颈腰椎病保健PPT课件
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• 避免看书、看电视时倚着沙发,或半躺半 靠在床头;体育活动之前,应进行较充分 的准备活动,防止颈椎及其它部位的外伤。
2019/11/1
.
18
• 仰卧位颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部 保持略后仰,高度依据个人情况而定,一般为 12~16cm。这样,枕头的支点与颈背部弧度相 适应,才能衬托 颈曲,以保持正 常的生理曲线状 态。
8
• 斜位片
• 判定椎间 孔中神经 受压的情 况
2019/11/1
.
9
颈椎间盘向后外侧 突出或椎体后外缘 骨质增生,因而压 迫或刺激颈神经根 所致。
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11
• 椎动脉型 -。颈椎增生或关节不稳压迫椎 动脉,使椎动脉狭窄迂曲,造成椎-基底动 脉供血不足,出现头昏、眩晕 、恶心、呕 吐、偏头痛、耳鸣、听力下降等症。
2019/11/1
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臂丛神经牵拉试 验:患者坐位,头微屈, 检查者立于患者被检查 侧,一手推头部向对侧, 同时另一手握该侧腕部 作相对牵引,此时臂丛 神经受牵拉,若患肢出 现放射痛、麻木,则为 阳性。
多见于神经根型 颈椎病患者。
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治疗方法
• 非手术治疗:牵引、理疗、针灸、推拿、 药物。
• 手术治疗。
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预防调治
1.坐姿正确:在坐姿
上,要尽可能保持自
然端坐位,调节桌、
椅之间的高度比例,
避免头颈部过度后仰
或前倾、前屈,使头、
颈、肩、胸保持正常 2019/11/1
.
16
• 2.活动颈部:在工作一段时间后,一般在 1小时左右,有目的地让头颈部向前后左 右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以 达到各个方向的最大运动范围为准。使 得颈椎关节疲劳得到缓解。
1.双掌擦颈
• 两脚分开与肩同(站坐 均可),两臂自然下垂, 全身放松,两眼平视, 均匀呼吸。
• 十指交叉贴于后颈部, 左右来回摩擦100次。
• 注意:以后颈部有温热 感为宜,摩擦力适度, 避免皮肤破溃。
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2.前后点头
• 两脚分开与肩同宽站立, 双手叉腰,全身放松, 两眼平视,均匀呼吸。
• 3.抬头望远:当长时间近距离看物,尤其 2019/11/是1 处于低头状态者,. 既影响颈椎,又易 17
• 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可 以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹 进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰, 不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩 同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着 头颈部吹冷风.
• 注意:转头时,肩部不要 随之活动,且头平转,尽 量使下颌尖找肩峰。眩晕 症者慎做。
• 前后点头,幅度适中, 以前、后颈部肌肉有酸 胀感为宜,30次。前屈
时后颈肌酸胀,反之亦 然。
• 注意:前屈时,下颌尖 尽量贴近胸骨;后伸时, 后枕部尽量贴近后颈部。 肩部不要随之活动。
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3.左右侧转
• 两脚分开与肩同宽站立, 双手叉腰,全身放松,两 眼平视,均匀呼吸。
• 头向左、右侧转,幅度适 中,侧颈部肌肉有酸胀感 为宜,30次。左转头时右 侧颈肌酸胀,反之亦然。
颈椎病
• 1、概念
•
颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈
椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、
韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继
发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、
血管等组织,由此产生的一系列临床症状
和体征的结合症候群。
2019/11/1
.
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病因
• (1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增 长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生 各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发 生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各 种韧带的退变也有重要的作用。 (2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动 带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的 部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿 势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。 再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不 得法的倒立、翻筋斗等。 (3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的 外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微
2019/外11/1伤后突然发病,而且症状. 往往较重,合并骨折、脱2
颈椎病的分型
颈型—(颈项部肌膜纤维织炎)-颈部僵硬 不适、疼痛 。多种因素导致颈部肌肉筋膜 内的微循环障碍,组织渗出,水肿纤维性 变而形成的一种非特异性的无菌性炎症。 病因:1.急性损伤、2.慢性劳损、如长期低 头等、3.环境因素。
神经根型 -上肢疼痛麻木 。病因:椎间盘
突出或椎体增生等压迫神经根所致。头后
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颈椎间孔挤压试验:患者坐位,检查者双 手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶 部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧保 护,不使头颈歪斜,同时向患侧或健侧屈曲颈 椎,也可以前屈后伸,若出现颈部或上肢放射 痛加重,即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。 该试验是使椎间孔变窄,从而加重对颈神经根 的刺激,故出现疼痛或放射痛。
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• 后仰椎间孔挤压试验:患者取坐位, 头稍后仰,检查者双手交叉放在患 者头顶上,再向下方挤压。如引起 颈部疼痛,并向患侧上肢放射,即 为阳性。阳性结果见于颈椎病。
• 怀疑有颈椎结核或不稳定性骨 折者,为防止脊髓损伤,最好不做 此试验。
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• 侧卧位时,仍应将颈部置于枕头中间凹陷处, 使枕头的支点位于颈侧部的中央处,整个枕头 的高度,应将使枕头 与肩同高。
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斜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
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头夹肌
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提肩胛肌
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胸锁乳突肌
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• 交感神经型 -分为兴奋(心跳加速、心律 不齐,心前区疼痛、血压升高,上肢汗出 等)与抑制两种(头晕眼花、心动过缓、 血压下降、胃肠胀气等)。
• 脊髓型 -下肢无力,步态笨拙 (踩棉花感)
(手术治疗) 2019/11/1
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CT、磁共振
• 对于椎间盘突出的 位置、移位方向、 大小显示清晰,使 医生清楚了解到脊 髓是否受压及受压 的情况
