PICC维护及观察
picc置管维护及并发症的处理
详细描述
静脉炎表现为置管侧肢体疼痛、 肿胀、发红等症状，严重时可出 现发热、白细胞升高等全身反应。
处理方法
可以采用局部热敷、硫酸镁湿敷 等方法缓解症状。预防措施包括 选择合适的导管型号、减少置管
次数等。
血栓形成
总结词
血栓形成是由于PICC置管对血管内皮细胞的损伤所致。
详细描述
血栓形成表现为置管侧肢体肿胀、疼痛等症状，严重时可出现皮肤 颜色改变、感觉异常等。
总结词
处理方法
导管堵塞是PICC置管中常见的并发症 之一，主要由于血液反流凝固所致。
可以采用尿激酶溶栓、肝素盐水冲管 等方法进行处理。预防措施包括定期 冲管、避免置管侧肢体过度活动等。
详细描述
导管堵塞的原因有多种，如血液反流、 纤维蛋白鞘形成、药物沉淀等。患者 可能出现输液速度减慢或无法回抽的 现象。
处理。
保持导管通畅
定期使用生理盐水冲洗导管， 避免导管堵塞。
避免剧烈运动
避免做剧烈运动，以免对导管 造成损伤。
定期更换敷料
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敷料变湿、变脏或松动 时应及时更换。
更换敷料时，应遵循无 菌操作原则，避免感染。
敷料应选择透气性好、 无菌、透明的材料。
更换敷料后应观察穿刺 点情况，确保无异常。
VS
详细描述
患者应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物。同时，充足的 休息和睡眠有助于身体恢复，提高免疫力 。在置管期间，患者应避免过度劳累，保 持良好的生活习惯。
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THANKS
导管滑脱处理方法
总结词
重新固定，避免移位
详细描述
如果导管滑脱，应立即停止使用导管，并重新固定导管。在固定时，应确保导管 的位置稳定，避免再次滑脱。如果滑脱严重，可能需要拔出导管。
picc管维护及注意事项
picc管维护及注意事项PICC管维护及注意事项为了保障PICC管的有效使用并延长其使用寿命，正确的维护和注意事项是非常重要的。
下面是一些关于PICC管维护和注意事项的建议：1. 保持清洁：每天进行PICC管清洁非常重要。
轻轻擦拭PICC管周围的皮肤并确保干燥。
定期更换敷料以保持干燥和清洁。
2. 观察感染迹象：定期检查PICC管周围的皮肤，观察红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
如果发现任何异常情况应立即联系医护人员。
3. 定期冲洗：根据医生的建议，定期使用生理盐水冲洗PICC 管。
这有助于防止管道阻塞并保持良好的血液流动。
4. 避免拉伸：注意不要强行拉伸PICC管，因为这可能会导致管道脱落或损坏。
保持PICC管与身体的适当接触，并避免过度的拉伸或挤压。
5. 防止掉落：避免PICC管被意外拉扯和掉落。
定期检查管子固定带的紧固情况，并在必要时更换固定带以保持PICC管的稳定。
6. 避免强烈活动：避免从事剧烈运动活动，以避免PICC管的损坏。
过度运动可能导致PICC管脱出或造成穿刺点出血。
7. 高温环境的注意：避免将PICC管置于高温环境中，因为这可能会导致聚集在血液中的细菌繁殖。
确保PICC管远离直接阳光照射和高温区域。
8. 定期检查：定期检查PICC管是否存在任何问题或破裂。
如果发现任何损坏或问题，尽快咨询医生进行处理。
9. 医护人员指导：请始终遵循医护人员的指导和建议，包括如何正确使用和维护PICC管。
如果有任何疑问或困惑，及时咨询医护人员，并遵从其指示。
总而言之，正确的PICC管维护和注意事项对于确保其正常使用至关重要。
保持清洁、定期冲洗、注意感染迹象、避免拉伸和掉落，以及遵循医护人员的指导，都是保持PICC管健康和安全的关键。
通过正确的维护，我们可以延长PICC管的使用寿命，同时最大限度地减少潜在的并发症风险。
PICC维护及观察
