所致，随年龄增长，其骨钙及骨量呈持续流失状态，从而造成一定程度的骨结构破坏，骨骼脆性增大，临床上可见胸腰背部及关节疼痛，严重的还将导致其翻身、起坐、行走困难，甚至发展为脊柱变形或伸屈障碍。
椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折效果观察
椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折效果观察徐松山【摘要】目的探究椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的临床效果.方法选取2014年3月至2016年3月许昌市中心医院收治的89例骨质疏松性胸腰段骨折患者,均接受椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗.统计比较术前、术后6个月脊髓神经功能损伤评定量表(ASIA)等级变化,比较术前、术后1周Cobb角、疼痛程度评分(VAS评分)、伤椎前缘、后缘压缩率变化,统计对比两组的并发症发生情况.结果术后6个月患者ASIA分级情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周Cobb角、VAS评分、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);术后发生内固定棒松动2例,未发现内固定棒脱落、折断等现象,术后并发症发生率为2.25％.结论椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折,能减轻患者术后疼痛,改善术后神经功能,促进伤椎恢复,安全性高.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)003【总页数】2页(P480-481)【关键词】骨质疏松;骨折;椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术【作者】徐松山【作者单位】许昌市中心医院脊柱脊髓外科河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R687.3胸腰段骨折是指在外力作用下造成的胸腰椎骨质连续性破坏。
椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰段骨折的常用方法。
有研究指出，骨质疏松性胸腰段骨折采用椎弓根螺钉内固定术复位，螺钉把持力较差，术中及术后极易发生螺钉松动、复位角度丢失等[1]。
为提高骨质疏松性胸腰段骨折患者椎弓根螺钉内固定术中螺钉稳定性，有研究提出向钉道内注入骨水泥[2]。
本研究选取许昌市中心医院收治的89例骨质疏松性胸腰段骨折患者作为研究对象，探究椎弓根骨水泥强化螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月至2016年3月许昌市中心医院收治的89例骨质疏松性胸腰段骨折患者，其中男31例，女58例，年龄53～76岁，平均(65.35±5.06)岁，受伤椎体部位：腰1椎体49例、腰2椎体11例、胸11椎体4例、胸12椎体25例。
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果分析
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果分析发表时间：2018-10-16T16:40:16.343Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：张阳李可贵黄会保[导读] 目的：探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。
岳阳市中医医院（骨伤科）湖南岳阳 414000 摘要：目的：探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。
方法：选择90例2016年2月-2018年1月骨质疏松性胸腰椎骨折患者据术式分组。
对照组开展传统手术治疗，观察组行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗。
比较两组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果；切口愈合时间、引流时间、住院时间；手术前后患者疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级；并发症情况。
结果：观察组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组切口愈合时间、引流时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级相近，P＞0.05；手术后观察组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级优于对照组，P＜0.05。
观察组并发症少于对照组，P＜0.05。
结论：骨质疏松性胸腰椎骨折患者行骨水泥强化椎弓根螺钉固定疗效肯定，可缓解疼痛，改善脊髓神经功能，加速愈合和出院，缩短引流时间。
关键词：骨水泥强化椎弓根螺钉固定；骨质疏松性胸腰椎骨折；临床效果胸腰椎椎体是脊柱骨折的常见部位之一。
传统方法是经后路短节段椎弓根螺钉棒系统复位固定，并将损伤椎骨附近的上下椎骨固定。
该方法具有良好的临床效果。
然而，随着我国人口老龄化趋势不断加重，临床上由于胸腰椎骨折增加引起的骨质疏松症不断增加，研究表明骨质疏松症严重影响了椎弓根的操作过程中螺钉的把持力，根管螺钉固定和牵引复位容易导致螺钉固定松动和失败，出现后凸畸形和复位丢失，因此，需探寻更好的治疗方案[1]。
本研究分析了骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果，报告如下。
骨水泥强化椎弓根系统治疗骨质疏松性椎体骨折25例
随 着 我 人 口老 龄 化 ， 骨 质 疏 松 的
发 病率增 多 ，其 临床并发 症最多 见的是 骨 质疏松性 椎体 骨折 ，其 中最为棘 手 的 是 严重 后 凸畸 形伴 有 神经 及脊 髓症 状 。
由 于 骨 质 疏 松 的 骨 质 不 能 为 钉 棒 系 统 提 供 牢 固 的锚 着 点 及 骨 支 撑 ， 当椎 弓 根 螺
体 高度 ，椎体 内注 入骨水泥 、为椎体及 椎 弓根增 加把持力 ，这样 既能恢复其 内 部的生理 结构 ，又能维持椎 体的外形结
３ ６ ３ ０ ０ ０福 建漳 州市 中 医院 骨 科 ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ３ ８
松性椎 体骨折伴 后凸畸形 患者 ２ ５ 例 ，其 中男 ８ 例 ，女 １ ７ 例 ，年 龄 ４ ９～ ７ ２ 岁 ；后
凸畸形 Ｃ ｏ ｂ ｂ 角（ ４ ０ ４ － ５ ） 度 。 主 要 以胸 腰 段
所有 患者均得 到随访 ，２ ５ 例患者 手 术 切 口均 Ｉ 期愈合 ，术后 Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ ｅ １ 分 级均
