(完整word版)锐器伤应急处理流程
锐器伤处理操作流程图
伤口紧急处理
处理方法
应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动
水冲洗
冲洗后，用消毒液75%酒精或%碘伏进行消毒并包扎伤口，如损伤粘膜应反复用生理盐水冲洗
如果最后一次破伤风预防接种在5 年以上应作破伤风免疫接种
报告科主任、护士长
报告医务科、院感科
针刺伤员工抽血化验医务科、院感科紧急评估其级别
受伤员乙肝表面抗原
阳性或表面抗体阳性
不需要注射乙肝疫苗或
乙肝高效免疫球蛋白
受伤员工乙肝表面抗原
阴性或表面抗体阴性
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病病毒
抽血、密切观察、随访
暴露源艾滋病病毒阳性暴露源乙肝表面抗原阳性暴露源丙肝表面抗原阳性
24 小时内注射乙肝高效
免疫球蛋白并注射疫苗
当天第3 月、6 月随访
记录整个过程，分析原因并提出改进措
施
发生锐器伤
当天4 周、8 周、12 周
及第6 月随访和咨询
当天第3 周、3 月、6
月随访并咨询锐器无污染乙肝、丙肝、
艾滋病病毒
预防性用药方案4 小时
内实施不超过24 小时。
锐器伤应急处理
3、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严 格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人 的情况。
锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人 针刺伤员工抽血并化验
报告医务科
医务科紧急评估其程度
锐器无污染乙肝、丙肝、 HIV病毒 抽血，密切观察随访
锐器伤应急处理
医务人员锐器伤防护标准操作规程
（一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注
射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医 用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试 管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先 是消除风险，其次是工程措施、管理措 施和行为控制，最后是个人防护和接触 后预防措施。
评估与预防
4、患者抗-HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗-HCV（－）， 暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行 相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV（+）：应立即向分管院长及当地疾病预防控制中 心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级 别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
2、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场 所的危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、 手套、护目镜、防护面罩、隔离衣、冲眼装置、淋浴 系统等，开展免费疫苗接种。
3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保 在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即 进行手卫生，在接触血液或其他潜在感染性物质后， 能立即用清洁剂和流动水清洗手和其他部位的皮肤或 粘膜。
锐器伤应急处理流程
3）纠正易引起锐器伤的危险行 为
（三）预防措施
4)严格管理医疗废物 5)加强护士的健康管理 6)与患者沟通配合 7)适当调整护士工作强度和心理压力 8)使用具有安全装置的护理器材
（四） 应急处理流程
1) 受伤护士要 保持镇静，戴 手套者按规范 迅速脱去手套
（四） 应急处理流程
2)处理伤口
⑴立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤 口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压， 以免发生虹吸现象，将污染血液吸入血管， 增加感染机会 ⑵ 用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲 洗，采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏 膜处 ⑶用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并 包扎
（二） 引起锐器伤的原因
1)护士自我防护意识淡薄 2)护士技术不熟练和操作不规范 3)意外损伤 4)患者因素 5)身心疲劳 6)教育培训不够，防护用品不到位
优先等级原则
• 锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是 消除风险，其次是工程措施、管理措施和 行为控制，最后是个人防护和接触后预防 措施。
（三）预防措施
（五）锐器伤后的血清检测结果 与处理原则
预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺 伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行 预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白 酶抑制剂。即使超过24小时，也应实施预 防性用药。
（六）锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门责人
报告医务科
针刺伤员工抽血并化验
（一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。 包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各 类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃 试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。
• 2、锐器伤：一种由医疗锐器，如注射器、 缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻 璃及安瓿等造成的意外伤害。 • 锐器伤是一种常见的职业损伤。 • 污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传 播疾病最主要的职业性因素。
针刺伤处理流程
