2010-2011年我院抗高血压药物应用分析

［ ４］ 郭 艳 玲 ， 颖 ． 元 化 护 理 干 预 对 手 术 前 患 者 焦 虑 的 王 多 影 响 ［ ］ 中 国 医 疗 前 沿 ， ０ ９， ２ ： ７． Ｊ． ２ ０ ４（４） ５ ［ ５］ 吴 芳 芳 ． 理 于 预 对 老 年 拔 牙 患 者 心 率 及 血 压 的 影 响 心
国疗 养 医学２ １ 年 第２ 卷 第 １ 期 Ｃ ｉ Ｊｃ ０２ １ Ｏ ｈ ０ １ ｎ
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由 图 １ 以清 楚 地 看 出 ， 醉 后 、 牙术 中 实验 组 与 可 麻 拔 对 照 组 收 缩压 均 有 不 同程 度 的 升 高 ，术 后两 组 收 缩 压 均 有 大 幅 度 的下 降 。实验 组 拔 牙 术 中收 缩 压 的 升高 速 度 明 显低 于对 照 组（ Ｐ＜００ ） 分 析术 后 １ ｉ内收缩 压 的变 化 ．５。 ０ｒ ｎ ａ 速度 ， 两组 差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 分析 心率 变 化 的折 线 图 ， 醉 后 、 牙 术 中实 验 组 与 麻 拔 对照 组 心率 均有 不 同程 度 的升 高 ， 后 １ ｉ两 组心 率 均 术 ０ｍ ｎ 有较 大程 度 的下 降 。实 验组 心率 变 化非 常平 缓 ， 而这 一 阶 段对 照组 心 率波 动非 常 大（ Ｐ＜００ ） 术 后 １ ｉ心率 减 缓 ．５。 ０ｍ ｎ 的速 度两 组 差异 无统 计 学意 义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。 分 析 舒 张压 变 化 的折 线 图 ， 我们 发 现麻 醉 后 、 牙 术 拔 中 实验 组 与 对 照组 舒 张 压 均 出现 了 升高 ，两 组 升高 速 度 差 异无 统计 学意 义 。术后 １ ｉ两组 舒 张压 均有 大 幅度 的 ０ｒ ｎ ａ 下 降 ， 中实 验 组舒 张压 下 降速 度大 于 对照 组 。 其 ３ 讨 论
【 】 张 卫 兵 ． 勤 疗 养 学 【 ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ， ０ ９： ２ 特 Ｍ】北 人 ２０
５２ ９ ８ —５ ３．
［ ］ 张 理 义 ． 床 心 理 学 ［ ． 京 ： 民军 医 出 版 社 ， ０ ４： ３ 临 Ｍ］北 人 ２０
４ ６ ４７ ４ － ７．
（ 稿 日期 ： ０ ２ ０— ３ 收 ２１—７０ ）
中心 率 、收缩 压 与舒 张压 均 出现 不 同程 度 的升 高 ，术 后
文 章编 号 ：０ ５ ６ ９ ２ １）０ ０ １— ４ １０ — １Ｘ（０ ２ １－ ９ ５ ０
２ １一 ２ ｌ年 我 院抗 高血 压药 物应 用 分 析 ＯＯ ０ １
１ ｉ， 率 与血 压均 ｌ 现较 大程 度 的下 降 。 飞行 员 在拔 ０ ｍｎｌ ￣ ， 叶 ５ ② 除阻 生齿 前进 行 术前 心理 干预 ， 醉后 、 中 、 术后 收 缩 麻 术 手 压 的变化 较无 术前心 理干 预的对 照组波 动 明显 平稳 ；术 后 １ ｎ ０ｍｉ收缩 压 的变 化 两组 间 比较差 异 无统 计学 意 义 。③ 飞 行 员 在拔 除阻 生齿 前 进 行术 前 心 理 干预 ， 醉 后 、 中 心 麻 术 率 的变 化 相 对无 术 前 心 理干 预 的对 照组 非 常平 稳 ，而 对 照组 在这 一 阶段 上 升 非常 快 ； 术后 １ ｉ两组 变化 差 异 无 ０ ｒｎ ａ 统 计 学 意 义 。④ 飞 行 员在 拔 除 阻生 齿 前 进 行术 前 心 理 干
预 ， 利 于消 除 飞行 员 的思 想 顾 虑 ， 轻其 焦 虑 与恐 惧 心 有 减 理， 可降 低 交 感 神 经 的 活性 ， 而避 免拔 牙 过 程 中 血 压 、 从 心 率 的大 幅度 波 动 ， 到降 低 心 血管 疾 病 的 发病 风 险 ， 达 增
加 手 术 安 全 性 的 目的 ｝ 】 。 本 课 题 研 究 了 心 理 干 预 对 拔 除 阻 生 齿 的 飞 行 员 各 项 生 理指 标 的影响 ， 出如下结 论 ： 飞行员 麻 醉后 ， 牙术 得 ① 拔
预， 麻醉 后 、 中舒 张 压 的变 化 同无 术 前 心 理 干预 的对 照 术 组相 比， 升高 速 度差 异 无统 计 学意 义 。术 后 １ ｎ 验 组 ０ｍｉ实 舒 张 压下 降 速度 大 于对 照组 。⑤ 为克 服拔 牙恐 惧 、 紧张 情
绪 ，在 我 军 军事 飞行 员拔 除阻 生齿 前 对 其 进行 适 当的 心 理干 预 ， 能起 到平 稳 心率 、 平缓 收 缩压 波动 的 作用 。
（ ］山 西 医 药 杂 志 ， ０ ７， ６（ ： ９ — ９ Ｊ． ２ ０ ３ ８） ５ ６ ５ ７． ［ 刘 民 华 ． 理 暗 示 下 拔 牙 对 患 者 血 压 及 心 率 影 响 的 临 ６］ 心 床 分 析 ［ 】 中 国社 区 医 师 ： 合 版 ， ０ ６ ２ ） １ ５ Ｊ． 综 ２０ （ ３ ： ０ ．
参考 文 献 ：
［］邱 蔚 六 ． 腔颌 面 外 科 学 ［ ． １ 口 Ｍ】６版 ． 京 ： 民 卫 生 出 北 人
版 社 ， ０ ０：１９ １ １ ２１ ３—４ ．
拔 牙 是 口腔颌 面外 科 常 见 的一 种 手 术 ， 牙 过 程 中 拔
可 发生 明显 的 血压 和 心 率 波动 。拔 牙前 的精 神 紧张 和 焦 虑 可造 成 患者 交 感 神经 活 性 升高 ， 除引 起 心率 增 怏 外 ， 还 可 促 进 肾 上 腺 髓 质 释 放 大 量 的 儿 茶 酚 胺 。 血 中 儿 茶 酚 胺 浓 度升 高 可激 活 心 血管 的 １受 体 ， 致 血 压 明显 升 高 ， ３ 导 心 率 增 大 ， 肌耗 氧量 增 加 。对 飞行 员 拔 牙 前 进 行 心 理 干 心