脊柱损伤的现场急救

★★现场急救技术-CPR及创伤急救

[注意事项]
在发生肢（指）体离断时，应进行止血并妥善包扎伤口，同时将断肢（指）用干净布料包裹随送，最好在低温（4摄氏度）干燥保存存，切忌用任何液体浸泡。
（三）脊柱骨折的急救处理
一、判断
1. 从高空摔下，臀或四肢先着地者
2. 重物从高空直接砸压在头或肩部者
3. 暴力直接冲击在脊柱上者
4. 正处于弯腰弓背时受到挤压力者
2、轻度中暑：可服人丹、十滴水、霍香正气水等，太阳穴擦清凉油等。
3、重度中暑：用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，扇吹风，或在头部置冰袋方法降温，并及时给病人口服盐水。
4、严重者送医院治疗。
高温中暑的预防
1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开领卷袖劳动。
2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。
4、伤员需要转移、换施救人员时，中断操作不超过5—7s；上下楼、上救护车等不超过30s。
5、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，还应做好保暖工作。
1次电击后，应该重新进行胸外按压,实施5个周期(约2分钟)CPR后再评估。
终止心肺复苏术的条件：
1、已恢复自主的呼吸和脉搏；
伤口渗透血处理：
用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，若包扎后仍有较多渗血，可再用绷带适当加压止血。
内出血的处理：
高处坠落，撞击，挤压可能使胸腹内脏破裂出血，此时伤员虽然外观无出血，但表现是面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至出现神志不清等休克状态。
处理：迅速将伤员躺平，抬高下肢，注意保温，随时检查记录伤员呼吸、脉搏等情况；立即陪同送医院，并向医生提供你所观察的情况。
步骤6：现场心肺复苏（CPR）

脊柱损伤固定和搬运流程

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颈椎骨折脱位的应急预案

颈椎骨折脱位是一种严重的脊柱损伤，可能导致高位截瘫，严重威胁患者生命安全。

为提高医疗机构对颈椎骨折脱位的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。

二、组织机构1.成立颈椎骨折脱位应急处理小组，由医疗机构院长担任组长，相关科室负责人为成员。

2.应急处理小组下设办公室，负责日常应急管理工作。

三、应急处理流程1.现场急救（1）发现患者颈椎骨折脱位后，立即进行现场评估，判断伤情。

（2）如有呼吸困难，应立即给予吸氧，必要时行气管插管。

（3）保持呼吸道通畅，防止误吸。

（4）妥善固定颈部，避免二次损伤。

（5）将患者迅速转运至医疗机构。

2.院内急救（1）接诊后，立即通知相关科室，如急诊科、神经外科等。

（2）对患者进行详细的病史采集和体格检查，包括神经系统、脊髓功能等。

（3）进行影像学检查，如X光、CT、MRI等，明确诊断。

（4）根据伤情，制定治疗方案。

3.治疗方案（1）颅骨牵引：适用于颈椎骨折脱位、脊髓损伤等。

（2）手术：根据骨折脱位程度、脊髓损伤情况，选择前路或后路手术。

（3）药物治疗：如脱水剂、激素、神经营养剂等。

（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（2）保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

（3）加强营养支持，提高免疫力。

（4）进行康复训练，促进肢体功能恢复。

四、应急物资储备1.颈椎骨折脱位急救包：包括颈椎固定器、牵引器、气管插管等。

2.手术器械：包括颈椎手术器械、脊柱手术器械等。

3.影像学检查设备：如X光机、CT、MRI等。

4.药品：包括脱水剂、激素、神经营养剂等。

五、应急演练1.定期组织应急演练，提高医护人员应对颈椎骨折脱位的应急处置能力。

2.演练内容包括现场急救、院内急救、手术操作、术后护理等。

3.对演练中发现的问题，及时进行整改，确保应急预案的有效性。

六、总结颈椎骨折脱位应急预案的制定与实施，有助于提高医疗机构对颈椎骨折脱位的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治。

