第一章 质性研究概述

第二节 质性研究的类型和特点
质性研究中的研究选题
（二）研究问题的验证 对于初步确立的选题，可以通过交流验证（即通过研究 者和被研究者之间的对话来核查研究的效度，以建立一个双 方都统一的观点），使用来自于各类资料提供的事实，证实 选题的“可信度”。同时还需通过查阅已有的同类研究文献 ，通过其他研究者的研究结果或观点的佐证以提供多方面的 效度支持，以确定选题的效度。
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究与量性研究的区别
量性研究适合在宏观层面对事物进行大规模的调查和预 测，对研究变量进行控制、干预来验证已有的理论和假设， 找出客观规律。 质性研究适合在微观层面对个别事物进行细致、动态的 描述和分析，适合对特殊现象进行探讨，以求发现问题或提 出看问题的新视角。
《护理学研究方法》（第2版）
第一章 质性研究概述
中南大学湘雅护理学院 王红红
导入案例
精神卫生临床工作者及研究人员发现精神分裂症患者 发生糖尿病的几率远高于普通人群。某研究人员查阅资 料发现，研究文献多聚焦于对精神分裂者患者糖尿病的 筛查、诊断和治疗策略，没有发现有关患者糖尿病自我 管理以及社会和个人相关因素的研究。研究者如欲探索 此类患者有关糖尿病自我管理的机制以及相关因素，为 促进患者的糖尿病管理质量提供依据。在初始阶段，研 究人员宜采用哪种类型的研究？
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
（三）批判主义 批判主义的主要特征包括： ①批判理论高举批判的旗帜，把批判视为社会理论的宗旨， 认为社会理论的主要任务就是否定，而否定的主要手段就是 批判； ②反对实证主义，认为知识不只是对于“外在”于那里的“ 世界”的被动反映，而是一种积极的建构；
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
（一）建构主义
建构主义具有3个主要特征： ①建构主义在本体论上持相对主义的态度；
②在认识论上，建构主义主张交往互动；
③在方法论上主张阐释与辩证取向。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
（一）建构主义
建构过程的多元化和方法学的多样化主张契合了质性研 究的需要。研究者与研究对象之间是一个互为主体的关系， 研究结果是由不同主体通过互动而达成的共识。“事实”的 意义并不是客观地存在于研究对象那里，而是存在于研究者 和被研究者的关系之中。对建构主义研究范式而言，研究的 目的不是找出人类各种社会现象或行动的真实本质，而是在 于说明和诠释这些现象是如何被构建的。
重点难点
质性研究的理论基础 质性研究的主要类型 质性研究与量性研究的区别
第一节 质性研究的理论基础
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录
一、质性研究的含义 二、质性研究的世界观
三、质性研究的哲学基础
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的含义
质性研究不是来自一种哲学、一个社会理论或一类研究 传统，因而对于质性研究尚缺乏一个统一的定义，不同的学 者有不同的理解。 Denzin和Lincoln把质性研究看成是一种在自然情境下 ，对个人的生活世界以及社会组织的日常运作进行观察、交 流、理解、体会和解释的过程。
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究与量性研究的区别
特点 理论基础 特性 质性研究 反对实证主义 注重主观性体验 量性研究 主张实证主义 注重客观性体验
目的
研究者的角色 研究情境 设计
探索、描述、理解和剖析现 象，发展理论
验证理论，可预测和控制研究 现象
研究人员作为资料收集工具， 研究人员多数不会参与在被研 参与研究过程中 究的活动中 在自然状态下开展 采用发生性设计，根据收集 的资料灵活调整设计方案 在自然状态下或者在标准实验 条件下开展 严格按照预先确定的研究设计 方案来实施
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究与量性研究的区别
