医疗质量关键环节
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医疗质量关键环节、重点部门监管部门职责
(医务部、质控办)
1、实行院科两级管理,职能部门负责制定关键环节(危重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作管理)的管理措施。
2、负责制定重点部门(急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、重症病房、产房、新生儿病房)的管理标准与措施。
3、职能部门负责对关键环节、重点部门、重要岗位的监督管理,定期检查、反馈,提出整改意见。
4、关键环节、重点部门及重要岗位所属科室质控小组加强重点管理。
5、职能部门定期进行跟踪督查。
6、医疗质量管理委员会每季度进行综合考核。
7、考核结果与管理部门负责人工作绩效挂钩,与科室奖金挂钩
8、医疗质量管理委员会每月对关键环节、重要部门和重要岗位进行一次检查监控,并做记录。
9、对关键环节、重点部门及重要岗位考核每季出一期质量管理通报,并建档保存。