一般检查 浅表淋巴结检查实验指导
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淋巴结肿大的意义
全身淋巴结肿大 急、慢性白血病、淋巴瘤等
局部淋巴结肿大 非特异性的淋巴结炎 淋巴结结核 淋巴结转移
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局部淋巴结肿大常见原因与特点
与周围组织 类 型 特 点 关系 非特异性的 质软、表面光滑、 无粘连 淋巴结炎 有压痛,局部皮 肤可发红。 淋巴结结核 好发在颈部血管 可互相粘连或 周围,常为多发 与周围组织粘 性 连。 淋巴结转移 表面光滑,质硬, 与周围组织粘 无压痛 连、固定。
原 因
引流区器官或 组织急慢性细 菌性感染引起 肺结核
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺癌(右侧) 胃癌或食管癌 (左侧)
Virchow淋巴结——胃癌、食管癌转移标志
10
浅表淋巴结检查
全过程
11
3
颈前淋巴结
4
5
滑车淋巴结
腹股沟淋巴结
腘窝淋巴结
6
浅表淋巴结评估
检查前准备: 1.手保持清洁、温暖; 2.检查时病人肌肉要充分放松。 检查方法:由浅入深滑动触诊法。 检查顺序: 耳前→耳后→乳突区→枕后→颈后三角→颈前三角→颌 下→颏下→锁骨上窝→腋窝(顶部→后壁→内侧→前侧 →外侧)→滑车上→腹股沟→腘窝 淋巴结肿大记录的内容: – 部位、大小、数目、质地、压痛 ; – 活动度、粘连; – 局部皮肤:红肿、瘢痕、瘘管 7
第二节 一般检查
三 浅表淋巴结
教学目标
1.掌握浅表淋巴结检查的方法,并通过反
复练习达到熟练;
2.掌握全身或局部浅表淋巴结肿大的临床
意义。
2
浅表淋巴结
• 正常淋巴结 : d=0.2-0.5cm ,质软,表
面光滑,无粘连,不易触及,无压痛。
• 浅表淋巴结的分布:头颈部 腋窝 滑车上 腘窝 腹股沟