阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床观察

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床观察

发表时间：2016-11-15T14:50:46.107Z 来源：《航空军医》2016年第20期作者：张文军

[导读] 对于儿童青少年精神分裂症采取阿立哌唑治疗效果比较理想，治疗安全性高，应该在临床中大力推广使用。

永州市芝山医院湖南永州 425006

【摘要】目的分析研究儿童青少年精神分裂症患者采取阿立哌唑和利培酮进行治疗的方法、治疗效果以及治疗安全性，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的儿童青少年精神分裂症患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者根据提入院顺序分为两组，平均每组50例，对照组患者接受利培酮治疗，研究组患者接受阿立哌唑治疗，比较研究组和对照组患者治疗效果以及治疗安全性情况，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗效果略好于对照组，两组比较不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于儿童青少年精神分裂症采取阿立哌唑治疗效果比较理想，治疗安全性高，应该在临床中大力推广使用。

【关键词】儿童青少年；精神分裂症；阿立哌唑；利培酮

儿童青少年精神分裂症患者处于心理发育和生理发育的特殊阶段，选取有效并且安全的抗精神科药物目前已经受到患者家属以及精神科医生的广泛关注[1]。根据国内相关文献报道显示，对于儿童青少年精神分裂症疾病采取利培酮进行治疗的效果好，被广泛应用于临床中，阿立哌唑属于一类新型非典型抗精神科药物，最近几年以来由于其稳定的治疗效果，较少出现不良反应，使其获得了广大患者以及临床医生的认可[2]。本文选取我院在过去一年之内所收治的儿童青少年精神分裂症患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者根据提入院顺序分为两组，平均每组50例，对照组患者接受利培酮治疗，研究组患者接受阿立哌唑治疗，比较研究组和对照组患者治疗效果以及治疗安全性情况，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的儿童青少年精神分裂症患者资料100例开展回顾性分析，100例患者全部符合精神分裂症诊断标准，100例患者中男性70例，女性30例，患者的年龄区间在10岁到16岁之间，平均为11.33±2.25岁，患者的病程时间在1个月到22个月之间，平均为9.44±1.17个月；将所选取的100例患者根据提入院顺序分为两组，平均每组50例，研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。

1.2 方法

研究组50例患者接受口服阿立哌唑治疗，患者口服初始剂量为每天2.5mg到5.0mg，服用14天之后将剂量增加到每天5.0mg到9.0mg；对照组50例患者接受口服利培酮治疗，患者口服初始剂量为每天0.5mg到1.0mg，服用14天之后将剂量增加到每天2.0mg到4.0mg；研究组和对照组患者持续治疗2个月，治疗过程中严格监测其心电图以及血常规情况，同时观察患者的各项生命体征改变情况，如果患者产生睡眠障碍，需要加用小剂量氯硝西泮治疗，如果患者产生心动过速，需要加用心得安治疗，如果患者产生不良反应，需要加用盐酸苯海索治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行判定，患者的不良症状全部消失，各项指标恢复到正常水平，精神病评定量表得分下降幅度大于75%，则为显效；患者的不良症状基本消退，精神病评定量表得分下降幅度在50%到75%之间，则为有效；患者的不良反应十分明显，精神病评定量表得分下降幅度低于50%，则为无效[3]。

1.4统计学处理

两组患者所得各项数据通过SPSS21.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2结果

研究组患者治疗效果略好于对照组，两组比较不存在统计学意义（P＞0.05），详细数值见表1；研究组患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表2。

3 讨论

精神分裂症对于儿童青少年的身心造成了十分大的负面影响，对儿童青少年患者的生活能力产生极其严重的危害，患者如果没有获得有效的治疗，会影响其未来发展。目前临床对于精神分裂症的主要治疗药物包括利培酮和阿立哌唑等抗精神类药物，上述药物和多巴胺以及5羟色胺之间存在比较强的敏感性，和上述两种物质受体进行相互作用，能够显著缓解精神分裂症患者的阳性特征以及阴性症状，由于儿童青少年具备比较特殊的心理特点以及生理特点，临床治疗需要选取治疗效果好并且安全系数高的药物[4]。由于阿立哌唑可以有效稳定黑质纹状体通路，降低锥体外系反应的出现，此外阿立哌唑不但属于有效的5HT1A受体部分激动剂以及受体拮抗剂，还可以阻断α1肾上腺素能受体、M1胆碱受体以及H2组胺受体，减少出现认知损害、嗜睡、口干以及体重增加的出现几率，促进患者服药依从性[5]。本文选取两组患者进行对比研究，其中对照组患者接受利培酮治疗，研究组患者接受阿立哌唑治疗，结果显示，研究组患者治疗效果86.0%略好于对照组76.0%，两组比较不存在统计学意义，研究组患者出现不良反应几率6.0%显著低于对照组34.0%，两组比较存在统计学意义，由此可见，对于儿童青少年精神分裂症患者采取阿立哌唑治疗的有效率比较高，患者出现不良反应几率低，此种治疗方法安全可靠。

综上所述，针对儿童青少年精神分裂症采取阿立哌唑以及利培酮治疗全部存在理想的治疗效果，但是阿立哌唑的治疗安全性更好，治疗效果略好于利培酮，具有临床推广价值。参考文献：

1 郎艳，李红政，苏林雁．利培酮治疗儿童精神分裂症临床对照研究［ J］．临床精神医学杂志，2004，14（6）：355 － 356．

2 陈云芳，张立勇．利培酮治疗少年儿童首发精神分裂症的疗效及安全性观察［ J］．中国神经精神病杂志，2005，31（5）：395 －396．

3 Potkin SG，Saha AR，Kujawa MJ，et al． Aripiprazole，an antipsychotic with a novelmechanism of action with psychizophrenia andschizoaf － fective disorder［ J］． Arch Gen Psychiatry，2003，60（5）：681 － 690．

4 黄雪竹，任冬梅，林英，陈凌华，李光明. 阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2004，16（3）：189 － 192．

5段惠峰，甘景梨，连亚军，史振娟，高存友，高延伦，张毅. 首发精神分裂症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子的变化[J]. 西安交通大学学报（医学版）. 2015，8（06）：1025.