防 止钉道 扩 大 ，避免 日后 内置物 失败 。 每个椎体 可注入 ３～５ ｍ ｌ 的骨 水泥 ，每次
注 入 ２～３ ｍｌ ，完 成 骨 水 泥 的 注 入 后 将 长 度 、 直 径 适 当 的 椎 弓根 螺 钉 迅 速 拧 入 钉
构 ，为促 进椎体 骨折愈合及 重建椎体高
度提供 了 良好条件 。恢复 了脊柱前 、中 柱的正 常力学结构 和生理结 构 ，增加 了
临床 愈合 率 。骨 水泥 能达 到 即刻稳 定 ，
骨水泥强化螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床观察
骨水泥强化螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床观察
杨一龙
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2024(22)5
【摘要】目的:探究骨水泥强化螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。
方法:将30例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分组为对照组及治疗组。
对照组给予常规螺钉内固定术治疗,治疗组则予以骨水泥强化螺钉治疗,对两组患者的VAS评分及优良率进行比较。
结果:治疗组患者术后的VAS评分较对照组更低(P<0.05);治疗组优良率高于对照组(P<0.05)。
结论:骨水泥强化螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折,能明显缓解疼痛,长期随访疗效明显,具有较好的有效性。
【总页数】3页(P26-28)
【作者】杨一龙
【作者单位】黔西南州中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折
2.骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究
3.骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究
4.骨水泥强化联合经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床研究
5.单纯椎弓根螺钉固定与伤椎联合骨水泥强化治疗单节段后凸型胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效研究
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不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉固定术的临床观察与预后分析的开题报告
不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉固定术的临床观察
与预后分析的开题报告
研究背景：
椎弓根螺钉固定术在治疗脊柱骨折、脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病等
方面已经得到广泛应用。
然而，固定材料与椎弓根结合处的接触面较小，存在着松动、螺钉脱出等并发症。
为了提高固定效果和避免并发症，近
年来出现了在椎弓根内注入骨水泥强化的方法，该方法可增加固定体积，提高固定强度。
目前，有关不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉固定术的临
床观察和预后分析的研究比较少，需要进一步深入研究。
研究目的：
比较不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉固定术的固定效果和并发症发
生率，并探讨影响预后的相关因素，为临床治疗提供理论依据。
研究方法：
1.研究对象：选取2018年1月至2021年1月在本院行椎弓根螺钉
固定术的患者150例。
2.研究设计：将患者随机分为两组，一组为经传统方法固定，另一
组为经骨水泥强化固定。
记录并分析手术时间、出血量、手术并发症等
手术指标，术后随访并评估患者的康复情况。
3.数据处理：采用SPSS20.0进行统计学分析，使用t检验和卡方检
验分别比较两组数据的差异，并进行多因素分析，探讨影响预后的因素
及其相互关系。
研究意义：
本研究旨在比较不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉固定术的临床效果，探究影响预后的相关因素，为临床治疗提供参考和指导，为患者提供更
好的康复效果，进一步推进脊柱外科技术的进步和发展。
骨水泥强化椎弓根系统治疗骨质疏松性椎体骨折25例
骨水泥强化椎弓根系统治疗骨质疏松性椎体骨折25例随着我国人口老龄化，骨质疏松的发病率增多，其临床并发症最多见的是骨质疏松性椎体骨折，其中最为棘手的是严重后凸畸形伴有神经及脊髓症状。
由于骨质疏松的骨质不能为钉棒系统提供牢固的锚着点及骨支撑，当椎弓根螺钉术后负荷过大出现松动及拔钉，破坏内固定植入界面，导致内固定失败。
本组采用骨水泥强化椎弓根系统内固定治疗，有效地将椎弓根螺钉固定强度提高，同时增加钉与骨界面间强度，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法2010年1月-2013年1月收治骨质疏松性椎体骨折伴后凸畸形患者25例，其中男8例，女17例，年龄49～72岁；后凸畸形Cobb角（40±5）度。
主要以胸腰段为主，T11椎体4例，T12椎体7例，L1椎体7例，L2椎体2例，T12～L1椎体5例。
神经损伤按Frankel脊髓神经功能分级：A级无，B级无，C级2例，D级17例，E级6例。
根据TLICS评分≥5分，25例患者均有手术指征，25例患者经CT检查均证实椎弓根完整。
手术方法：手术均行全身麻醉，术中给予常规消毒，以病椎为中心，切口达上下椎体。
切开皮肤及皮下组织、筋膜及棘上韧带，用骨刀将背伸肌从棘突向椎板方向给予剥离，显露各关节突。
确定各椎体固定的椎弓根进钉点，将椎弓根钉道给予钻孔，在透视下确认钉道的位置满意及测量所须椎弓长度。
将骨水泥调制好，在X线监测下注入骨水泥套管长度及位置后，用注射器将黏稠骨水泥从套管注入到钉道中，注入骨水泥时须在透视下进行，防止骨水泥向椎管内渗入。
术中每个椎体从开口致上钉时尽量一次性成功，特别在拧入椎弓根时不要左右晃动，防止骨水泥外渗同时也防止钉道扩大，避免日后内置物失败。
每个椎体可注入3～5ml的骨水泥，每次注入2～3ml，完成骨水泥的注入后将长度、直径适当的椎弓根螺钉迅速拧入钉道。
此时须在X线监测下进行，同时应该密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化，防止骨水泥出现单体反应。
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响老年人骨质疏松性胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。
目前，常用的手术治疗方式包括骨水泥强化和椎弓根螺钉固定两种方式。
这两种治疗方式各有优劣，但对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果以及对神经功能的影响尚不清楚。