医疗锐器伤处理流程一、处理流程1、受伤护士要保持冷静,戴手套者按规范迅速脱去手套2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.3、如有伤口,应当从伤口近心处向远心方向挤压,尽可能挤出损伤处的血液.禁止在伤口的局部,以免损伤局部组织.再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟,受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如：75%酒精或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.还应注意是哪个病人污染的,如果不知是哪一个病人,也应留意刺伤自已的针头.然后,填写医疗锐器伤登记表,报告科室领导及院感办公室,做好登记,定期监测.4、如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤,除了上述处理方法外,还要立即注射免疫球蛋白,同时注射相应的疫苗,如乙肝疫苗等.同时还要在当时,三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原,然后,报有关部门,做好登记,定期监测.二、医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程 1、病人为HBsAg + 受伤医务人员HBsAg+或Anti-HBs+或Anti-HBc +不需注射疫苗或HBIG乙肝免疫球蛋白.2、受伤医务人员HBsAg-或Anti-HBs-且未注射疫苗的,24小时内注射HBIG,并注射疫苗.于受伤当天、3个月、6个月、12个月随访和监测.3、病人为HCV anti- +受伤者HCV anti-于受伤当天、第3周、3个月6个月后随访和监测.病人为HIV+受伤医务人员HIV anti-,经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年.于受伤当天、4周、8周、12周、6个月查HIV 抗体.3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药依照国际指导原则要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案.若被HIV污染的针头刺伤,应在4小时内,最迟不超过24小时进行预防用药.可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂.即使超过24小时,也应实施预防性用药.。
医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序
医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序
【应急预案】
1、医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时对进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比.同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁（拉米呋定）每日1片,并通知医教科、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医教科、院内感染科进行登记、上报、追访。
锐器伤的应急处理流程
锐器伤的应急处理流程
1、保持镇静:受伤后护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。
2、处理伤口:①立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。
②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。
暴露的黏膜处，应采用生理盐水反复冲洗干净。
③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口，并进行包扎。
3、评估源病人和受伤护士:根据病人血液中含有病原微生物(如病毒细菌)的多少和伤者伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。
4、进行血清学检测:锐器伤后进行血清学检测结果并采取相应措施。
表1锐器伤后的血清学检测结果与处理措施。
锐器伤的应急处理操作流程
锐器伤的应急处理操作流程锐器伤应急处理：操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应：1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75已醇或者%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。
暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。
暴露源为HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。
锐器伤：发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
放弃传统的床单，使用床罩。
医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程
医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程
一应急预案
1、立即处理（在发生科室完成）
（1）用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用除菌皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口局部按压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75％酒精或0.5％碘伏消毒5分钟以上，并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
2、报告和登记
（1）发生锐器伤，立即报告科室医院感染管理小组，电话报告和咨询相关部门.
（2）填写《医务人员职业暴露报告卡》报告相关部门,进行登记，根据相关部门的指导意见，决定检测及回访。
3、预防性用药及费用报销
由医院相关部门人员评估暴露等级,根据暴露情况使用阻断药物，由科室护士长和科主任审核后报销相关费用。
二处理流程
医务人员发生锐器伤——→立即进行局部处理,报告科室医院感染管理小组-—→电话报告和咨询医院相关部门——→根据指导意见，决定检测及随访—-→根据暴露情况预防性用药，报销费用。
医务人员发生锐器伤后紧急处理流程
医务人员发生锐器伤后紧急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程
医务人员产生锐器伤的应急处理预案及流
程
一应急预案
1.立刻处理（在产生科室完成）
（1）用除菌皂液和流淌水清洗污染的皮肤,用心理盐水冲洗粘膜.（2）若有伤口,应从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出毁伤处的血液,再用除菌皂液和流淌水冲洗,制止进行伤口局部按压.（3）受伤部位的伤口冲洗后,运用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分钟以上,并包扎伤口,被吐露的粘膜,重复用心理盐
水冲洗清洁.
2.陈述和登记
（1）产生锐器伤,立刻陈述科室病院沾染治理小组,德律风陈述和咨询相干部分.
（2）填写《医务人员职业吐露陈述卡》陈述相干部分,进行登记,依据相干部分的指点看法,决议检测及回访.
3.预防性用药及费用报销
由病院相干部分人员评估吐露等级,依据吐露情形运用阻断药物,由科室护士长和科主任审核后报销相干费用.