量性研究建立在实证主义哲学观基础上，遵循客观的原 则去认识和验证事物。强调有严谨的科研设计，以最大程度 地排除干扰因素及研究者本人对研究的影响。研究者坚持“ 价值中立”，确保研究过程的科学性、严谨性和研究结果的 客观性和准确性。 质性研究则基于建构主义或批判主义的观点，认为认识 事物的最佳方法是去经历和体验这一事物或者过程。强调从 当事人的角度去了解当事人对某现象的看法。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
（二）后实证主义
与实证主义的不同之处包括：
在本体论上，后实证主义者认为客观实体是存在的，但 是其真实性不可能被完全描述，即客观真理虽然存在，但是 不可能被人们完全证实；在认识论上，后实证主义者认为我 们所了解的“事实”只是客观实体的一个部分或者一种表象 。研究就是通过一系列细致、严谨的手段和方法对表象进行 “去伪求真”，从而逐步接近客观事实；在方法论上，实证 主义采取的是自然主义的做法，强调在实际生活情境中收集 资料。
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究中的研究选题
（三）质性研究选题的陈述 什么样的研究问题看起来像质性研究的选题，在研究问 题的陈述方面跟量性研究的问题有什么样的区别？质性研究 问题的陈述需要有足够的灵活性和自由度，可以使科研者有 一定的空间对某主题进行深入的探索。质性研究问题提出范 围比较宽泛，但也不是毫无限制和边界。提出研究问题的目 的是让研究者对目标的个体、家庭、团体或者组织、社区重 要的问题进行资料的收集。
质性研究的哲学基础
（三）批判主义 批判主义的代表人物是法兰克福学派、黑格尔、马克思 和弗洛伊德。 本体论上，批判主义（criticism）认为，现实中存在矛 盾，矛盾使事物变化，形成否定之否定。实体是一种实现的 过程，而不是事物的现实状态。社会现实与社会思想之间存 在辩证关系：人同时是认知者和行动者，社会既是认知的对 象也是意志和行动的对象，社会现实本身就是人的行动及其 后果构成的，命运的因果不同于自然的因果。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的含义
Strauss对质性研究的过程与策略进行了说明，认为“ 质性研究的目的不在验证或推论，而是在于探索深奥、抽象 的经验世界之意义。研究过程重视被研究者的参与及观点之 融入；同时对于研究结果，质性研究不重视数学与统计的分 析程序，而强调借由各种资料收集方式，完整且全面地收集 资料，并对研究结果做深入的诠释”。
推理方法 结果报告
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究与量性研究的区别
（一）量性研究 量性研究（quantitative research）又称定量研究，是 在生物医学和护理领域使用最多的研究方法。它是研究者在 已有的理论和认识的基础上，根据研究目的建立研究假设， 设计研究方案，通过测量指标获得数据，用科学的方法来验 证理论和假设，用数据来描述和说明结果的研究方法。量性 研究强调设计的严谨性，测量的客观性和准确性，统计方法 的正确性及结果的准确性。
质性研究的世界观
质性研究的方法是在格式塔主义（Gestalts）思想基础 上形成的，格式塔主义认为理解一个过程的最佳途径是去经 历和体验这一过程。现实（reality）是社会、历史构成的， 是由人类创造的，所以它不能完全被客观测量，需要通过真 正的体验才能理解及解释其真实存在的意义。当你换一个角 度看待同一个问题时，会产生新的发现。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的含义
我国社会学家陈向明将质性研究定义为“以研究者本人 作为研究工具，在自然情境下采用多种资料收集方法，对社 会现象进行整体性探究，主要使用归纳法分析资料和形成理 论，通过与研究对象互动对其行为和意义构建获得解释性理 解的一种活动”。
第一节 质性研究的理论基础
③通常运用将日常生活与更大的社会结构相联系起来的方法 来分析社会现象与社会行为，注重理论与实践的结合。
第二节 质性研究的类型和特点
目录
一、质性研究中的研究选题 二、质性研究与量性研究的区别
三、质性研究的主要类型
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究中的研究选题
