CBCT影像在修复种植的临床应用技术要点
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80x80
50x50 80x80
60x60
线对数
10
6
6 9 9 12 12 12 14 14 15 15 16 18 18 18 18
18
18 19
21
分辨率(mm)
0.50Biblioteka Baidu
0.83
0.83 0.56 0.56 0.42 0.42 0.41 0.357 0.357 0.33 0.33 0.294 0.277 0.277 0.277 0.277
二次重建 （分辨率）
二次重建 （分辨率）
原始资料 （分辨率）
CBCT影像 在修复种植的临床应用技术要点
a、正常的影像解剖结构
B、特殊的影像解剖结构
切牙区有上颌骨缺失，是体位不对所致！
有完整的牙槽骨及牙齿！
有完整的牙槽骨及牙齿！
上下颌骨像是两节斜面相接的椭圆形桶状管
上颌骨 咬合面 下颌骨
椭圆形管的侧面看上下颌骨斜面相接
上颌骨 咬合面 下颌骨
断层域
两个大致相同的同心圆重合在一起 才能获得清晰的影像
上下颌骨
假如检查上颌骨时将上颌骨与断层域 重合在一起 获得影像清晰
上颌骨 咬合面
下颌骨
两个同心圆前后不重合影像就不清晰
患者牙齿前突、牙长轴倾斜角过大者影像就不清楚
在三个体位上进行调整
上颌骨切牙区生理倾斜角
上颌骨切牙区生理倾斜角调整后
0.277
0.277 0.26
0.238
对于部分厂商CT机的检测调查的目的，是想针对现在口腔 医学影像技术人员对CT机空间分辨率有一个正确认识，帮助其 理解锥形束CT空间分辨率概念。也帮助和提醒销售商不要误导 口腔影像工作者，把CT机重建层面的厚薄解释为CT机的分辨能 力是错误的。
二次重建 （分辨率）
调整后
调整前
调整后
11重建测量时的体位不当！
似囊样影
切牙管异常！
切牙管增宽 分隔
切牙孔肿物！
切牙孔肿物！
正确的位置调整， 获得完整的重建影像！
上颌磨牙区重建影像
咬合平面
测量用牙槽骨重建影像--------牙槽骨全貌不完整
完整的牙槽骨重建影像-------目的是全面观察牙槽骨情况
12 SOREDEX 13 ProMax3D 14 ProMax3D 15 ProMax3D 16 ProMax3D 17 KD9300
18 LARGEV
19 LARGEV 20 Newtom 5G
21
Newtom 5G
视野大小（Cm）
230
200x100
140x80 140x80 150x90 180x160 150x80 140x80 100x100 80x50 150x80（放置中心） 80x70 80x80 40x80 40x80 40x80 50x50
三，不同方向伪影相互叠加，重叠越多越强烈。
四，不同位点的金属体伪影相互呈直线产生。
五，伪影产生以平行于射线方向为主。
六，伪影极少产生在空气中。
六 ， 伪 影 极 少 产 生 在 空 气 中 。
伪影处理前
伪影处理后
七，金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴。
X
光 源
金 属
上颌窦底钙化影像
下颌牙槽骨重建测量 体位调整
下颌骨生理倾斜角调整！
下颌骨生理倾斜角调整！
下颌骨生理倾斜角调整！ 真 实
下颌骨生理倾斜角调整！
下颌骨生理倾斜角调整后！
下颌骨生理倾斜角调整后！
错误的重建法
每间隔1Cm约误差5mm
股
玄
勾
下颌骨体磨牙区水平位造成 曲面重建影像不完整
金属伪影与临床种植的相关问题
九大特征：
一，圆形金属个体伪影呈X形放射状。 二：多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影。 三，不同方向伪影相互叠加，重叠越多越强烈。 四，不同位点的金属体伪影相互呈直线产生。 五，伪影产生以平行于射线方向为主。 六，伪影极少产生在空气中。 七，金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴。 八，金属体间的位点，决定X形伪影方向。 九，产生伪影多少取决于金属体表形态，及相邻金属体个数和位置。