脊髓损伤应急处置方案

脊髓损伤应急处置方案前言脊髓损伤是一种严重的伤害，会导致不可逆转的神经功能受损。

及时的应急处置可以有效减少损伤的程度和风险，为患者提供最大化的帮助和支持。

下面是关于脊髓损伤的应急处置方案。

步骤1. 确认脊髓损伤脊髓损伤的常见症状包括：•身体无法运动或运动受限；•感觉减退或消失；•与伤口相关的重度疼痛；•呼吸急促、呼吸困难。

如果发现以上症状，请迅速确认是否为脊髓损伤。

2. 确保患者的安全在处置脊髓损伤时，首要考虑的要素是患者的安全。

如果患者所处位置存在危险情况，则需要先将其远离险境。

应该防止患者再次受到伤害，并稳定患者的身体。

3. 保护脊髓对于脊髓损伤的患者，最重要的就是保护其脊髓不受损伤。

在保护脊髓时，需要注意以下几点：•可以使用减震卡车或滑板车等带有保护性质的工具来移动患者；•可以在患者两侧放置垫子，或放置脊柱固定器等防护性工具；•在移动患者时，应该固定其头部、脖子和身体以提供稳定支撑。

4. 拨打急救电话如果发现患者有脊髓损伤的症状，应该立即拨打急救电话并报告详细情况。

医护人员可以在到达现场之前向你提供关键的急救指导和帮助。

5. 稳定情况并进行运输在等待急救人员的到来之前，必须将患者的情况稳定下来，这可以通过以下措施实现：•操作患者的呼吸，确保其呼吸通畅并提供足够的氧气；•减轻疼痛，可以给患者合适的止痛药，但不要将药物放置于口腔，以防窒息；•对于发生昏迷的患者应该使用侧卧位以确保呼吸通畅。

如果急救人员需要将患者送往医院，应该采取正确的运输方式，避免给患者带来更多伤害。

在运输过程中，需要确保患者的脊髓不受到颠簸和冲击。

总结在应急处置脊髓损伤时，需要紧急采取预防措施以保护患者的安全，并进行正确的支持和急救。

这些步骤包括确认脊髓损伤、确保患者的安全、保护脊髓、拨打急救电话、稳定情况并进行运输。

请务必了解以上步骤并在应急情况下能够做出具体的响应。

伤员的应急救援方法

伤员的应急救援方法
急救方法：
1、止血包扎法。

如果是伤口出血，一般先给予伤口的加压包扎止血。

如果加压包扎之后还是止不了血，有可能是比较大的血管损伤，必须要在血管近端的肢体，用绑带捆扎止血。

2、骨折固定法。

如果是四肢的长骨干损伤，可以用夹板。

如果现场没有夹板，可以用树枝或者硬的纸皮固定，上肢可以用三角巾悬吊，而下肢的话必须要绝对躺床。

3、脊柱固定与搬运法。

颈椎骨折或者腰椎骨折，可以用腰围与颈围外固定之后再搬运。

但是如果现场没有腰围、颈围，可以用两个衣服或者毛巾卷成一团之后塞在患者颈部的两侧做固定。

脊柱搬运的方法也比较讲究，必须要跟床板平行来搬运，最好低下垫一块硬板，搬运比较安全，避免脊柱的二次损伤，导致严重的瘫痪等后遗症。

4、心肺复苏法。

也是最重要的一种方法，心肺复苏法包括胸外按压、开放气道、人工呼吸以及电除颤等方法。

院前急救脊椎骨折病人安全搬运法

院前急救脊椎骨折病人平安搬运法钦南区人民医院黄琼珍院前急救中经常会遇到脊椎骨折的病人。

脊柱、脊髓受直接或间接机械外力作用，引起各种类型的脊柱骨折、脱位，使其稳定性破坏，而脊柱的不稳定是造成脊髓损伤的主要原因，急救、运送过程不正确的搬运方法均可加重脊髓损伤，甚至引起脊髓完全断裂，一局部病人因此造成难以恢复的终生残疾甚至死亡。

因此，院前急救时使用正确的方法搬运脊椎骨折的病人，可有效降低脊椎骨折病人的致残致死率。

【关键词】院前急救脊椎骨折平安搬运1 院前急救措施现场处理原那么是，背部受到剧烈的外伤，有颈、胸、腰椎骨折者，绝不能试扶着让病人做一些活动，以此“判断〞有无损伤。

一定要就地固定。

如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强扯暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。

应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

首先应处理危及生命的复合伤，建立静脉通道，保证呼吸道畅通。

颈椎骨折用颈托固定，如无颈托时可用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动，脊柱制动。

腰椎骨折用真空气垫固定，待病人生命体征平稳后用三人搬运法将病人托至硬担架上平稳转运。

2 平安搬运病人2.1脊柱骨折固定法不得轻易搬动伤员，严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作。