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• 仰卧位颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部 保持略后仰,高度依据个人情况而定,一般为 12~16cm。这样,枕头的支点与颈背部弧度相 适应,才能衬托 颈曲,以保持正 常的生理曲线状 态。
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• 斜位片
• 判定椎间 孔中神经 受压的情 况
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颈椎间盘向后外侧 突出或椎体后外缘 骨质增生,因而压 迫或刺激颈神经根 所致。
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• 椎动脉型 -。颈椎增生或关节不稳压迫椎 动脉,使椎动脉狭窄迂曲,造成椎-基底动 脉供血不足,出现头昏、眩晕 、恶心、呕 吐、偏头痛、耳鸣、听力下降等症。
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臂丛神经牵拉试 验:患者坐位,头微屈, 检查者立于患者被检查 侧,一手推头部向对侧, 同时另一手握该侧腕部 作相对牵引,此时臂丛 神经受牵拉,若患肢出 现放射痛、麻木,则为 阳性。
多见于神经根型 颈椎病患者。
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治疗方法
• 非手术治疗:牵引、理疗、针灸、推拿、 药物。
• 手术治疗。
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预防调治
1.坐姿正确:在坐姿
上,要尽可能保持自
然端坐位,调节桌、
椅之间的高度比例,
避免头颈部过度后仰
或前倾、前屈,使头、
颈、肩、胸保持正常 2019/11/1
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• 2.活动颈部:在工作一段时间后,一般在 1小时左右,有目的地让头颈部向前后左 右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以 达到各个方向的最大运动范围为准。使 得颈椎关节疲劳得到缓解。
1.双掌擦颈
• 两脚分开与肩同(站坐 均可),两臂自然下垂, 全身放松,两眼平视, 均匀呼吸。
• 十指交叉贴于后颈部, 左右来回摩擦100次。
• 注意:以后颈部有温热 感为宜,摩擦力适度, 避免皮肤破溃。
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2.前后点头
• 两脚分开与肩同宽站立, 双手叉腰,全身放松, 两眼平视,均匀呼吸。
• 3.抬头望远:当长时间近距离看物,尤其 2019/11/是1 处于低头状态者,. 既影响颈椎,又易 17
• 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可 以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹 进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰, 不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩 同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着 头颈部吹冷风.
• 注意:转头时,肩部不要 随之活动,且头平转,尽 量使下颌尖找肩峰。眩晕 症者慎做。
• 前后点头,幅度适中, 以前、后颈部肌肉有酸 胀感为宜,30次。前屈
时后颈肌酸胀,反之亦 然。
• 注意:前屈时,下颌尖 尽量贴近胸骨;后伸时, 后枕部尽量贴近后颈部。 肩部不要随之活动。
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3.左右侧转
• 两脚分开与肩同宽站立, 双手叉腰,全身放松,两 眼平视,均匀呼吸。
• 头向左、右侧转,幅度适 中,侧颈部肌肉有酸胀感 为宜,30次。左转头时右 侧颈肌酸胀,反之亦然。
颈椎病
• 1、概念
•
颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈
椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、
韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继
发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、
血管等组织,由此产生的一系列临床症状
和体征的结合症候群。
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病因
• (1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增 长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生 各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发 生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各 种韧带的退变也有重要的作用。 (2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动 带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的 部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿 势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。 再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不 得法的倒立、翻筋斗等。 (3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的 外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微
2019/外11/1伤后突然发病,而且症状. 往往较重,合并骨折、脱2
颈椎病的分型
颈型—(颈项部肌膜纤维织炎)-颈部僵硬 不适、疼痛 。多种因素导致颈部肌肉筋膜 内的微循环障碍,组织渗出,水肿纤维性 变而形成的一种非特异性的无菌性炎症。 病因:1.急性损伤、2.慢性劳损、如长期低 头等、3.环境因素。
神经根型 -上肢疼痛麻木 。病因:椎间盘
突出或椎体增生等压迫神经根所致。头后
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颈椎间孔挤压试验:患者坐位,检查者双 手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶 部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧保 护,不使头颈歪斜,同时向患侧或健侧屈曲颈 椎,也可以前屈后伸,若出现颈部或上肢放射 痛加重,即为阳性。
多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。 该试验是使椎间孔变窄,从而加重对颈神经根 的刺激,故出现疼痛或放射痛。
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• 后仰椎间孔挤压试验:患者取坐位, 头稍后仰,检查者双手交叉放在患 者头顶上,再向下方挤压。如引起 颈部疼痛,并向患侧上肢放射,即 为阳性。阳性结果见于颈椎病。
• 怀疑有颈椎结核或不稳定性骨 折者,为防止脊髓损伤,最好不做 此试验。
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• 侧卧位时,仍应将颈部置于枕头中间凹陷处, 使枕头的支点位于颈侧部的中央处,整个枕头 的高度,应将使枕头 与肩同高。
2019/11/1
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斜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
2019/11/1
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21
头夹肌
2019/11/1
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提肩胛肌
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胸锁乳突肌
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• 交感神经型 -分为兴奋(心跳加速、心律 不齐,心前区疼痛、血压升高,上肢汗出 等)与抑制两种(头晕眼花、心动过缓、 血压下降、胃肠胀气等)。
• 脊髓型 -下肢无力,步态笨拙 (踩棉花感)
(手术治疗) 2019/11/1
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CT、磁共振
• 对于椎间盘突出的 位置、移位方向、 大小显示清晰,使 医生清楚了解到脊 髓是否受压及受压 的情况