心肌细胞的生物电现象和生理特性

复习题
一、名词解释 1.窦性节律 2.自律性
二、思考题 1、分析心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 2、简述心肌的生理特性。
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心肌在没有外来刺激的情况下，能自动地发生节律 性兴奋的特性,称自动节律性，简称自律性。 产生机制：4期自动去极化
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1.心脏的起搏点 窦房结100>房室交界50>房室束40>浦肯野纤维30
正常起搏点
潜在起搏点
窦性心律
异位心律
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2．影响自律性的因素 ① 4期自动去极化速度
——速度快，则自律性高
▪ 代偿间歇：一次期前收缩后存在一段较长时间的心室舒 张期，称为代偿间歇。
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形成原因
期前兴奋有自己的有效不应期，随后一次来自窦房 结的兴奋往往落在有效不应期中而形成一次“脱失” ，必 须等到下一次窦房结的兴奋传来才能引起兴奋和收缩。
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兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 ▪ 有效不应期特别长，一直延续到心肌细胞舒张期开始之
2、动作电位：０、１、２、３、４五期
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心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制
AP分期
持续时间 离子活动
去极化 0期 1期
1~2 ms 10ms
Na+快速内流 K+外流
复极化 2期平台期 3期
静 息 4期
100~150ms 100~150ms
K+外流、Ca2+内流 K+外流 离子泵活动
心室肌细胞动作电位的主要特征： Ca2+缓慢内流而形成2期平台期，使复极化历时明显
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心肌细胞的分类
▪ 根据自动节律性(4期有无自动去极化） 自律细胞 非自律（工作）细胞
▪ 根据去极化速率（0期的幅度或离子活动） 快反应细胞 慢反应细胞
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浦肯野细胞的跨膜电位及其形成机制
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二、心肌的生理特性
心肌具有4种生理特性 自律性、兴奋性、传导性、收缩性
3种电生理特性
机械特性
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（一）自律性(auto-rhythmicity) 自动节律性（自律性）
心脏电变化曲线。 反映心脏兴奋的产生、传导和兴奋恢复过程的生物电变
化。
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1.P波：左右心房去极化过程。 2.QRS波群：左右心室去极化过程。 3.T波：心室复极化过程。 4.PR间期(或PQ间期)：房室传导时间；
PT段：兴奋通过房室交界。 5.QT间期：长短与心率成反比。 6.ST段：动作电位平台期。
② 最大复极电位和阈电位之间差距 ——差距小，则自律性高
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（二）传导性 ▪ 心室与心房之间被纤维结缔组织环者隔开。
房室交界区是心房至心室唯一通路。
▪ 心室和心房各自单独是一个功能合胞体。 左右心房同步收缩 左右心室同步收缩
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1．心脏内兴奋传播的途径和意义 （1）兴奋传布的途径 （2）兴奋传布的特点：房室延搁 ▪ 概念：兴奋通过房室交接区速度慢，约需0.1s，称房室
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2）相对不应期：复极化-80~-60mV （Na+通道活性逐渐恢复，阈上刺激可产生AP。）
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3）超常期：复极化-90~-80mV （Na+通道基本恢复正常，阈下刺激可产生AP。）
——膜电位与阈电位之间的差距小于正常。
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小结
▪ 分期 有效不应期：绝对不应期＋局部反应期 相对不应期 超常期
▪ 特点：有效不应期特别长。 ——由于有2期平台。
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3.兴奋性周期性变化的特点和意义 ▪ 1)不会发生强直性收缩：有效不应期特别长，从心脏收
缩期开始持续至舒张的早期，始终收缩和舒张相交替的 活动。
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2)期前收缩和代偿性间歇
▪ 期前收缩：在有效不应期后，下一次窦房结兴奋之前， 心室受到一次“额外”刺激，产生一次提前出现的兴奋 和收缩，称为“期前兴奋”和“期前收缩”。
——差距小，则兴奋性高 ② 钠通道性状 。
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备用 激活 失活
心肌细胞兴奋后兴奋性的周期性变化
1）有效不应期ERP：去极化开始到复极化-60mV ▪ 绝对不应期：去极化开始到复极化-55mV
（Na+通道失活，兴奋性为零。） ▪ 局部反应期：复极化-60~-55mV （Na+通道少量复活，可产生局部反应，不产生动作电位。）
延长 。
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（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
窦房结P细胞的跨膜电位及其离子机制 ０期: Ca2+缓慢内流 ３期: K+外流 ４期: K+外流逐渐减少、内向(Na+) 电流逐渐增强
(无静息电位,有最大复极电位)
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窦房结细胞动作电位的主要特征： ４期不稳定，发生自动去极化，达到阈电位水平，即
爆发动作电位 。
后。 ▪ 不产生完全强直收缩，始终收缩和舒张相交替的活动。
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（四）收缩性 ▪ 1．不发生强直收缩 ▪ 2．“全或无”式收缩 ▪ 3．依赖细胞外液Ca2+
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生理特性与细胞外液离子浓度的关系
▪ Ca2+ 高：收缩力增强 ▪ K+ 高： 兴奋性低
心脏骤停，即“钙僵” 心脏骤停，即“钾抑制”
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三、体表心电图（ECG） 概念：将测量电极放置在体表的一定位置，记录出来的
延搁。 ▪ 意义：保证心房和心室不同时收缩。
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2．影响传导性的因素 1）心肌细胞的直径：正比 2）0期除极化的速度和幅度：正比 3）邻近部位细胞膜的兴奋性：正比
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（三）兴奋性（excitability） ——心肌细胞接受刺激后产生AP的能力。
2、影响兴奋性的因素 ① 静息电位和阈电位之间的差距；
2.熟悉
心室肌细胞和窦房结细 胞的生物电现象。1.掌握来自心肌的生理特性。3.了解
正常人体心电 图的基本波形 及其意义。
第二节
心肌细胞的生物电现象和生理特性
（Circulation）
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一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
（一）工作（心室肌）细胞的跨膜电位及其形成机制 1、静息电位：-90mV
----K+平衡电位