如伤员俯卧位时，可用“工〞字夹板固定，将两横板压住竖板分别横放于两肩上及腰臀部，在脊柱的凹凸部位放置衬垫，先用三角巾或布带固定两肩，再固定腰骶部。

2.2颈椎外伤伤员的搬运疑有颈椎损伤的患者在搬运途中必须保持头部和躯干同一水平,防止颈椎过伸过屈和旋转,造成再次损伤,加重病情。

在搬运颈椎损伤的伤员时，先用颈托外固定，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。

或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。

或一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢，严禁随意强行搬动头部。

伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。

腰椎损伤后急救措施

腰椎损伤后急救措施在日常生活中，腰椎损伤是常见的意外伤害之一。

一旦发生腰椎损伤，如果及时采取正确的急救措施，可以减轻疼痛，降低后续的并发症风险。

急救前准备在进行急救前，需要了解以下信息：•受伤者的病史和药物过敏史•受伤者的身体状况和症状•受伤部位和受伤的程度应该使用安全、可控的方法进行急救。

一般情况下，使用稳定的夹板或压缩带以限制受伤部位的移动。

急救措施1. 确认腰椎损伤如果被怀疑腰椎损伤，需确认是否有以下症状：•剧烈的疼痛、刺痛或麻木感•失去部分或全部感觉和运动能力•下肢肌力减弱或无力•失去部分或全部尿控制能力2. 立即呼叫急救服务一旦确定存在腰椎损伤，应立即呼叫急救服务或前往附近的医院。

在等待医护人员的到来前，可以采取以下急救措施：3. 不要移动受伤者在急救过程中，不要移动受伤者，以免损伤加重。

如果必须将受伤者从现场搬运到转运工具上，需要保持以稳定的夹板或压缩带限制受伤部位的移动。

4. 给予止痛药在等待急救服务到来的过程中，可以给受伤者服用适量的止痛药物，如吗啡或羟考酮等，以缓解疼痛。

但是，应避免超量使用止痛药或滥用药物。

5. 给予足够的空气在腰椎损伤急救的过程中，需要保证受伤者能够呼吸到充足的空气。

如果受伤者呼吸困难，应该进行适当的通气管理措施，如人工呼吸或使用高压氧等。

6. 维护体温受伤者在意外伤害后，身体可能会进入失温状态，需要及时维护体温。

可以采取以下措施：•给受伤者盖上毛毯•使用加热器或其他加热设备维护环境温度•给受伤者喝热水或暖汤7. 确认颈椎无损伤在进行腰椎损伤急救时，也应该确认颈椎没有受到损伤。

如果颈椎受伤，应该正确采取急救措施，以降低风险。

总结腰椎损伤是一种常见的意外伤害，需要正确的急救措施以确保患者的健康和安全。

在进行急救时，需要先确认腰椎损伤的症状和病情，采取正确的限制移动方法以保持受伤部位的稳定。

同时，在等待急救服务到来的过程中，可以采取适当的急救措施，如给予止痛药、保持呼吸通畅、维护体温等，以降低疼痛和并发症风险。

脊柱损伤应急预案搬运演练

一、演练背景随着我国经济的快速发展，工业生产事故频发，其中脊柱损伤事故给患者带来了极大的痛苦和生命危险。

为提高应对脊柱损伤事故的能力，确保伤者得到及时、有效的救治，根据《安全生产法》和《突发事件应对法》的要求，特制定脊柱损伤应急预案搬运演练。

二、演练目的1. 提高参演人员对脊柱损伤事故的应急处置能力；2. 熟悉脊柱损伤伤者的搬运流程和注意事项；3. 检验应急预案的可行性和有效性；4. 提高应急救援队伍的实战水平。

三、演练组织1. 演练时间：XXXX年XX月XX日；2. 演练地点：XX公司生产车间；3. 组织部门：XX公司安全生产部；4. 参与部门：生产车间、安全部、急救中心、后勤保障部门等；5. 参加人员：各车间负责人、各部门负责人、安全员、急救人员、后勤保障人员等。

