吞咽障碍功能训练方法(1)

进食训练注意事项
• 初期进食宜用胶冻状食物，不宜饮水或流食，
以免呛咳。
• 当患者发生咳嗽时，应停止喂食，让患者休息
30分钟后再试。
• 若发生呛咳情况，应立即将食物排出。
门德尔松手法 •喉部可上抬患者 指导患
者在进行吞咽动作时用舌抵 硬腭，屏住呼吸，将甲状软 骨抬起数秒 •喉部不可抬起患者 按摩颈 部，轻捏上推喉部固定5秒
吞咽训练寒冷刺激
软腭
壁咽
• 方法：用棉棒蘸少许冰水 轻轻刺激患者的软腭、舌
▼ ▼ ▼
舌 根 空吞咽运动
根及咽壁，然后嘱患者做
• 目的：强化吞咽反射
目的及意义
• 增强用口进食的能力及安全性
• 减少鼻饲机会，改善患者营养
• 减少吸入性肺炎的发生
• 增加进食乐趣，树立康复信心
如何判断
• 洼田பைடு நூலகம்水试验 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间 （5秒）和是否有呛咳情况
1级 (优) 能顺利地1次将水咽下
2级（良）
3级（中） 4级（可） 5级（差）
吞咽功能的训练
安康市中医医院神 经外科
二〇一七年四月
学习提纲
吞咽功能障碍的概念 吞咽功能训练的目的和意义 如何判断患者有吞咽障碍 吞咽功能康复训练的方法
概 念
• 吞咽障碍
是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程
• 患病群体
常发生脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群
吞咽功能障碍的危害 • 影响患者的正常食物摄入，造成营养不良 • 因呛咳、误吸等引发发生肺部感染
分2次以上，不呛咳地咽下
能1次咽下，但有呛咳 分2次以上咽下，但有呛咳 频繁呛咳，不能全部咽下
训练方法
1基础训 基础训练 练
2 吞咽训 吞咽训练 练
3进食训 进食训练 练
基础训练面部训练
目的 改善口、面、舌下颌的运动功能，促 进主动收缩功能恢复
基础训练舌的运动
主动训练 被动训练
吞咽训练手法训练
进食训练体位
体位
• 清醒患者 坐位、半坐位
• 昏迷患者 床头抬高30度--40度
• 偏瘫患者 健侧肩部垫软枕
进食训练食物
•选择密度均匀又不易出现误吸的食物 如：
膏 泥
糊
羹
进食训练其他
• 餐具开始选择小而浅的勺子 • 每次进食前 先进行寒冷刺激诱发吞咽动作，确 定有吞咽功能后才开始进食。从健侧喂食，尽量 把食物放在舌根以利于吞咽。 • 进食过程中证实完全咽下后在进行，速度不宜过 快，进食时间持续30分钟为宜