正确认识医疗纠纷

正确认识医疗纠纷

积极防范医疗事故

合理应对医疗纠纷

概述：医疗行为是集医学理论知识、临床专业技能、医疗法律规章、伦理道德情感、经济利益与社会公益等诸多因素于一体的复杂工作，更是一项“人命关天”的工作，因为工作复杂而重要，导致纠纷多而激烈。再加上目前社会管理、经济结构、法制环境、新闻媒体导向、网络管理等多方面不完善，导致医疗纠纷的处理艰难。

第一章正确认识医疗纠纷

一、辩证地看待医疗纠纷对医疗卫生事业的影响:

（一）医疗纠纷对卫生事业的负面影响：

1、对医院经济上：

2、行政上：

3、刑事上：

4、社会舆论上：

5、机构内部的影响：

6、对卫生事业:

7、最终是对老百姓生命和健康影响:

（二）医疗纠纷对卫生事业的正面影响：

事物都是在矛盾中生存，在矛盾中发展，矛盾越尖锐，推动事物发展得越快。医疗纠纷把医疗卫生行业推到了前所未有的高

度，催生了发展医疗卫生事业的很多政策措施，让社会被动承认医生的重要性。

——医疗纠纷对卫生事业的正面影响大于负面影响，它提高了医疗卫生事业的社会地位，推动了医疗卫生事业的发展。

二、偏向性应对医疗纠纷所带来的后果:

轻视医疗纠纷的后果：

过分恐惧医疗纠纷的后果：影响医院业务发展，其后果极其严重。

——辩证地看待医疗纠纷：胆要大、心要细、不畏惧！

事业发展带来的各种效益（对患者、对医务人员、对医院、对社会、对政府带来的效益）远远强于事业发展过程中的困难和挫折，谁在这个复杂的、曲折的发展过程中坚守阵地、抢占高地，谁就是强者，相反，谁被淘汰就是弱者。

四、正确地认识医疗纠纷:

（一）、了解医疗行为的性质与特点：

1、医疗行为的探索与未知性：

2、医疗作为能力的有限性：

3、医疗结果的不确定性：

4、医疗行为的侵袭性和不可避免的付作用：

5、医疗行为的高度专业性：

6、医疗行为具有高风险性：

7、医疗行为的高度合作性：

8、医疗行为的商业性：

9、医疗行为的公益性：

、医疗活动的复杂性：一方面，服务对象是有生命、有思维、有感情、有不同知识、不同情绪，但都有一个共同目标（高标准要求）的“千奇百怪”的个体；另一方面是医疗过程的多环节复杂性、人体个体差异性，虽然有统一的管理制度，有统一的技术操作规范，但还得靠医生个人灵活掌握应用。所以医生的个人能力（医学知识、临床技能、医疗法规、伦理道德、耐心和责任心是基础，在此基础之上，医生个人的性格、动手能力、智商和情商）很重要。

（二）、正确认识医患关系的含义

1、经济关系；

2、法律关系；

3、医学伦理道德关系；

4、科学技术关系：

5、社会学关系：

了解医患关系发展的新趋势：

1、百姓（患者）对医疗卫生需求快速提高的趋势；

2、患者自主意识增强趋势；

3、经济利益突现趋势；

4、患方需求多层次发展趋势；

5、德、法、技并重的发展趋势；

6、患者对情感、心理需求增高的趋势：

综上所述，要求医疗机构做到“零缺陷管理”——以病人为中心，以“零投诉”为目标，对医疗服务各环节（诊断、治疗、护理、预防）、各层面（医疗层、护理层、医技服务层、后勤保障层）的全过程、全方位管理，力争做到“零缺陷”。要求医务人员是集医学知识、专业技能、医疗法规、道德情感于一身的复杂的脑、体力劳动者。

第二章积极防范医疗事故（纠纷）

一、了解医疗事故（纠纷）产生的原因：

（一）、病人方面：

（二）、医务人员方面，最常见的几个问题：

A、技术问题：是引起真医疗事故的第一原因。

B、医患沟通不到位：是引起医疗纠纷的常见原因。

一方面是沟通少或不沟通，另一方面是沟通质量差：1、心数不正（为了揽病人或其它目的）；2、好处没讲够、坏处没讲透。80%以上的医疗纠纷都和医患沟通的质量有关。要给病人“讲病”，介绍该病的相关知识,帮病人分析病因、疾病类型、本院条件、治疗方法、治疗效果、不良后果、治疗费用等,使病人清楚的了解解治疗的整个过程并签字——很多病人不必“推”。

C、违规行医，不按程序办事：

D、疏忽大意导致医疗过失：

E、对法律、法规及部门章程不重视；

F、对医患关系，医学伦理道德重视不够；

G、对医患双方的权利和义务不明确；

（三）、社会因素：

二、医疗事故（纠纷）的防范措施：

本人认为——

1、保证医疗合理收费是减少医疗纠纷的根本保证；

2、政府（财政和其它渠道）加大对医疗卫生事业的投入是减少医疗纠纷的关键；

3、正面宣传引导是减少医疗纠纷的主要措施：引导社会公众理性看待疾病风险，倡导科学合理的就医行为，努力营造尊重医学科学、共同战胜疾病的社会氛围和良好的医疗执业环境。

4、作为医疗机构和医务人员应该（或可以尽力去做）的，应该重点从三个方面抓：

一是依照临床诊疗技术操作规程及医学专业化知识“科学行医”：

二是依照医疗卫生的管理法律、法规、部门章程及行业规章制度“依法行医”：

三是依照医患关系医学伦理道德要求“从良行医”：

第三章合理应对医疗纠纷

一、医疗事故纠纷解决的法律途径

二、医疗事故的处理方法：

发生重大医疗差错事故时应：

1、立即报告，医院成立由1-2人负责的调查小组；

2、在尽短时间内完善医学记录：6小时内尽快完成；组织最佳技术力量完成；医、护合作完成。

3、死因不清的病例，提请尸解：签字、尸解时限答复等；

4、告知患方处理程序：通知何时、何地、何人一起协商解

决。

5、立即进行技术评估：组织本院各科负责人或请上级医院专家，深入不良医疗事件的发生现场，向医务人员、患者以及其他在场目击者了解医疗的整个过程，并仔细审阅所以病历资料，一定站在中立的角度，评估是否存在问题，存在多大的问题。另一方面了解患方对医疗过程的异议点、闹的目的、方法，准确判定纠纷的性质和程度。只有做到心中有数，才能预测和把握事件发展的后果，采取主动、灵活的应对措施（主动向患者家属、政府部门、媒体及社会等解释沟通），把握事件发展的方向，避免被动挨敲打的局面。

二、医疗事故的处理技巧：

三、医疗事故的认定及法律责任

(三)、医疗事故技术鉴定：

医疗事故的司法鉴定：

医疗仲裁：

医疗事故的法律责任：

医疗事故的赔偿：