玄 股
勾
1415调整后测量
1415调整后测量----算小（远中）不算大！（近中）
黑白、锐化、对比度的重要性！
亮度低、灰度大、对比度低的效果！
亮度低、灰度大、对比度低的效果！
亮度低、灰度大、对比度低的效果！
不同影像锐化对比度的调整效果！
上颌窦底钙化影像
不只是上颌窦底有钙化影像
线
体
正常影像 1/3容积效应 空洞摄影
4/5容积效应 正常影像
产品型号
1 GE 660 64排 螺旋
2 ProMax3D
3 Newtom9000 4 KD9500 5 sirona 6 Newtom 5G 7 LARGEV 8 SOREDEX 9 ProMax3D 10 Ez 3D 11 LARGEV
液平线
上颌窦底均匀低密度影像
粘膜增厚
上颌窦分隔
粘膜增厚
粘膜增厚
粘膜增厚
上颌窦分隔影像
各种上颌窦分隔
上颌窦分隔，粘膜增厚！
牙槽脊过矮！
后牙槽上动脉！
牙槽骨增量
牙槽骨增量
意外发现肿物！
矢状位观察肿物影像
正确的下颌磨牙区 牙槽骨重建方法
调整体位
调整体位
调整体位
调整体位
下颌骨体下缘成一条平线
病例一 无牙合种植牙槽骨成像测量
下颌骨
神经管回袢
下颌骨
神经管回袢
下颌骨
神经管回袢
病例一测量
病例一测量
向前走行的神经管
向前走行的神经管
牙槽神经影像
神经管回袢
神经管短路
各型的神经管异常
牙槽脊密度减低
牙槽脊密度减低
下颌骨体切牙区重建影像不完整
下颌骨体切牙区重建影像---完整
下颌骨体切牙区重建影像---完整
下颌切牙区重建测量
唇侧牙槽骨缺失
唇侧牙槽骨缺失
牙槽脊密度减低
牙槽骨低密度
上颌窦腔内均匀低密度影像
瘦腰形牙槽脊的测量
牙槽嵴留有残根
牙 槽 骨 宽 度 ！
这样的牙槽脊就好了
应用临床：
临床常见牙冠、桩钉、牙胶等受形态影响，各种散射的伪影并存。 伪影散射方向随牙弓弧线角度变化！，又与相邻高密度物体组合 位点有关！
一，圆形金属个体伪影呈X形放射状。
国 外 报 道 在 多 种 锥 形 束 机 器 上 的 伪 影 实 验 影 像
二：多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影。
50x50 80x80
60x60
线对数
10
6
6 9 9 12 12 12 14 14 15 15 16 18 18 18 18
18
18 19
21
分辨率(mm)
0.50Biblioteka Baidu
0.83
0.83 0.56 0.56 0.42 0.42 0.41 0.357 0.357 0.33 0.33 0.294 0.277 0.277 0.277 0.277
二次重建 （分辨率）
二次重建 （分辨率）
原始资料 （分辨率）
CBCT影像 在修复种植的临床应用技术要点
a、正常的影像解剖结构
B、特殊的影像解剖结构
切牙区有上颌骨缺失，是体位不对所致！
有完整的牙槽骨及牙齿！
有完整的牙槽骨及牙齿！
上下颌骨像是两节斜面相接的椭圆形桶状管
上颌骨 咬合面 下颌骨
椭圆形管的侧面看上下颌骨斜面相接
上颌骨 咬合面 下颌骨
断层域
两个大致相同的同心圆重合在一起 才能获得清晰的影像
上下颌骨
假如检查上颌骨时将上颌骨与断层域 重合在一起 获得影像清晰
上颌骨 咬合面
下颌骨
两个同心圆前后不重合影像就不清晰
患者牙齿前突、牙长轴倾斜角过大者影像就不清楚
在三个体位上进行调整
上颌骨切牙区生理倾斜角
上颌骨切牙区生理倾斜角调整后
0.277
0.277 0.26
0.238
对于部分厂商CT机的检测调查的目的，是想针对现在口腔 医学影像技术人员对CT机空间分辨率有一个正确认识，帮助其 理解锥形束CT空间分辨率概念。也帮助和提醒销售商不要误导 口腔影像工作者，把CT机重建层面的厚薄解释为CT机的分辨能 力是错误的。
二次重建 （分辨率）
调整后
调整前
调整后
11重建测量时的体位不当！
似囊样影
切牙管异常！
切牙管增宽 分隔
切牙孔肿物！
切牙孔肿物！
正确的位置调整， 获得完整的重建影像！
上颌磨牙区重建影像
咬合平面
测量用牙槽骨重建影像--------牙槽骨全貌不完整
完整的牙槽骨重建影像-------目的是全面观察牙槽骨情况