本文旨在通过对两种方式骨水泥强化和椎弓根螺钉固定对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响进行比较研究，为临床治疗提供参考和指导。
一、骨水泥强化治疗骨水泥强化治疗是通过注入骨水泥来增强骨折部位的稳定性和承重能力。
该治疗方式简单、创伤小，手术时间短，对于一些老年患者来说是一种较为理想的治疗方式。
骨水泥强化治疗可以迅速减轻患者的疼痛，恢复患部的稳定性，有助于早期活动和康复训练。
由于骨水泥的刚性较大，对患者椎体的再损伤和压缩骨折的发生会增加一定的风险。
骨水泥注射时容易引起骨水泥漏出的并发症，例如骨髓内压增高、脊髓压迫、肺栓塞等。
二、椎弓根螺钉固定治疗椎弓根螺钉固定治疗是通过椎弓根螺钉的固定来增强椎体的稳定性，从而达到骨折愈合和重建脊柱生物力学功能的目的。
该治疗方式相对创伤较大，手术时间较长，但相对于骨水泥强化治疗而言对椎体的稳定性更为牢固。
椎弓根螺钉固定治疗能够有效减轻患者的疼痛，恢复患部的稳定性，并且能够更好地恢复患者的脊柱生物力学功能。
由于手术创伤大，对于部分老年患者而言手术耐受性较差，同时手术风险也相对较高。
三、影响老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的因素在老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗中，除了手术方式之外，还有一些其他因素会对治疗效果及神经功能产生影响。
首先是患者的年龄和全身情况。
年龄越大、全身情况越差的患者手术耐受性较差，手术治疗的风险也相对较高。
其次是骨折的类型和程度。
不同类型和程度的骨折对手术治疗的选择和预后都有影响。
再次是手术后的康复训练。
对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者来说，术后康复训练对于恢复患者的神经功能至关重要。
可注射骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效
可注射骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效杨民毅;刘西纺;刘世长;宋宗让;朱伟【摘要】背景:胸腰椎爆裂骨折的手术治疗常采用椎弓根螺钉内固定术,而老年患者由于骨质疏松易发生螺钉固定不牢靠,出现螺钉松动、退钉,造成固定失败。
目的:探讨应用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。
方法:选取2014年1月至2015年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者56例,均采用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉后路钉棒内固定术。
记录患者术前及末次随访美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,测量并比较患者术前、术后7d、末次随访疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Os.westry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前后缘压缩率、后凸Cobb角。
结果:所有患者均顺利完成手术。
术中无神经损伤发生,骨水泥无明显渗漏,骨折复位满意,术后神经功能较术前明显恢复。
术后随访12~24个月,末次随访X线及CT检查示,椎体骨折愈合良好,内固定位置良好,未见螺钉松动、断钉。
患者术后7d、末次随访VAS评分、ODI评分、伤椎前后缘压缩率、后凸Cobb角均较术前下降(P均<0.05)。
患者末次随访上述指标与术后7d的差异均无统计学意义。
结论:对于骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,骨水泥强化椎弓根螺钉内固定能提供坚实稳定性,有效恢复脊柱序列,维持椎体复位后高度,利于神经功能恢复,值得在临床中推广应用。
【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2018(011)012【总页数】5页(P892-896)【关键词】可注射骨水泥椎弓根螺钉;骨质疏松;胸腰椎爆裂骨折;椎弓根螺钉内固定术【作者】杨民毅;刘西纺;刘世长;宋宗让;朱伟【作者单位】[1]西安交通大学医学院附属红会医院神经脊柱康复病区,西安710000;[1]西安交通大学医学院附属红会医院神经脊柱康复病区,西安710000;[2]西安交通大学医学院附属红会医院脊柱腰椎病区,西安710000;[2]西安交通大学医学院附属红会医院脊柱腰椎病区,西安710000;[3]陕西中医药大学附属医院脊柱外科病区,陕西咸阳712000;【正文语种】中文【中图分类】R683.2目前，对于老年人骨质疏松性胸腰段椎体骨折可采用保守治疗和手术治疗。
骨水泥在骨质疏松型胸腰椎骨折增强椎弓根螺钉稳定性的运用体会
骨水泥在骨质疏松型胸腰椎骨折增强椎弓根螺钉稳定性的运用体会目的: 探讨对不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50%、合并较为严重的骨质疏松型胸腰椎骨折患者，探讨经椎弓根注入骨水泥以加强后路椎弓根螺钉的稳定性的疗效、治疗的可行性及临床效果，总结技术要点。
方法对12例不稳定性、骨折片侵及椎管容积的骨质疏松型胸腰椎骨折患者行经椎弓根注入骨水泥、椎弓根螺钉复位内固定术。
结果12例均获随访，随访12~18月。
椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角手术治疗前后比较均有明显好转；椎管矢状径得到有效扩大，硬膜囊压迫解除。
术后12例X线复查显示椎弓根螺钉未发生明显移位。
结论后路经椎弓根注入骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50%、合并较为严重的骨质疏松型的胸腰椎骨折是安全可行的手术，效果满意，值得应用。
标签：胸腰椎骨折；骨质疏松；骨水泥；椎弓根内固定。
胸腰椎骨折是常见骨折，目前多采用后路椎弓根钉内固定术治疗，以恢复椎体高度、纠正后突畸形、扩大椎管容积，从而达到明显的疗效。
但是如果胸腰椎骨折合并严重骨质疏松，在后路手术内固定中就可能会出现椎弓根螺钉把持力不稳而发生移位，甚而发生椎弓根破裂或螺钉穿破终板等，导致不能行有效的后路内固定而达不到明显的疗效。
我们采用经椎弓根注入骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松型胸腰椎骨折12例，疗效满意。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料自2011年12月至2013年9月收治骨质疏松型胸腰椎骨折患者共12例，其中男3例，女9例，年龄49～73岁，平均61岁。
骨折部位：胸11一例、胸12三例、腰1 五例、腰2三例。
骨折按AO分型：A型3例、B型8例、C型1例。
所有患者术前CT扫描椎管内骨块无翻转，骨折块侵及椎管容积＜50%，Cobb角≤40°，无脊髓损伤。