PICC维护及观察插管维护与观察(PICC Maintenance and Observation)作为一种常见的血管通路，PICC在患者的治疗过程中发挥着重要的作用。
为了确保其有效性和安全性，对PICC进行定期的维护和观察是必要的。
本文将介绍PICC维护和观察的重要性，并详细介绍相关的操作步骤和注意事项。
一、PICC的维护PICC的维护是指对插管通路进行定期的检查和护理，以确保其畅通和功能正常。
以下是PICC维护的步骤：1.遵循洗手和穿戴无菌手套等感染控制措施。
2.使用专业的PICC维护套件，包括无菌盘子、无菌巾等。
3.检查PICC插入部位周围的皮肤是否有红肿、温度升高、渗液等异常情况。
4.检查PICC导管是否松动或脱落，检查连接器是否正常。
5.使用注射器冲洗引流管，以确保其通畅。
6.更换使用过的消毒器具，如透明敷料、无菌盘子、无菌巾等。
7.对PICC插入部位进行换药，使用无菌的敷料，确保干燥清洁。
8.以上所述步骤完成后，记录PICC维护的情况，包括维护时间、维护人员、PICC导管的外观等。
二、PICC的观察除了定期的维护，对PICC的观察也是至关重要的，这可以帮助护士及时发现并处理可能的问题。
以下是PICC的观察事项：1.仔细观察插入部位周围的皮肤，检查是否有红肿、渗液、出血等迹象。
2.检查PICC导管插入部位是否有差异温度的感觉，可能是感染的迹象。
3.检查PICC导管是否有异常的疼痛感，可能是阻塞或血栓的迹象。
4.注视PICC导管远处是否有充血、肿胀等表现，可能是血栓形成的迹象。
5.观察PICC插入部位是否存在导管的外露，是否插入深度恰当。
6.定期观察导管插入部位及上方的离心带是否松动或起皱，需要及时调整。
7.注视导管是否被扭曲或折断等情况，及时确认并更换插管。
8.以上所述观察事项完成后，记录相关观察内容，并及时与医生沟通。
在进行PICC维护和观察时，还需注意以下事项：1.中心静脉通路团队应及时进行培训，确保护士具备操作和观察PICC的技巧。
PICC导管维护的注意事项
PICC导管维护的注意事项
1.维护前为了确保患者舒适，应事先告知患者维护操作并得到同意。
2.维护前，护士应洗手并戴上无菌手套，确保操作无菌。
3.维护过程中需要及时洗涤导管口，以防止导管口附着物的形成。
洗
涤时应使用无菌生理盐水或医院指定的清洗溶液。
4.导管口周围的皮肤要保持干燥，以减少感染的风险。
5.维护时要注意导管周围是否有渗出物，如渗血、渗液等，以及红肿、硬结等感染征象。
若出现异常情况，应及时记录，并向医生报告。
6.维护过程中，应监测患者的血压、脉搏、体温等生命体征，确保患
者状况稳定。
7.维护操作中，应用无菌巾将导管固定，防止导管与患者摩擦而造成
感染。
8.维护后，应注意导管是否固定稳定，避免导管滑动导致排列不齐或
导致出血。
9.维护过程中应避免用力插管或拔管，以防导管断裂。
10.维护后，应注意导管是否有漏气现象，如有漏气，应及时报告。
11.维护后，应及时记录维护时间、维护前后的导管外观、维护时患
者相关指标等，并及时告知医生。
12.导管维护时要定期更换敷料，保持导管口周围清洁干燥。
13.需要随时观察患者使用的导管是否有异常现象，如导管折断、漏血等。
如发现异常，应及时更换导管。
14.维护操作结束后，要告诉患者维护结果并指导患者维护后的注意事项，如避免用力握手导致导管脱落，保持导管周围清洁等。
PICC的维护步骤
PICC的维护步骤PICC是外周静脉置管，即通过穿刺外周静脉，将导管插入体内，以便输液、给药或采集血液样本。
PICC的维护步骤主要包括清洁换药、注射药物、定期冲洗、引流、血栓预防等方面。
以下是对PICC维护步骤的详细介绍。
清洁换药：1.洗手，佩戴洁净手套。
2.确认患者身份，告知操作内容并征得患者同意。
3.检查置管部位是否有感染、渗血，观察周围皮肤是否红肿。
4.准备好必要的器械和药物，如洗手液、无菌盐水、无菌纱布、医用胶布、无菌注射器、无菌注射针等。
5.用洗手液洗手，注意指甲部位。