（一）研究问题的初步界定 质性研究问题的来源与量性研究问题一样，多来源于专 业实践。如某教师发现一些护理专业男生在专业学习过程中 出现厌学，课堂参与不像女生那样积极，不喜欢学习一些涉 及有护理操作的专业课程。这一系列问题不断地浮现、吸引 研究者的注意，欲进一步探究引起这些问题的背后缘由，提 出了“护理专业男生专业课学习过程中的体验是什么？”的 研究问题。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
质性研究不是来自一种哲学、一个社会理论或者一种研 究传统，它受到多种不同社会思潮、理论和方法的影响。研 究者个人所受训练的流派不同、看问题的方式不同、研究的 情境不同，都可能采取不同的对待和处理理论的方式。目前 主要还是从以下几种理论取向来剖析质性研究的理论基础： 建构主义、后实证主义、批判主义。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
（二）后实证主义
19世纪初叶，法国哲学家和社会学家孔德创立了实证主 义哲学，提出用实证方法研究客观世界。
后实证主义（post-positivism）是一种“批判的现实主 义”。它与19世纪初叶，法国哲学家和社会学家孔德所创立 的实证主义哲学有区别。
第一节 质性研究的理论基础
常见质性研究类型选题实例
质性研究类型 现象学研究 扎根理论研究 人种学研究 描述性质性研究 历史学研究 行动研究 研究选题实例 哮喘儿童的生活体验研究：害怕病情恶化 和被排斥 精神分裂症合并糖尿病患者贫穷及疾病的 自我管理 山区产后妇女健康照顾行为研究 艾滋病感染者性伴告知影响因素研究 宗教传入与我国近代护理发展研究 老年照护机构护理本科生实习基地建设及 发展行动研究
质性研究的哲学基础
（二）后实证主义
实证主义坚持社会科学和自然科学研究的同一性，相信 客观规律的存在和发现这些规律的可能。总的来说，实证主 义以传统自然科学的归纳和演绎逻辑为基础，寻求各个研究 领域的统一规范性法则，试图将世界和自然纳入一种“合理 ”的秩序中。质性研究更多的是将后实证主义的内容列入实 证主义框架，以奠定质性研究的理论基础。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的世界观
质性研究方法以整体观为指导，其基本思想是：
1.任何现实都不是唯一的，每个人的现实观都是不同的，并 随时间推移而有改变。
2.对事物的认识只有在特定的情形中才有意义，质性研究的 推理方法是将片段整合，以整体观分析事物。
3.由于每个人对事物的感受和认识不同，因此对同一事物可 以存在不同的感受和认识，同一事物可以有不同的意义。
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
（二）后实证主义
后实证主义范式指导下的研究，重视运用直觉判断和个 人洞察力获取知识的思维方法，关注个人的主观感受，认为 社会现象实际上为个人主观经验。因此，以个人的感官和良 知来研究事物，探讨个人的主观经历、表现出来的意义和语 言解释等。
第一节 质性研究的理论基础
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究与量性研究的区别（续）
特点 研究方法 质性研究 重视信度、效度 量性研究 注重解释与说服；追求真实性 与可信度 强调随机抽样，需计算样本含 量 根据设计采用一种或者多种资 料收集方法，多以问卷法、测 量法为主 演绎推理或者归纳推理 用数据分析报告结果
抽样和样本含量 目的性抽样，样本含量一般 偏小，根据信息收集情况进 行样本量和抽样方法的调整 资料收集方法 结合互动、人文特点，采用 多种资料收集方法。多以观 察法、访谈法为主 归纳推理 以丰富的文字陈述结果
第二节 质性研究的类型和特点
质性研究中的研究选题
（三）质性研究选题的陈述 质性研究问题的陈述方式在很大程度上也决定了质性研 究的方法。如护理实践中的各种各样健康促进与疾病预防行 动、护理管理中的改革或变革、护理教育中新教学方法的引 进与实施等，适合采用行动研究方法。
第二节 质性研究的类型和特点
第一节 质性研究的理论基础
质性研究的哲学基础
（一）建构主义
建构主义（constructivism）在本体论上持相对主义的 态度。在建构主义者看来，所谓“事实”是多元的，是社会 成员所建构的。“事实”的建构过程必然受到主体的影响， 隐含着个体的价值观念。文化价值观、社会意识形态和生产 方式等都会对建构过程产生影响。因此，用这种方式建构起 来的“事实”不存在“真实”与否，而只存在“合适”与否 的问题。