1.2治疗方法采用全麻，取以伤椎为中心的后正中切口，于伤椎上下各一节段预置好四个椎弓根螺钉钉道，将事先调好的骨水泥分别注入四个钉道内，每个钉道内约3-5ml骨水泥；将大小适宜的四枚椎弓根螺钉分别置入钉道内；根据术前影像学所见并结合临床检查，行伤椎单侧或双侧半椎板开窗减压；将连接棒适当预弯后行撑开复位及内固定，并根据情况于C型臂X光机透视下行伤椎经椎弓根骨水泥注入伤椎体内，行椎体成型，避免骨水泥漏出椎体外。
骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究
骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究蔺福辉【摘要】目的分析骨水泥强化椎弓根螺钉对于胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床治疗效果.方法 96例胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各48例.两组均采用常规椎弓根螺钉治疗,观察组在常规椎弓根螺钉治疗的基础上加入骨水泥强化治疗.比较两组患者术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数、Cobb角,以及术后并发症发生情况.结果术后6个月,观察组VAS评分、ODI指数、Cobb角均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.17％,明显低于对照组的16.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的效果显著,能够有效缓解疼痛,改善脊椎功能,纠正畸形,且安全性较高,值得推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)025【总页数】3页(P10-12)【关键词】骨水泥强化;椎弓根螺钉;骨质疏松;后凸;脊椎骨折【作者】蔺福辉【作者单位】518000 深圳平乐骨伤科医院骨科【正文语种】中文胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形可导致患者疼痛、改变脊柱生理结构, 对患者的生活质量造成严重影响, 需要通过外科手术进行治疗［1］。
椎弓根螺钉是目前固定脊柱、缓解神经压迫的有效手段, 但单纯采用此种方法的牢固性较差。
基于此,本院尝试在椎弓根螺钉治疗的基础上, 采用钉道骨水泥强化固定, 为明确此种方案的临床作用, 研究选取近年来收治于本院的96例胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者作为研究对象, 开展针对治疗效果的临床研究, 现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2017年12月收治于本院的96例胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者作为研究对象, 根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各48例。
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果观察
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果观察刘达;罗杨;盛珺;黄晨;康夏;郑伟;顾伟;周江军;伍红桦【摘要】Objective To evaluate the ergotropic effect of bone cement on pedicle screw fixation in treatment of osteopo-rotic thoracolumbar fracture.Methods Fifty-three patients with osteoporotic thoracolumbar fracture, admitted from Jun. 2013 to Dec. 2014, were included for treatment by augmentation of pedicle screw fixation with bone cement. All patients underwent pre-operative examination of bone mineral density with T-score ≤-2.5 and augmentation of pedicle screw fixation with injection of 1.5 ml bone cement in adjacent to fractured vertebra. All patients were treated with anti-osteoporosis therapy pre- and post-operation, ob-served and recorded with basic conditions and complications. At pre-operation, one-week post-operation and last follow-up, pain vi-sual analogue scale (VAS) and neurological function score (ASIA) of all patients were recorded, and the compression rats of anterior and posterior edge of fractured vertebra, and compression rats of spinal canal and Cobb angel of all patients were measured.Results All the 53 patients were successfully undergone operation in about 90-140 min with blood loss of about 150-350 ml. No spinal cord or nerve injury, dural tear and obvious leakage of bone cement and screw loosening occurred during operation. All patients were followed up for 12 to 36 months and the neurological function obviously recovered contrasted with pre-operation.X-ray and CT examination at last follow-up showed good fractures healing, good position and non-loosening of internal fixation device and non-leakage of bone cement. At one week post-operation and last follow-up, VAS, compression rats of anterior edge