12 SOREDEX 13 ProMax3D 14 ProMax3D 15 ProMax3D 16 ProMax3D 17 KD9300
18 LARGEV
19 LARGEV 20 Newtom 5G
21
Newtom 5G
视野大小（Cm）
230
200x100
140x80 140x80 150x90 180x160 150x80 140x80 100x100 80x50 150x80（放置中心） 80x70 80x80 40x80 40x80 40x80 50x50
三，不同方向伪影相互叠加，重叠越多越强烈。
四，不同位点的金属体伪影相互呈直线产生。
五，伪影产生以平行于射线方向为主。
六，伪影极少产生在空气中。
六 ， 伪 影 极 少 产 生 在 空 气 中 。
伪影处理前
伪影处理后
七，金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴。
X
光 源
金 属
上颌窦底钙化影像
下颌牙槽骨重建测量 体位调整
下颌骨生理倾斜角调整！
下颌骨生理倾斜角调整！
下颌骨生理倾斜角调整！ 真 实
下颌骨生理倾斜角调整！
下颌骨生理倾斜角调整后！
下颌骨生理倾斜角调整后！
错误的重建法
每间隔1Cm约误差5mm
股
玄
勾
下颌骨体磨牙区水平位造成 曲面重建影像不完整
金属伪影与临床种植的相关问题
九大特征：
一，圆形金属个体伪影呈X形放射状。 二：多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影。 三，不同方向伪影相互叠加，重叠越多越强烈。 四，不同位点的金属体伪影相互呈直线产生。 五，伪影产生以平行于射线方向为主。 六，伪影极少产生在空气中。 七，金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴。 八，金属体间的位点，决定X形伪影方向。 九，产生伪影多少取决于金属体表形态，及相邻金属体个数和位置。
玄 股
勾
1415调整后测量
1415调整后测量----算小（远中）不算大！（近中）
黑白、锐化、对比度的重要性！
亮度低、灰度大、对比度低的效果！
亮度低、灰度大、对比度低的效果！
亮度低、灰度大、对比度低的效果！
不同影像锐化对比度的调整效果！
上颌窦底钙化影像
不只是上颌窦底有钙化影像
线
体
正常影像 1/3容积效应 空洞摄影
4/5容积效应 正常影像
产品型号
1 GE 660 64排 螺旋
2 ProMax3D
3 Newtom9000 4 KD9500 5 sirona 6 Newtom 5G 7 LARGEV 8 SOREDEX 9 ProMax3D 10 Ez 3D 11 LARGEV
液平线
上颌窦底均匀低密度影像
粘膜增厚
上颌窦分隔
粘膜增厚
粘膜增厚
粘膜增厚
上颌窦分隔影像
各种上颌窦分隔
上颌窦分隔，粘膜增厚！
牙槽脊过矮！
后牙槽上动脉！
牙槽骨增量
牙槽骨增量
意外发现肿物！
矢状位观察肿物影像
正确的下颌磨牙区 牙槽骨重建方法
调整体位
调整体位
调整体位
调整体位
下颌骨体下缘成一条平线
病例一 无牙合种植牙槽骨成像测量
下颌骨
神经管回袢
下颌骨
神经管回袢
下颌骨
神经管回袢
病例一测量
病例一测量
向前走行的神经管
向前走行的神经管
牙槽神经影像
神经管回袢
神经管短路
各型的神经管异常
牙槽脊密度减低
牙槽脊密度减低
下颌骨体切牙区重建影像不完整
下颌骨体切牙区重建影像---完整
下颌骨体切牙区重建影像---完整
下颌切牙区重建测量
唇侧牙槽骨缺失
唇侧牙槽骨缺失
牙槽脊密度减低
牙槽骨低密度
上颌窦腔内均匀低密度影像
瘦腰形牙槽脊的测量
牙槽嵴留有残根
牙 槽 骨 宽 度 ！
这样的牙槽脊就好了
应用临床：
临床常见牙冠、桩钉、牙胶等受形态影响，各种散射的伪影并存。 伪影散射方向随牙弓弧线角度变化！，又与相邻高密度物体组合 位点有关！
一，圆形金属个体伪影呈X形放射状。
国 外 报 道 在 多 种 锥 形 束 机 器 上 的 伪 影 实 验 影 像
二：多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影。