二处理流程
医务人员产生锐器伤——→立刻进行局部处理,陈述科室病院沾染治理小组——→德律风陈述和咨询病院相干部分——→依据指点看法,决议检测及随访——→依据吐露情形预防性用药,报销费用。
医务人员锐器伤应急预案与流程
医务人员锐器伤应急预案与流程
1.医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水反复冲洗，严禁在伤口局部挤压。
2.活力碘消毒，包扎伤口。
3.报告科室负责人，于感染疾病科就诊，在感染科进行风险评估，根据暴露级别、有无感染HBV、HCV、HIV 等，按防治方案进行抽血化验、预防用药、观察随访。
4.上报职工保健科、护理部，酌情在心理咨询中心进行心理干预。
5.记录锐器伤发生过程，分析原因，提出改进措施。
附：医务人员锐器伤应急流程
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤
立即挤出损伤处血液
反复冲洗
消毒，包扎伤口
报告科室负责人
感染科就诊
风险评估
报告保健科、
护理部
预防用药
心理干预
咨询随访
记录发生过程，分析原因，提出改进措施。
手术室锐器伤应急预案流程
手术室锐器伤应急预案流程1. 引言本文档旨在建立手术室锐器伤的应急预案流程，以保障手术室人员在发生锐器伤事故时能够迅速、有效地进行应急处理和控制伤害范围，减少传染病的传播和其他可能的后果。
2. 背景手术室作为医院内风险较高的区域之一，由于手术过程中锐器的使用频繁，存在锐器伤的潜在风险。
一旦发生锐器伤事故，如果应急处理不当，可能会导致感染传播或其他意外伤害，严重影响手术室的正常运行和医疗安全。
3. 应急预案流程3.1 事故发现与报告•任何发现锐器伤事故的工作人员应当立即停止工作，并确保自身安全。
•事故目击者应迅速报告该事故给手术室负责人。
3.2 初步处理•受伤人员应立即被带离工作区域，并由熟悉急救知识的护士或工作人员进行初步处理。
•初步处理包括：–用肥皂和流动清水清洗伤口。
–用纱布等无菌物品进行止血与包扎。
3.3 联系感染控制部门•手术室负责人应立即联系医院感染控制部门，并向其报告锐器伤事故的情况。
•感染控制部门将做出相应的应急指导和支持。
3.4 感染风险评估•感染控制部门将对受伤人员进行感染风险评估，并根据评估结果做出相应的处理措施。
•对于高风险受伤人员，将立即进行相关感染病毒的筛查和预防性药物治疗。
3.5 伤口处理与消毒•由专业的医护人员对伤口进行详细处理，并进行适当的消毒和缝合。
•确保伤口处理过程中的严格无菌操作，以防止感染的发生。
3.6 事故调查与分析•手术室负责人应组织相关人员对事故进行调查与分析，确定事故原因，并采取相应的措施防止再次发生。
4. 应急预案的培训与演练4.1 培训•手术室所有工作人员应接受关于锐器伤应急预案的培训，包括相关的感染控制知识和操作要求。
•培训内容包括应急流程、锐器伤的初步处理、伤口处理与消毒等。
4.2 演练•定期组织手术室应急预案的演练，目的是测试并完善预案流程，提高应急响应的效率和准确性。
5. 应急设备和物资准备5.1 应急箱配备•在手术室设立应急箱，内含常用的应急处理物品，例如肥皂、流动清水、无菌纱布、止血带等。
锐器伤应急预案与处理流程
二、应急预案
.1 立即进行伤口冲洗与消毒 不慎被锐器刺伤后立即用流水或
肥皂水冲洗伤口，用生理盐水冲洗黏膜，自伤口近心端向远心端 挤出血液，用消毒液如络合碘、0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤 口。 2.及时上报医院感染控制科。 3.疑被流行性乙型、丙型肝炎患者的血液、体液污染的锐器刺伤 后，在24h内抽查血清乙肝、丙肝抗体，并注射高价免疫球蛋白 ，按0个月、1个月、6个月接种疫苗。
7.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
三、处理流程
患Байду номын сангаас及家属要求 封存
保管好病历
及时准确记录
备齐病历资料 迅速与医务科或总值班联系 双方共同在场时现场封存病历
医务科保管
抢救病历6h内补齐
4.疑被 HIV 阳性患者血液体液污染 的锐器刺伤时，在24小时内查 HIV 抗体，根据医院院感科的建议实施预 防性用药方案。
5. 根 据 不 同 暴 露 进 行 不 同 时 间 的 追 踪 随访 。
6.呈报医疗护理安全不良事件。
锐器伤应急处理流程
血液体液暴露 立即冲洗消毒伤口
上报感染科、护理部
抽血进行病毒抗体检测 根据情况进行紧急及预防性用药
配合追踪随访
呈报医疗护理安全不良事件
紧急封存病历应急预案与处理流程
一、防范措施
1.加强护土职业道德教育，组织全体护士学习相关法律法规。 2.全院护士自觉遵守护理工作制度和护理常规，认真履行岗位职责， 建立良好护患关系。
3. 职能部门定期督查，做好发生投诉、医疗纠纷的防范。
锐器伤应急预案与处理流程
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。