四、演练内容1. 演练情景：XX公司生产车间发生一起机械伤害事故，导致一名工人脊柱受伤；2. 演练步骤：（1）事故发生：生产车间发生机械伤害事故，一名工人脊柱受伤；（2）报警：事故发生后，现场负责人立即拨打急救电话，并通知相关部门；（3）现场救援：急救人员到达现场，对伤者进行初步救治，同时组织人员对现场进行警戒，确保伤者安全；（4）搬运伤者：根据脊柱损伤伤者的特点，采用正确的方法进行搬运，确保伤者安全；（5）转运伤者：将伤者送往医院救治；（6）演练总结：对演练过程进行总结，查找不足，提出改进措施。

五、演练流程1. 事故发生：模拟生产车间发生机械伤害事故，导致一名工人脊柱受伤；2. 报警：现场负责人立即拨打急救电话，并通知相关部门；3. 现场救援：急救人员到达现场，对伤者进行初步救治，同时组织人员对现场进行警戒；4. 搬运伤者：根据脊柱损伤伤者的特点，采用正确的方法进行搬运；5. 转运伤者：将伤者送往医院救治；6. 演练总结：对演练过程进行总结，查找不足，提出改进措施。

六、演练注意事项1. 演练过程中，参演人员应严格遵守演练方案，确保演练顺利进行；2. 演练过程中，要注意安全，避免发生意外事故；3. 演练结束后，要对演练过程进行总结，查找不足，提出改进措施；4. 演练过程中，要保持良好的沟通，确保信息畅通。

受伤人员现场救护、救治及医院救治

受伤人员现场救护、救治及医院救治人员出现受伤时现场急救的有关方法当在救援现场出现人员受伤时，较轻微的由现场医疗救护人员具体负责，保卫部配合，若人手紧张，由指挥部协调解决。

在对现场受害人员采取必要的急救措施后，根据受害情况，进行危、重、轻伤人员的分类救护，安排转至县、市级或其他更高级医疗机构进行治疗。

1进行现场急救的注意事项(1)选择有利地形设置急救点(一般应设置在事故地点的上风向空气新鲜处，且出入交通便利)。

(2)作好自身及伤病员的个体防护。

救护人员从现场往外搬运伤员时，不可任意拖拉，要用担架或平展木板抬出。

无担架时，可用双人抬的方法.(3)做好救护队员自身及伤病员的卫生防护，防止发生继发性伤害；(4)救护人员应至少2-3人为一组集体行动，以便相互照应；(5)对严重伤员，从现场到医疗机构的转送途中，应有医护人员陪同，作严密的观察和监护，以便采取适当的救护措施；急救车辆要平稳行驶，防止颠陂。

(6)现场救治所用的医疗器材需具备防爆功能，运输工具要平稳行驶，防止颠陂。

⑺一般要坚持“立即就地”抢救的原则，即使在送医院的过程中，亦不许停止抢救。

呼吸停止、心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸或人工心脏按摩，不经医生诊断死亡，不得停止抢救工作。

要松懈伤员的颈、胸部位钮扣和腰带等紧身的东西，以保持呼吸畅通和血液循环良好。

伤员如被有毒物质污染，应立即脱掉被污染的衣物，并将伤员身上的毒物用温水擦洗干净，防止有毒物质通过皮肤侵入体内。

救护负责人在医生到达现场后，应视伤员情况，急救情况向医生交待清楚，要根据不同受伤情况（如中毒和外伤等）分别送往医院救护。

抢救工作要严格遵守自我防护的要求，防护器具必须配备齐全，有专人监护，并有抢救后备措施，切勿盲目进入抢救。

伤患者在转运和转院的救治方案，患者治疗方案由抢救、救治医院根据伤员的伤情制订，以最好的治疗方案来保证治疗结果为原则，尽最大努力抢救伤患者。

2药物、器材储备受伤人员现场救护、救治所需药物、器材，本公司常用储备物品如下：急救箱、止血带、绷带、消毒设备、消毒剂、小型洗消器、防毒口罩、简易防毒面具、消毒药品等，救治所用的医疗器材需具备防爆功能。

脊柱损伤3人搬运流程

脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。

2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。

3．操作方法：用脊柱板、担架等。

三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。

如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。

（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。

伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。

2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。

上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。

3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。

4．上颈托助手检查测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。

5．全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）6．上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕），医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）。

