做好临床带教老师-培养优秀临床药学人才

做好临床带教老师，培养优秀临床药学人才

写在课前的话

临床药师虽然有着广博的药学知识，但是，临床药师由于其对药物研究的专业性，往往会造成临床药师临床能力的相对缺乏和素质全面的临床药师相对缺乏，临床药师的能力有待不断提高。近年来，随着医药的发展，对临床药师临床能力提出越来越高的要求。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进临床药师临床能力在临床工作中得到不断地提高。

一、临床药师培养的概述

临床药师培养的三个阶段包括：在校教学、毕业后规范化培养和终生继续教学。临床药师需要承担的工作包括：常规工作、创新工作和开拓工作。临床药师培养的目标有：提高总体素质、培养临床能力和具备医学和药学的相关知识。临床药师的核心能力包括：临床思维

决策能力、药学知识应用能力、临床团队协作能力、医患交流能力、口头表达能力、医疗文件书写能力、自学能力、创新开拓能力。临床药师培养中要处理的关系主要包括：学“知识”

和提高“能力”、学“药”和学“用药”、课堂教学和床旁教学、被动教学和互动教学、看

书和看病人、医师带教和药师带教、不管床位还是分管床位、临床工作中记什么、听专家查

房还是与医生讨论和考核理论知识还是实际病例等。

临床药师培养的三个阶段不包括：（）

A. 临床实习

B. 在校教学

C. 毕业后规范化培养

D. 终生继续教学

A. 临床实习

B. 在校教学

C. 毕业后规范化培养

D. 终生继续教学

正确答案：A

解析：临床药师培养的三个阶段包括：在校教学、毕业后规范化培养和终生继续教学。

临床药师培养的概述包括哪些方面的内容?

二、教学方法

首先，课堂教学包括教学大纲、备课、编写教案、时间安排、重点和难点、辅助工具、

制作多媒体课件，课件制作要求字大、图文并茂、提纲清晰。其次是床旁教学包括临床工作

查房、病例讨论和会诊、小讲课和教学查房等。其中，临床工作查房：教学内容结合所查房的病人，重点是治疗原则和治疗方案分析、药学监护计划和结果、用药指导、经验教训、出

院带药和鼓励学员提问和发言。病例讨论和会诊是指疑难病例讨论、抢救病例讨论、死亡病

例讨论、大查房、明确重点难点、探讨解决方法和随访结果。小讲课是指查房以后讲一个问

题，时间控制在15 - 30分钟左右，结合查房的问题展开，可以穿插以往病例、可以系统阐述理论知识。教学查房的目的是教学，教学内容围绕所查房的病例，可以系统和全面的讲述

该病例诊治的各方面和可以讲述进展。最后，教学方法还包括互动式教学方法，通过医疗记录开展教学、医嘱、会诊单、出院带药、门诊处方。通过临床病例开展教学、病例讨论、床旁教学、系列病例。通过模拟病人开展教学，模拟药学咨询窗口、模拟药店现场、模拟病人

考学生，系列讨论题、知识竞赛、辩论会等。

临床药师培养的教学方法具体内容是什么?

思考

三、指导和修改医疗文书

教学药历的意义包括：医疗记录文书、药师作用和价值的体现、药师工作质量的考核、

教学科研资料、培养系统的临床思维、提高书面表达能力、督促理论学习和带教老师指导修改的依据。教学药历的主要内容有：首次治疗方案讨论：治疗原则和治疗方案、治疗原则和药物治疗方案的分析、药学监护计划和用药指导。病程录是指药学监护结果、临床药师参与情况及效果、治疗方案的变化及相应的药学监护和用药指导。出院记录应该包括：药物治疗

总结、出院带药及其分析、用药指导和随访要求。教学药历中常见问题有：回顾性、抄医生的病历、未突出重点、未体现药师的作用和格式体例文字的问题。病例报告的意义很重要，包括积累临床经验、督促理论学习、培养书面表达能力和提高用药能力。病例报告的内容包

括选题、病史摘要、讨论分析和参考文献。病例报告中常见问题包、括选题不当、病史摘要: 格式、内容讨论与病史摘要不呼应和无感悟和体会。用药指导（给患者、给医护人员）的意义包括：可以参与临床的一个切入点、体现药师的价值、积累临床经验和督促理论学习。用

药指导写作的内容包括选题、常见、有代表性、有教育意义、有积极作用。主体问题是具体病人、具体病、具体药、具体情况、具体问题。指导和修改文书可用于指导：作用机制、起效时间、疗程长短、监护指标、使用方法、注意事项等。用药指导写作的内容还包括讨论与医护人员讨论，由具体推广到一般，给医护人员参考文献。用药指导中的常见问题包括：抄科普书和科普文章、泛泛而谈，不针对具体问题和语言文字的问题。

临床药师培养过程中，指导和修改医疗文书包括哪些内容?

思考

四、培养学员口头表达能力

培养学员口头表达能力要从三方面着手：病例讨论、讲课、与患者交流，其中，病例讨

论包括抓住重点、以药学知识为主要武器、适当应用临床知识如病理生理、语言简洁明了、

言之有据，又留有余地和尊重对方。培养学员口头表达能力讲课要参与讲课，可以指定或自

报题目病例报告、读书报告、文献综述、论文。修改课件、表达、点评。培养学员口头表达能力。最后，与患者交流的要求包括：预先了解病人和病情以及用药情况、自我介绍、了解用药反应、回答提问、适当指导和告别。

与患者交流存在的常见问题包括：不了解病人、病情和用药、不关注病人反应和提问、

不做指导、重复问、停顿冷场和不通俗等。

五、临床药师学员的考核

临床药师学员的考核首先是一般素质和能力，从美国实习医生素质能力评分表说其，包括爱心、同情心、尊重同事、责任性、自学习惯、安排时间、人际交流、团队精神、乐于助人、善于助人、资料记录和整理、自我反省自我完善、健康教育、承认他人劳动、肯领头并做好、好奇心和创新性和发现问题解决问题。临床药师学员的考核还包括专业能力评分，项目有：教学药历、病例报告、用药指导、病例讨论、讲课和临床工作

临床药师学员的考核和重要的是笔试，笔试时，要求题型多样、单选、多选、名词解

释、问答题。目标是记忆、理解和应用。难度分布应该是两头小、中间大。具体内容应该符合大纲要求，全面。笔试常见的问题包括超纲、集中在一个方面、出偏题、记忆题太多和缺乏病例分析题。临床药师学员的考核的最后一关是口试。其要求包括：病种要求（大纲要求）、病人要求（合作、病情不重）、资料准备，提供病史摘要和治疗方案、准备（开卷、可要求