and posterior edge of fractured vertebra, compression rats of spinal canal and Cobb angel were significantly lower than those at pre-operation (P<0.05), but no significant differences existed on these parameters between 1 week post-operation and last follow-up (P>0.05).Conclusions Augmentation of pedicle screw fixation with bone cement can effectively strengthen the initial stability of pedicle screw in osteo-porosis, restore the height of fractured vertebra and reduce the compression of spinal canal, which will help the correction of spinal kyphosis and neurological function recovery. This method can well maintain long-term stability of internal fixation in osteoporosis and height of fractured vertebra, and significantly reduce the risks of long-term screw loosening and vertebral collapse.%目的评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法对2013年6月-2014年12月收治的53例骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,所有患者术前骨密度检测T值均≤–2.5,术中均于伤椎邻近椎体注射1.5ml骨水泥强化椎弓根螺钉,术前和术后均给予抗骨质疏松治疗.观察和记录患者围术期基本情况及并发症发生情况.记录术前、术后1周和末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经功能情况(ASIA分级),测量术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率和Cobb角.结果 53例患者均顺利完成手术,手术时间90~140min,出血量150~350ml;术中无神经损伤,无硬膜撕裂,无明显骨水泥渗漏和螺钉松动.所有患者均获随访,随访时间12~30个月.患者术后神经功能较术前有明显恢复.末次随访X线片及CT示椎体骨折均愈合,内固定位置良好,未见明显松动迹象,未见明显骨水泥渗漏.术后1周和末次随访时的VAS评分、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定术能有效强化骨质疏松条件下内固定的初始稳定性,恢复骨折椎体的高度,减轻椎管内压迫,有利于后凸畸形的矫正和神经功能的恢复,并能很好地维持骨质疏松条件下内固定的远期稳定性和骨折椎体的高度,显著降低了远期螺钉松动和椎体塌陷的风险.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2017(042)001【总页数】5页(P29-33)【关键词】骨质疏松性骨折;脊柱骨折;骨水泥;内固定器【作者】刘达;罗杨;盛珺;黄晨;康夏;郑伟;顾伟;周江军;伍红桦【作者单位】610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院麻醉科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科;335000 江西鹰潭解放军184医院骨科;610083 成都成都军区总医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰段椎体是脊柱骨折的常见部位之一，传统治疗方法是经后路短节段椎弓根钉棒系统复位并固定伤椎相邻的上下椎体，该方法临床效果良好[1-4]。
骨水泥椎体强化后椎弓根螺钉内固定术在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折
易引起种植体周围炎症反应，破坏骨组[2] 织影响初期结合，从而影响其稳定性11' 在下颌后牙区，由于颊系带的影响，观察 组植入区黏膜厚度和软组织活动度较对 照组更大，导致黏膜与种植钉头部的摩擦，也降低了种植钉颈部的密闭性，细菌 更容易侵入钉体，引起种植体周围炎症，造成种植体松动脱落。
楦入角度和受力方向对种植钉稳定 性也有一定的影响。
一般有垂直骨表面 植入和倾斜植入两种。
垂直植入能减小 钉体的移动，提高种植钉的稳定性11火也 有一些研究认为，倾斜楦入可以增大骨皮 质的长度，提髙钉体稳定性1吒本研究所 有种楦钉均与牙根冠方呈30。
斜向楦入，避免了楦入角度不同带来的误差。
另外， 有学者认为，种植钉在挂弹性皮链内收前 牙的过程中，矢状向和垂直向所受分力的 不同，也能影响种植钉的稳定性，种植 钉位置越靠前，所产生的垂直向分力越 大，导致钉体往颊侧方向脱落的分力越 大，这可能也是本研究中对照组种植钉稳 定性低于观察组的原因之一。
参考文献：[1]林锦荣.使用颊棚区螺钉治疗严重安氏III 类错牙合[J],中华口腔正畸学杂志， 2010,17(3):121-126.现代实用医学2019年4月第31卷第4期王卫东，董苁蓉，李蒙.微种植体作为间接 支抗近中移动下颁第二磨牙的疗效观 察[J].广东牙病防治,2014,22(5):263-265.[3]王彬，谈龙，施洁捃.微种植支抗远移下牙 列的临床研宄[■!].实用口腔医学杂志， 2013;29(2):236-240,[4]林泉宏,赵桂芝，柯杰.微种植体支抗整体 远中移动下牙列的研宄进展[J].北京口 腔医学，2015,23(6):355_357.[5] 袁东辉，张子寅，李立国.使用微螺钉种植 支抗矫治骨性安氏II 类高角患者[J].中 华口腔正畸学杂志，2014,21(2):106-108.[6] Naidu DL; Harini T, Prasad CM; et al.Biomechanical characteristics of micro- implant for anchorage in orthodontics: a 3D finite element model study[J]. J Con- temp Dent Pract?2013,14(6): 1076-1079.[7] Uribe F; Mehr R, Mathur A, et al. Failure rates o f mini-implants placed in the infra- zygomatie region [J]. Prog Orthod, 2015, 16(5):31.