7．整体侧翻医生指挥，二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。

受伤人员现场急救措施

受伤人员现场急救措施目录一、伤员窒息急救措施 (2)1、开放气道——将患者放置适当体位 (2)2、畅通呼吸道——仰头举颏法 (2)3、正压通气——口对口人工呼吸 (3)4、正压通气——口对鼻人工呼吸 (4)5、人工循环——闭式按压术 (4)二、伤员外创伤急救措施 (5)1、止血急救 (6)2、创伤包扎急救 (9)三、伤员骨折急救措施 (10)四、伤员离体组织器官运送 (14)受伤人员现场急救措施当伤害事故发生后，应立即拨通急救电话，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。

对伤员的现场抢救包括：对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏；对出血多的伤口应加压包扎；对骨折的伤员，应就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。

具体急救措施如下。

一、伤员窒息急救措施1、开放气道——将患者放置适当体位正确的抢救体位是仰卧位。

患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

如患者摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。

尤其要注意保护颈部。

可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转至仰卧位。

躯在平整而坚实的地面或床板上。

注意点：抢救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。

解开患者上衣，暴露胸部。

2、畅通呼吸道——仰头举颏法一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

在畅通呼吸道之后，可以明确判断呼吸是否存在。

注意点：手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。

不要使颈部过度伸展。

疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤。

3、正压通气——口对口人工呼吸在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位置下进行。

用按于前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔（捏紧翼下端）。

抢救开始后首先缓慢吹气两口，以扩张萎缩的肺脏，并检验开放气道的效果。

抢救者深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。

现场急救的注意事项

现场急救的注意事项现场急救知识有多重要只有在关键时刻才能体现出来，那么现场急救中我们应该注意什么呢?下面就是店铺为大家整理的关于现场急救方面的注意事项，供大家参考。

现场急救的注意事项有哪些1、了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。

2、观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。

3、按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。

4、置伤病人于适合体位。

5、迅速判断伤情，如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。

6、有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏，7、有大血管损伤出血时立即止血。

8、包扎伤口。

优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口。

9、有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。

10、固定四肢。

11、安全、有监护地迅速转运。

现场急救中应注意的几个问题1.锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。

应将纱布绷带等将锐器四周固定后包扎好后送医院急救。

如在现场将锐器拔出将导致出血不止而造成不可收拾的后果。

2.颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出，并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液和脑脊液揩干净。

3.颈部伤不能用绷带缠绕颈项在急救现场如疑似脊椎损伤的伤员救出后，在转运、进行手术和给予治疗前，需固定伤员整条脊椎，包括头部两旁放置沙包，以颈圈保护伤员颈部使头部及颈部得到完全的固定, 遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走,避免脊柱伤伤员再次损伤脊神经4.胸部伤应注意有无开放性气胸如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏气。

如有张力性气胸急救时,病人呼吸困难,可适当垫高上半身,以利呼吸。

5.腹部受伤有肠腔或大网膜自伤口流出，包扎时不可回纳。

用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上,然后包扎固定。

6.四肢伤应注意有无骨折。

如有骨折，在运送之前，用夹板或木棍将伤肢固定。

7.遇昏迷伤员应保持气道通畅;取侧卧或半俯卧位。

遇心跳呼吸骤停者应迅速施行人工呼吸和心脏按压。

脊柱损伤搬运

脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。

【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。

【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器，必要时可就地取材木板、门板等。

【操作步骤】（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。

2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。

3．操作方法：用脊柱板、担架等。

三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。

如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。

（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。

伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。

2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。

上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。

现场创伤急救技术

现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。

(一)人工呼吸人工呼吸合用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或者外伤窒息等引起的呼吸住手、假死状态者。

如果住手呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。

在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。

腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。

应先清除口中脏物，把舌头拉出或者压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才干获得成功。

常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。

口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。

操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。

然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以匡助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气10 次~l2 次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3 为宜。

(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

1 、心前区叩击术：在心脏停搏后90s 内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。

操作方法：心脏骤停后即将叩击心前区，叩击力中等，普通可连续叩击3 次~ 5 次，并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功，反之，应即将抛却，改用胸外心脏按压术。

2、胸外心脏按压术：此法合用于各种原因造成的心跳骤停者。

在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌臵其心前区，右手握拳，每隔l s ~2 s 在左手背上轻捶3 次~ 5 次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。

其操作方法是：首先将伤员仰卧木板上或者地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。

救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压，按压深度5cm ~ 6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。