6.坚持使用消毒技术，首先用无菌盐水或10%的碘酒或酒精棉球对置管部位进行消毒，以防止感染。
7.用纱布和无菌盐水或生理盐水清洁置管周围的皮肤，使之干燥。
8.使用无菌注射器抽取所需药物，通过PICC管插入体内。
9.拔出PICC注射器，将管子用无菌注射器注射药物。
10.投放药物后将无菌纱布覆盖在注射口上，用医用胶布固定。
确保注射口周围的贴膜牢固，同时避免长时间使用胶布。
11.拔出注射针，避免出血。
12.询问患者是否有任何不适。
定期冲洗：1.根据医嘱，每天或两天定期冲洗PICC。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.用洗手液洗手，注意指甲部位。
4.准备好必要的器械和药物，如无菌纱布、无菌盐水、注射器等。
5.在医生指导下，将盐水通过PICC管注入体内，保持管路通畅。
6.遵循医生嘱咐的冲洗频率和用药方法。
7.询问患者是否有任何不适。
引流：1.定期引流置管，以防止管路堵塞。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.检查引流管是否满，清空满液。
4.检查引流管是否畅通，有无异常。
5.注射适量的无菌盐水或生理盐水进入引流管，维持引流管的通畅。
6.询问患者是否有任何不适。
血栓预防：1.对于需要长期置管的患者，应定期进行血栓预防措施。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.根据医嘱，将抗凝药物通过PICC管注入体内，以预防血栓形成。
4.遵循医生嘱咐的用药频率和用药量。
5.询问患者是否有任何不适。
PICC维护及注意事项报告
PICC维护及注意事项报告一、引言随着医疗技术的飞速发展，医疗设备在各种治疗中发挥着重要的作用。
其中最常见的是PICC（经皮穿刺中心静脉置管）技术，其通过在上臂或股部注入导管，使得静脉通路变得可靠和方便。
然而，由于PICC置管后的护理和维护工作的疏忽，导致了一系列的并发症和感染问题。
因此，本报告将重点介绍PICC维护及注意事项，以提高医院PICC使用者的护理水平，减少并发症的发生。
二、PICC维护1.术后PICC的日常观察（1）每天检查导管外露部分的情况，确保导管没有脱落或移动。
（2）观察PICC周围是否有红肿、渗液等感染迹象。
（3）检查导管出口是否有渗血或渗液，使用无菌棉签进行擦拭。
（4）观察患者是否出现发热、寒战、恶心、呕吐等全身感染症状。
2.导管固定（1）每天检查导管固定状态，确保固定带没有松动。
（2）使用透明贴膜固定导管，注意保持导管出口干燥。
3.导管护理（1）每天使用生理盐水进行冲洗，保持管腔通畅。
（2）避免应用一次性注射器进行引流，以免造成感染。
（3）定期更换导管固定带和贴膜，避免导管滑脱和感染。
4.抗菌皮肤消毒（1）使用适当的抗菌溶液对PICC插入点进行皮肤消毒，避免细菌感染。
（2）避免使用酒精进行皮肤消毒，以免对皮肤造成刺激。
5.感染预防（1）护理人员在触摸导管时应戴好手套，避免直接接触患者的体液。
（2）患者在洗澡时，应避免把PICC导管弄湿。
三、PICC使用的注意事项1.术前评估（1）在PICC置管前，应对患者进行全面评估，包括血液凝结功能、血管状况、病史等。
（2）对患者进行PICC的教育，告知他们应该如何保持PICC的清洁和维护。
2.手术操作（1）PICC置管时，应确保手术操作的无菌环境，避免引入细菌。
（2）置管后，应通过X光或超声来确定导管的位置，以避免误置。
3.遵循PICC的使用准则（1）严格按照PICC的使用准则进行操作，包括适应症、导管选择、使用时间等。
（2）在使用PICC期间，应定期检查导管的通畅性和固定状态。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）管是一种经皮穿刺插入体外静脉的导管，用于输液、输血、营养支持等治疗。
