神经内科常见疾病的护理常规PPT 演示文稿.ppt

5、做好基础护理，防止压疮、感染等并发症。
6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。
【健康指导】
1、指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多 食蔬菜、水果，少食含脂肪及胆固醇的肥肉、猪油、 动物内脏等，戒烟酒。积极防治高血压、冠心病、 糖尿病等相关疾病。
2、指导患者康复训练与自我护理，鼓励患者适 当活动，避免长时间静坐。
【护理措施】
1、急性期绝对卧床休息2～3周，避免一切可 能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、 用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加 床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及 易消化饮食。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障 碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注 20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果， 做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4 小时内尿量＜200ml应慎用或停用。
3、遵医嘱服药，定期自查。出现头昏、视物模 糊、言语障碍、乏力等症状时及时就医
四、脑出血护理常规
按神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】 1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑 动静脉病变等疾病。了解起病前有无情况绪激动、过度兴奋、 劳累、用力排便等。 2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失 语及吞咽困难等症状和体征。评估呕吐的性状，有无喷射性 呕吐，了解头痛的程度。 3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI 等。 4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史。了解患者的生活方 式、饮食习惯，有无烟、酒嗜好，有无家族史。了解起病前 有无情绪激动、长时间静坐等。
2、评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，有无头昏、 头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI 等。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意 分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量， 发现异常及时报告医师。
10、保持急救物品及药品的完好。
二、 神经系统疾病一般护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。 2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒。 3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对 卧床休息。 4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、 瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及 其特点，有无脑疝形成。 5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好 患者健康指导。
【护理措施】
1、急性期卧床休息，头偏向一侧。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及 易消化饮食。
3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的 变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、 神志淡漠等表现。
4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶 栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮 肤，黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便； 使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴 入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及 溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新 症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。
神经内科常见疾病护理常规
神经内科一：
1. 内科疾病一般护理常规 2. 神经系统疾病一般护理常 规 3. 脑梗死护理常规 4. 脑出血护理常规 5. 蛛网膜下腔出血护理常规 6. 癫痫护理常规 7. 急性脊髓炎护理常规 8 多发性硬化症护理常规 9. 重症肌无力护理常规
10. 急性炎症性脱髓鞘性多 神经根病护理常规
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。
3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给 危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危 重患者口腔护理，2次／日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻 者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受 治疗的患者应卧床休息。
11. 帕金森病（又称震颤麻痹） 护理常规
12. 脑炎护理常规 13. 低钾性周围性瘫护理常 规
14. 椎基底动脉供血不足的 护理常规
15. 面神经炎的护理常规 16. 危重患者护理常规
一、内科疾病一般护理常规
1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要 临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可 行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护 理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作 用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。 对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者 做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者， 1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应 做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体 温单上。
9、腰椎穿刺后，去枕平卧4～6小时。
10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮 护理常规。
11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当 功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。
12、保持急救物品、药品的完好。
三、脑梗死护理常规
按神经系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、了解患者的意识状态、精神状态、生命体征，既往

4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出 血、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、 呼吸、神志、瞳孔变化、监测尿量和水、电解质变 化。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、 意识障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕 脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖 啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知 医师及时给予止血药物。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫 病史者，应加床栏，防止坠床。必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍 背，排出痰液。痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸 入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医 师，必要时气管插管或气管切开。
8、保持大小便通畅。留置导尿管者，每3~4小 时放尿1次。尿引流袋按要求更换。便秘超过3天者 适当给予缓泻剂。