中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟_痰热互结型_的临床研究_陈祺

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学
收稿日期: 2010- 07 - 26
刊
基金项目: 浙江省中医药管理局基金资助项目 ( b0312) 作者简介: 陈祺 ( 1964 - ) , 男, 浙江杭州人, 副主任医师, 研究方向: 中西医结合的方法诊治小儿性早熟、矮小症。
第 29 卷 第 1期 2 0 1 1年 1月
中华中医 药学刊
A bstrac:t O bjective: T o presen t c lin ica l practice of traditional Chinese med ic ine has m ade some early efficacy, this
article on the treatm ent o f precocious g ir l on the 2nd heat each junc tion idiopath ic central precoc ious puberty ( ICPP ) e-
特发性性早熟痰热互结型女童, 根据治疗方案不同进行分组, 以中药 早熟 2号颗 粒治疗 的 110 例为治 疗组, 用抑
那通治疗的 30例为对照组。观察中医症状体征、身高、骨龄、子宫卵巢容积等的变化, 疗程 12个月。对各 观察指
标进行组内及组间比较。结果: ¹ 总体疗效比较: 中 药早熟 2 号颗粒 治疗女 童特发 性性早 熟 ( 痰热互结 型 ) 有较
m ent fo r 6 m onths. Ind ica to rs of the observation group and comparison g roup. R esu lts: ¹ T he overa ll effect of comparison:
源自文库
the treatm ent of precoc ious 2- type ICPP Ph legm heat bette r e fficacy, the total e ffective rate w as 81. 8% , compared w ith
女童 CPP的 80% ~ 90% [3], 近年有增长趋势, 男女比例约为 1B 2. 2. 1 测量身高、体重 由本 科 固定 专人 测量 净身 高及
24[ 4] , 因此女童 ICPP是目前研究关注的热点。
体重, 身高精确度为 0. 1cm, 体重精 确度为 1kg。
本研究收集自 2008年 12月 - 2009 年 12 月以 来在我 2. 2. 2 记录乳房 发育 T anner分 期 [ 7] B1期: 幼 儿型, 乳
结型 ), 在能够延缓骨龄成熟的同时无抑制身高作用, 明显降低血清 E2浓度。
关键词: 中 药早熟 2号颗粒; 特发性性早熟; 痰热互结; 抑那通
中图分类号: R259. 85
文献标识码: B 文章编号: 1673- 7717( 2011) 01- 0091- 04
Treatmen t o f D rug Granu les of the Second M a tu titas P raecox on G irls 'Ph legm - heat- type Id iopa th ic P recocious Pube rty C lin ica l Resea rch
tom s and efficacy of trad itional Chinese m edic ine syndrom es o f the tota l e ffective rate was 89. 1% , bette r than the pass
中
suppression (P < 0. 05) . º Precocious 2 BA / CA decreased sign ificantly ( P < 0. 05), but the result w as w orse than the
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clusion: Early trea tm en t can be effective ly on the 2nd pass hea t am ong w om en junction ICPP, de lay in bone age to m ature at the sam e tim e is the ro le o f non- suppression, s ignificantly lowe r serum E2 concentrations.