它的使用方便，可以减少多次静脉穿刺的痛苦，但是需要进行日常维护，以确保其正常使用及避免并发症的发生。
本文将重点介绍PICC管的日常维护及注意事项。
PICC管的日常维护包括定期更换敷贴、清洗导管、观察导管口及周围皮肤的情况等。
首先，每天检查PICC管周围的皮肤情况，观察是否有红肿、渗液、疼痛等异常症状。
如果发现异常情况，应及时报告医护人员，避免感染的发生。
其次，定期更换敷贴是保持PICC管清洁的重要措施。
敷贴应保持干燥、整齐，不得有皱褶或破损，以免导致感染或PICC管脱落。
此外，清洗导管也是日常维护的重要环节。
每次使用完毕后，应用生理盐水冲洗导管，以防止血液凝固或药物残留导致PICC管堵塞。
在PICC管的日常使用中，还需要注意一些事项。
首先，要保持PICC管通畅，避免血液凝固。
每天应用生理盐水冲洗导管，防止血液在管腔内凝结。
其次，PICC管的使用要遵循无菌操作原则，避免感染的发生。
插管前，医护人员应进行彻底的洗手，并戴上无菌手套，确保操作环境无菌。
此外，PICC管插入后，应及时固定，避免管腔的摩擦和外力的拉扯。
还要避免过度活动、剧烈运动，以免导致PICC管脱出或断裂。
PICC管的护理还需要注意药物的使用。
在给予药物时，应按照医嘱进行，遵循正确的使用方法和剂量。
特别是一些刺激性药物，如化疗药物，应密切观察患者的反应，避免药物外渗引起皮肤炎症或溃疡。
同时，还要注意药物的稀释和冲洗，以确保药物的安全和有效性。
PICC管的日常维护还需要患者和家属的配合。
患者应保持PICC管周围的皮肤清洁干燥，避免水分渗入敷贴下，导致感染。
患者在洗澡时，可以用塑料袋或防水敷料遮挡PICC管，以防止水的侵入。
家属要定期检查PICC管的使用情况，及时发现问题并与医护人员沟通。
PICC护理维护
PICC护理维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入体内，导管的尖端嵌入上腔静脉或近心端的中央静脉导管。
PICC 导管的插入和维护需要非常细致的护理，以确保导管畅通及避免潜在的并发症。
下面将对PICC护理维护进行详细介绍。
首先，PICC导管的护理维护包括插入前准备工作、护理过程和维护措施。
插入前准备工作包括严密观察患者的静脉状况，选择合适的插管部位，确认是否存在不适应插管的条件，如深静脉血栓形成、感染等。
准备工作还包括必要的寻找合适的导管长度、选择适合插入导管的引导针和固定装置等。
插管过程中，要确保操作环境洁净，遵循无菌原则，保持手部卫生和戴手套。
插管前要用0.5%氯己定或其他适当的局麻药麻醉皮肤，减轻患者的疼痛。
插管后，要用无菌生理盐水冲洗插管，确保导管通畅。
在确认导管位置正确后，将导管与适当的固定装置固定好，避免导管的移动和脱落。
PICC导管的护理过程包括日常清洁和定期更换包扎，保持导管周边皮肤清洁干燥，预防感染。
每天要对导管周围皮肤进行清洁，使用无菌清洁剂擦拭皮肤，然后用纱布或无菌敷料覆盖导管插入点，以减少细菌感染的风险。
定期更换导管周围的敷料，每3-7天更换一次，具体根据患者的情况和医生的要求来确定。
更换敷料时应注意保持清洁，避免污染。
PICC导管的维护措施主要包括导管引流管道的引流、药物输注和凝血防治。
引流管道畅通是保证PICC导管正常功能的重要条件。
要经常观察引流管道的引流情况，保持引流管道通畅，避免阻塞。
药物输注时，要确保药物的溶液完全充盈导管，注射时应缓慢、温和，避免给药过快或过多造成不适。
凝血防治主要包括定期监测患者的凝血指标，及时纠正和预防凝血异常，避免血栓的形成。
除了上述的护理维护措施，还需要重视患者的教育和心理护理。
护理人员要向患者和家人详细解释PICC导管的注意事项和功能，告知可能的并发症和预防措施，确保他们合理使用和保护导管。
picc维护及注意事项
picc维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经皮周围置入的中心静脉插管，用于输液、输血、给药、化疗等长期中心静脉通道。