[8] Topouzelis N，Tsaousoglou P. Clinicalfactors correlated with the success rate of miniscrews in orthodontic treatment [J], Int J Oral Sci,2012,4(l):38-44.[9] Motoyoshi M, Hirabayashi M, Uemuraet al. Recommended placement torque when tightening an orthodontic mini-im- p!ant[J]. Clin Oral Implants Res,2006.17 (1):109-114.[10]李文艳,彭嘉琪，林巍，等.微种植体颂骨植入区的测量分析[J]. 口腔医学,2015,35 ⑴:29-33.[11] 王谋，张定铭，周建萍，等.后牙区颊侧牙槽骨微植体支抗植入区域骨皮质厚度测量分析[几重庆医科大学学报,2012,37(2): 147-150.[12] Chen YJ, Chang HH, Huang CY, et al. Aretrospective analysis o f the failure rate of three different orthodontic skeletal anchorage systems [J]. Clin Oral Implants Res,2007,18(6):768-775.[13] 林仰东，吴也可.影响微种植体支抗稳定性的相关因素[J ].中国组织工程研究， 2015,19(8):1295-1300,[14] Naidu DI, Harini T, Prasad CM, et al. Bio-nechanical characteristics ofmicroimplant for anchorage in orthodontics: a 3D finite element model study[J], J Contemp Dent Praet;2013, 14(6): 1076-1079.[15] Holm L, Cunningham SJ, Petrie A , et al.An in v itro study o f factors afecting the primary stability of orthodontic mini-im- plants[J]. Angle O rthod,2012; 82(6): 1022-1028.[16] 彭绍斌，文民，程超，等.不锈钢种植钉支抗内收上颂前牙时两种植入部位稳定性的 比较[J].中华口腔正畸学杂志,2015,22 (0:35-37.收稿曰期= 2019-01-10 (本文编辑:陈志翔）• 483 •骨水泥椎体强化后椎弓根螺钉内固定术在 骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折中的应用包光辉,张智达【摘要】目的分析聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体强化后椎弓根螺钉内固定术在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折中的 应用效果。
经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉在骨质疏松椎体骨折的临床应用
总结 ２ ０ ０ ７年 ６月 一 ２ ０ １ １年 ｌ ０月以来采用经椎 弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎 体骨折 ２ ２例 ， 回顾分析患 者术前术后临床及影像学资料 和随访结果 ， 观察椎 弓根螺钉术 中及术后的稳定性 ， 并对术后并发症进行观察 。结果 ： 术后 ２ ２例患
应 用
陈继 良， 王晓露 ， 王 ［ 摘 旭， 刘寿坤 ， 苏 郁， 吴锦清 ， 朱建福 （ 福建医科大学附属 闽东 医院骨科 ， 福建 福安 ３ ５ ５ ０ ０ ０ ）
要］ 目的： 探讨经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植 入技术对骨 质疏松椎 体骨折 患者手术治 疗 的临床疗效 。方法 ：
［ ６ ］ 孙
２０ ０１： ２ ２７ ．
燕 ．内 科肿 瘤 学 ［ Ｊ ］ ．北 京 ： 人 民卫 生 出 版社 ，
效改善患者 的抑郁症状 ， 提高患者 的生 活质量 ， 且 服用盐酸 氟 西汀期 间 ， 患者并 未加重或 引起严 重的不 良反应 。盐 酸氟西 汀是癌症患者一种安全 、 有 效的抗 抑郁药物 ， 且可不 同程 度地 增强阿 片类 药物 的止痛效果 ， 提 高患者的生活 质量 ， 值得 临床
者获随访 ， 随访时 间 １ ２～４ ８个月 （ 平均 ２ ６ ． ６个 月） ， 均获得骨性愈合 ， 愈合时 间为 ６个 月 ～８个月 ， ｘ线片显示 内置物无松 动、 折
断或脱落 ， 螺钉周 围未见透亮线 出现 ， 椎体高度丢失平均 ５ ％， 无神经及脏器损伤等并发症 发生 。结 论 ： 运程度上可 以提 高阿片类 药物 的
止痛效果 。而治疗组 （ 加用盐酸氟西汀） 治疗前后患者抑郁及 焦 虑症 状 明 显缓 解 ， 与 治 疗前 相 比差 异 有 显 著 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。而对照组 治疗前后抑郁症状无变化 ， 治疗 前后差异无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。说 明盐 酸氟西汀 具有 良好的抗 抑郁 效 果。且不 良反应分析显示 ， 加用盐酸氟西汀 之后 ， 患者用 药
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响骨质疏松性胸腰椎骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于骨质疏松和骨质疾病等因素导致骨质密度减少，骨质疏松性胸腰椎骨折的发病率逐渐增加。
而对于这种骨折类型的治疗，骨水泥强化椎弓根螺钉是比较常见的治疗方式之一。
本文将主要讨论两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。
一、两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉介绍传统方式骨水泥强化椎弓根螺钉的做法是，先在患者的胸腰椎部位进行手术切开，然后将骨水泥注入到椎体骨折部位，以增加骨折部位的稳定性。
接着再在椎体周围椎弓根部位植入螺钉，以固定椎体的位置，使其能够更好地愈合。
这种方式的手术操作相对简单，创伤较小，但由于骨水泥的流变性差，植入后易出现骨水泥渗出及周围骨质破坏等并发症。
通过大量临床试验证明，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折上均取得了良好的治疗效果。
但在治疗效果上，微创方式骨水泥强化椎弓根螺钉相对于传统方式有以下显著优势：1. 明显减少了手术创伤，术后恢复时间更短。
微创方式骨水泥强化椎弓根螺钉在手术时刻和创伤部位均显著小于传统方式，降低了患者的手术风险和术后疼痛程度，术后康复速度明显加快。
2. 降低了植入物脱落的风险。
微创方式植入椎弓根螺钉的准确度更高，固定效果更好，患者在术后的活动中植入物的脱落风险大大降低。