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中药早熟 2号颗粒治疗女童特发性 性早熟 ( 痰热互结型 ) 的临床研究
药
- trea tm ent increased by m ore than a little, but no s ignificant difference ( P > 0. 05). ½ Ear ly on the 2nd to the serum E2
concentrations decreased sign ificantly ( P < 0. 05), FSH, LH concentra tions had no s ignificant decrease (P > 0. 05) . Con-
the inh ib ition tha t Qua lcomm was no s ignificant d ifference ( P > 0. 05 ). Com para tive e fficacy o f trad itiona l Ch inesem ed-i
c ine syndrom es: early on the 2nd heat treatm ent can be effective in im prov ing in ter- junction o f ICPP g ir ls TCM symp-
治疗后身高增长速率与治疗前相当, 无抑制生长速率作用。 ¼中药早熟 2号颗粒治疗后子宫、卵 巢容积及卵泡直
径与治疗前比略增大 增, 但 无明 显差 异 ( P > 0. 05)。 ½ 中 药早 熟 2号 颗 粒 能够 明 显降 低 血清 E2浓 度 ( P <
0. 05), FSH、LH 浓度无明显下降 ( P > 0. 05)。结论: 中药早熟 2号颗粒能够有效治疗女童 特发性性早熟 (痰热互
好的疗效, 总有 效率为 81. 8% , 与抑那通比较无明显差异 (P > 0. 05)。中医证 候疗效 比较: 中药早 熟 2号颗 粒治
疗能有效改善女童特发性性早熟 (痰 热互结型 )的中医症状, 中医证候疗效总 有效率为 89. 1% , 优于抑那通 ( P <
0. 05)。 º 中药早熟 2号颗粒 BA /CA 明显下降 (P < 0. 05), 但效果差于抑那通 ( P < 0. 05)。 » 中药早熟 2号颗粒
察指标变化, 评价其 临床疗效。
和乳晕在 同一丘 面上; 乳头亦 增大。 B4 期: 乳房和乳 晕继
1 临床资料
续增大, 乳晕在乳房上形 成第二 个隆起, 乳 头更增 大。 B5:
1. 1 病例来源
乳房发育完成, 乳晕的第二个隆起消失。
2008年 12月 - 2009年 12月 期间, 浙 江省中医院生长 2. 2. 3 骨龄 ( BA ) 拍摄左 手 正位 x 线片 (包 括 腕骨、挠
华
pass suppression ( P < 0. 05). » P recoc ious 2 he ight grow th rate a fter trea tm ent w ith conside rable pre - treatm ent, non-
中 医
inhib itory ro le o f grow th ra te. ¼E arly on the 2nd after treatm ent o f u terine, ova rian vo lum e and fo llicular d iam eter and pre
院儿科生长发育门诊定期系统观察的中医证型属痰热互结 房平坦。 B2期: 乳房开始隆起, 呈芽胞状隆 起, 可触 及乳腺
的性早熟患儿临床资料, 通 过分析 中药早熟 2号颗 粒治疗 腺体块伴 轻微触痛, 乳晕略增大, 是女孩青春期发育的最早
前后患儿身高, 子宫 、卵 巢容积 大小和骨 龄 /实 际年 龄等观 标志。 B3期: 乳房与乳晕进一步增大, 乳晕 色素增深, 乳房
小儿性早熟的治疗刻不容缓。
100Lg /kg, 以后 4周 1次 30~ 80L g /kg, 以控制性发 育为标
性早熟分为中枢性 (真性 )和外周性 (假性 )两类, 中枢性 准, 剂量个体化。
性早熟主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性
上述两组均以 12个月为 1个疗程。
性早熟 ( ICPP ), ICPP 女童居多, 发生率比男孩高 8倍 [ 2] , 约占 2. 2 观察指标与检查项目
随着人民生活水平的提高, 饮食不当、以及社会环境因 夏枯草、黄芩、黄柏、海藻、昆布、柴胡等。颗粒剂每日 1 剂,
素等的影响, 性早 熟发 病率 呈逐 步提 高的 趋势, 据文 献报 分 2次服。
道: 目前上海地区 儿童性 早熟 的患病 率约 为 1000 /1万 [1] 。
对照组: 以 抑 那 通 治 疗 特 发 性 性 早 熟, 首 次 剂 量
va luation of the e fficacy ana ly sis. M ethods: from D ecember 2008 to D ecember 2009 in our hospita l during the regu lar out
- patient fo llow - up o f early treatm ent o f heat ICPP g irls each junc tion, acco rd ing to the d ifferen t treatment group, on the
K ey w ords: D rug g ranu les o f the second m atutitas praecox; heat each end; id iopathic centra l precoc ious pube rty; L eupro re lin A ce tate Suta ined R e lease Fo r In jec tion
2nd to early trea tm en t group for the treatm ent of 110 cases w ith suppress ion of the 30 cases o f trea tm en t fo r the control
group. O bserva tion o f TCM sym ptom s and signs, he ight, bone age, ova rian vo lum e o f the uterus, such as changes in trea-t
陈祺, 王玲
(浙江中医药大 学附属第一医院儿科, 浙江 杭州 310006)
摘 要: 目的: 通过对中药早熟 2号颗粒治疗女童特发性性早熟 ( 痰热互结型 )疗效 进行分析评 价总结, 为小
儿性早熟治疗提供新的治疗方法。方法: 将 2008年 12月 - 2009年 12月期间本院生长发育门诊中定期随诊治疗
CHEN Q ,i W ANG L ing ( Ped iatric D epartm en t, F irst A ff iliated H osp ita,l Zhejiang C h ineseM ed ical U n ivers ity, H angzhou 310006, Zhejiang, Ch ina)