3. 减少了骨水泥相关并发症的发生。
微创方式在注射骨水泥时更加精细，可以更好地控制骨水泥的渗出，降低了周围骨质破坏及神经压迫的风险。
老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者往往伴随着不同程度的神经功能障碍，因此选择合适的手术方式对于保护患者的神经功能至关重要。
研究表明，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对于患者的神经功能均有积极的影响：1. 促进神经功能的恢复。
通过减少手术创伤和相关并发症，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉能够更好地保护患者的神经组织，促进患者的神经功能的恢复。
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响骨质疏松性胸腰椎骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松导致骨骼脆弱，容易发生骨折。
对于这种骨折的治疗，目前常用的方法之一是使用骨水泥强化椎弓根螺钉来进行治疗。
这种治疗方法能够有效地固定椎体骨折，促进骨折愈合，从而达到治疗的效果。
关于这种治疗方法的效果以及对神经功能的影响，目前还存在一定的争议。
本文将重点探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。
我们来介绍一下骨水泥强化椎弓根螺钉的治疗原理。
骨水泥强化椎弓根螺钉是一种内固定治疗方法，它的主要原理是通过将椎体内固定的螺钉与外固定的骨水泥结合使用，来加强椎弓根的固定效果。
通过这种方式，可以有效地固定椎体骨折，从而促进骨折愈合。
骨水泥的主要成分是甲基丙烯酸甲酯和氢氧化钙，它具有较好的生物相容性和生物活性，能够与骨组织良好结合，从而加强了椎体的固定效果。
针对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗，目前存在两种不同的方式来进行骨水泥强化椎弓根螺钉的手术。
一种方式是经皮经椎弓根螺钉内固定术，另一种方式是开放式椎弓根螺钉内固定术。
这两种方式在手术操作上存在一定的差异，因此对于治疗效果和对神经功能的影响也可能存在差异。
接下来，我们将分别对这两种方式的治疗效果和对神经功能的影响进行分析和比较。
我们来分析经皮经椎弓根螺钉内固定术的治疗效果及对神经功能的影响。
这种手术方式是通过皮肤切口进入椎体，将椎弓根螺钉置入椎体内，再注射骨水泥进行强化，最后通过内固定的方式固定椎体骨折。
经皮经椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、术后恢复快的优点，能够有效地减轻患者的疼痛，在一定程度上改善患者的生活质量。
由于手术操作的局限性，这种手术方式可能存在一定的手术风险，如误伤神经血管等。
在手术操作时需要非常慎重，以免影响患者的神经功能。
我们来分析开放式椎弓根螺钉内固定术的治疗效果及对神经功能的影响。
分析骨水泥强化椎弓根内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果
分析骨水泥强化椎弓根内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果摘要】目的：应用骨水泥强化椎弓根内固定对骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗，观察疗效。
方法：对我院2015年8月—2017年9月收治的96例骨质疏松性脊柱骨折患者进行研究，对其分组治疗，一组单纯实施椎弓根内固定治疗（常规组），一组实施骨水泥强化椎弓根内固定治疗（骨水泥强化组），比较两组治疗结果。
结果：两组手术时间、术中出血量、骨折愈合与住院时间等手术指标经比较后，均无明显差异（P>0.05）；与常规组相比，骨水泥强化组疼痛评分（2.76±0.59）明显更低，内固定物体稳定性（10.63±3.81）也相对更高（P<0.05）。
结论：将骨水泥强化椎弓根内固定应用于骨质疏松性脊柱骨折治疗中，疗效确切，可有效减轻患者疼痛程度，提升内固定物体稳定性，值得应用及推广。
【关键词】骨水泥；骨质疏松；脊柱骨折；椎弓根内固定【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0070-02To analyze the clinical effect of bone cement-enhanced pedicle screw fixation for treatment of osteoporotic spine fractures【Abstract】Objective To treat patients with osteoporotic spine fractures bybone cement-enhanced pedicle screw fixation and observe the curative effect. Methods A total of 96 patients with osteoporotic vertebral fractures treated in our hospital from August 2015 to September 2017 were divided into two groups: one group treated with pedicle screw fixation alone (conventional group), one group The implementation of bone cement-enhanced pedicle screw fixation (cement group), compared the results of two groups. Results There was no significant difference between the two groups in operation time, blood loss, fracture healing and hospitalization time (P> 0.05). Compared with the conventional group, the pain scoreof the intensive cement group (2.76 ± 0.59 ) Was significantly lower, the stability of the internal fixation object (10.63 ± 3.81) was also relatively higher (P<0.05). Conclusion The application of bone cement-enhanced pedicle screw fixation in the treatment of osteoporotic vertebral fractures is effective and can effectively reduce the degree of pain in patients and improve the stability of internal fixation. It is worthy of application and promotion.【Key words】Bone cement; Osteoporosis; Spinal fracture; Pedicle screw fixation 导致骨质疏松发病病因较多，主要包括各种疾病因素、绝经后引发等。
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发 症发生率为 １ ０ ． ４ ％， 两组数 据比较 ， Ｐ＜ ０ ： ０ ５ ， 存在显著性 差异 。结论 ： 骨水泥强化椎 弓根螺钉 内固定伤椎 锥体
成形术治疗骨质疏松性椎体 骨折 效果显著 ， 并发 症少 ， 是较 为安 全有 效的治疗方案。
关键 词 骨水泥 强化椎 弓根 螺钉 内固定 ； 伤椎锥 体成形术 ； 骨质 疏松 ； 椎体骨折 文献标识码 ：Ｂ 文章 编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ３ ２ ． 中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ２
骨质 疏松 性椎 体 骨折传 统 多采 用经 椎 弓根钉 棒 系统 固定治疗 ， 但是 椎 弓根螺 钉 易发 生松 动 和脱 落 ， 治疗 失败 率较 高… 。骨水 泥强化 椎 弓根 螺钉 内固定 伤椎锥 体 成形
椎 弓根至少一侧完整 ； （ ３ ） 参 照美 国麻醉 医师协 会制 定标 准评估 患者病情 分级 ， 无手 术禁 忌证 。（ ４ ） 骨折 类型 为压 缩 骨折 、 爆裂 骨折 ； （ ５ ） 部位为 Ｔ １ ２和 Ｌ １ 。两 组患 者 的年 龄、 性别 、 骨密度、 骨折类型 、 部位、 病情分级 、 后凸Ｃ ｏ ｂ ｂ角 、
［ １ ］ 辜天平． 椎 弓根钉 系统 固定治疗胸腰段 椎体骨折 ５ ０例 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指 南， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ７ ） ： １ ５～１ ７ ．
［ ２ ］ 陈德 忠 ， 罗智 ， 龚克． 椎 弓根 钉 一棒 内 固定 系统 治疗胸 腰段椎 体骨折［ Ｊ ］ ． 当代 医学， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ２ ） ： ８ ３— ８ ４ ． ［ ３ ］ 徐元 东， 罗明同． 椎 弓根 钉棒 系统 内固定 治疗胸腰 段椎 体爆 裂性骨折 ４ ６例 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ １ ４ ） ：
术是 临床 治疗 骨质疏松性椎 体骨折 的新 方法 ， 分析 骨水 泥
强化椎 弓根螺 钉 内固定 伤椎 锥 体成 形术 在 骨质疏 松 性椎 体骨折 中的应 用效果 ， 旨在为临床治疗提供建议 。
１ 资 料 与 方 法
Ｖ Ａ Ｓ评分及神经 功 能 Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ ｅ １ 分级 等 临床 资料 ， 不 具 有统
究显示椎 弓根钉 一棒 内固定 系统 治疗胸 腰段 椎体 骨 折 的
临床效果 良好 ， 并 发症 少 ， 是 治疗胸 腰段 椎体 骨折 有效 安
全 的手术方 式 ， 值得临床推广应用 。
’
参 考 文 献
位； 其 三是固定 和融 合 ， 恢 复期 良好 的活动 度 。手 术 的入
路分别前后两 种 ， 但 是依 据胸 腰椎 三 柱理论 ， 经后 路进 行 是更好 的选择 ， 其可 以通过 复位或 切除椎 板进 行间接 或直 接的减压 ， 可以将 不 稳定 性骨 折 固定 为稳 定性 ， 可 以确保 椎管正常力线 的恢 复。随着 医疗技 术水平 的发展 ， 椎 弓根 钉 一棒 内固定 在 临床 的广 泛应 用 ， 取 得 良好 的临 床效 果 ，
计 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治疗方法 ２ ０ ０ ７年 １ ０月 一 ２ ０ １ ２年 ０ ５月期 间治疗 的
观察 组 ： 全 身麻 醉 ， 取俯 卧位。Ｃ型 臂机
１ ． １ 一 般资料
定位 骨折椎 体 ， 将 骨 折椎 体作 为 中心行后 正 中切 口， 显露 骨折椎 体及 上下各Ｉ 临近椎 体 ， 骨折椎 上下椎体 行椎 弓根定 位， 椎 弓根 内用３ ． ５ ｍ ｍ钻 头钻 一孔道 ， ｃ型臂机 证实 骨道 在椎 弓根内椎体 前缘 ８ ０ ％左 右处 ， 沿着 孔道置入水 泥套管 （ 直径为３ ． ５ ｍ ｍ） ， Ｃ臂定位 套管 确定位 于椎 体前缘 ， 按说 明充分 调匀丙 烯 酸树脂 骨水 泥 ， Ｃ型臂 机透 视 下 ， 在 面 团 期， 采用椎体成形 术技术 将骨水 泥 注入椎 体 内 （ 填 充 满意
辛世 樵
摘要
目的 ： 分析 骨水泥强化椎 弓根 螺钉 内固定伤 椎锥 体成 形术在 骨质 疏松性 椎体 骨折 的治 疗 中的 价值 。方
法： ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月 ～ ２ ０ １ ２年 ０ ５月治疗的骨质疏松性椎体 骨折 患者共 １ ３ ５例 ， 随机 分为观察 组 ６ ８例 （ 骨 水泥强化
１ ０１ — １ ０２．
其具有 的优势 是其 一 结构 简单 、 操 作 便捷 及 固定 性好 等 ；
其二是其符合 生物 力 学 的 固定 原则 ， 可 以对 于多 阶段 、 跳
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ７— ０ ９ ）
骨 水 泥 强化 椎 弓根 螺 钉 治 疗 骨 质 疏 松 性 椎 体 骨 折 的 临床 观 察
第２ ４ 卷 第９ 期
３ 讨论
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年９ 月
１ ０ ８ １
跃性骨折等进 行 固定 ， 临 床应用 范 围广 ； 其 三是 由于其 术
式 中固定 的椎 体较 少 ， 仅 为受 损柱 的运 动功 能 Ｊ 。因此结 合本 研
椎 弓根 螺钉 内固定伤椎锥体 成形术 ） 和对 照组 ６ ７例 （ 经椎 弓根 钉棒 系统 固定治 疗） ， 比较 两组 患者的 疗效 。结
果： 观 察 组 术后 未发 生 并 发 症 ， Ｖ Ａ Ｓ评 分 ２ ． ７± ２ ． １ 分， Ｏ Ｄ Ｉ ３ ２ ． ４ ％ ； 对照组 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ４ ． ３± ２ ． ４分 ， ０ Ｄ Ｉ ４ ６ ． ３ ％ ， 并
胸腰椎骨折是 临床 骨科 常见 的疾 病 ， 易合并 脊髓 和神
经的损伤 ， 椎 体 的损伤 是 导致 脊柱 畸形 的主要 因 素 ， 因此
恢 复椎体 的高度是 骨折 治疗 的关键 ， 从 而可 以保 证椎 管形 态的恢复 ， 减 轻脊髓 的压 迫情况 。对于胸 腰椎 骨折 的治疗 手段是手术治疗 ， 手术 的 目的是其 一解 除对于 脊髓神 经 的 压迫 情况 即减压 ； 其 二是 恢 复脊 柱 正 常 的生理 曲线 即复