它的使用和维护需要严格遵循一系列的注意事项，确保病人的安全和合理的治疗效果。
PICC的维护主要包括周围皮肤护理、器械的更换、嵌顿护理以及正确的护理操作。
以下是PICC维护及注意事项的具体指导：1.周围皮肤护理：-在插管部位使用无菌纱布固定，确保PICC充分固定且不移动。
-定期更换皮肤敷料，保持插管部位的干燥和清洁。
-定期检查插管部位皮肤有无红肿、渗液、破裂等异常情况，并及时向医生汇报。
2.器械的更换：-定期更换插管端口帽、皮肤敷料、固定带等器械。
-在更换之前，必须进行充分的手卫生，并采取无菌操作。
-确保新器械完全密封，无损坏。
3.嵌顿护理：-嵌顿是PICC悬垂或偏移的现象，可能导致血栓、穿孔等并发症，需及时处理。
-定期检查PICC是否嵌顿，如果发现嵌顿应立即报告相关医护人员。
-检查嵌顿时，应首先彻底清洁双手，并穿戴适当的隔离衣物。
4.正确的护理操作：-PICC的护理操作需有专业护士或医生指导，不得擅自进行。
-插管前，必须进行适当的消毒，使用无菌手套和无菌场的操作。
- 插管部位的输液泵档位不得超过20cm，以避免血液回流不畅。
-插管时应检查插管的长度是否适当，避免过度插入。
-严格遵守药物摄入的技术规范，确保给药的安全性和有效性。
-对于PICC的拔管，必须由专业医生进行，并在拔管后及时处理并记录。
除了以上指导之外，PICC的使用还需要注意以下几点：1.需要专业人员进行培训和指导，确保操作规范和正确。
2.并发症的监测和处理，如感染、血栓形成、漏管等。
3.定期检查和维护插管部位，如浸泡插管、轻轻按揉插管或患者活动手臂等。
总之，PICC的维护和使用需要严格遵循医学准则和操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要具备相关技术和知识，并定期进行培训和更新。
picc维护的目的和注意事项
picc维护的目的和注意事项
1. 嘿，你知道吗，picc 维护的目的之一就是要保证它能正常工作呀！就好比你的爱车，定期保养才能跑得顺畅呀！比如说，按时冲管，这就像给车换机油一样重要呢。
2. 想想看呀，picc 维护能避免感染呢！这可不是小事呀！就好像你精心呵护自己的宝贝不让它生病一样。
每次消毒认真做好，可别不当回事儿呀！
3. 为啥要注意观察穿刺点呀，这可太关键啦！就像你的眼睛时刻要留意周围情况一样。
要是有红肿啥的，得赶紧处理，不然出问题可麻烦啦！
4. 注意picc 置管的胳膊不能提重物呀！这就跟让你受伤的腿别用力一个道理呀，得好好保护才行呀！别不当一回事，到时候吃苦头可别怪我没提醒你哦。
5. 按时换药多重要呀！这就好像你每天要洗脸刷牙一样自然。
千万别偷懒，不然细菌就找上门啦，那可不好玩咯。
6. 对picc 维护要上心呀！这可是关乎健康的大事呀！就像你对待自己的梦想一样，要认真对待呀，你说对不对呢？
7. picc 贴膜松了要赶紧换呀！这就像鞋子松了不系紧会摔跤一样呀！可别不当回事，万一管子跑出来咋办哟。
8. 保持picc 周围清洁干净呀，多重要呀！就好像你喜欢住在干净整洁的房间里一样。
有脏东西赶紧清理掉，别让它捣乱呀！
9. 一定要按照医生说的做呀！这不是开玩笑的呀！picc 维护可不能马虎，这可是为了自己好呀。
就好比老师布置的作业，不认真完成怎么行呢！
总之，picc 维护真的很重要，每一项注意事项都不能马虎呀，这是对自己健康负责！。
picc的护理及维护
picc的护理及维护PICC 啊，这可是个在医疗护理中挺重要的玩意儿。
咱今儿就好好聊聊它的护理及维护。
先来说说我之前碰到的一个事儿。
有位大妈因为病情需要置了PICC 管，一开始她和她家人都不太清楚这是啥，该咋弄。
大妈呢，是个特别爱活动的人，平时就闲不住。
置管后，还是改不了那习惯，这胳膊动来动去的，结果有一天就感觉不太对劲了。
这 PICC 管要是没护理好、维护好，那麻烦可不小。
首先，得保持穿刺部位的清洁干燥。
就像咱们每天洗脸一样，得把这周围弄干净。
每次洗澡的时候，要用保鲜膜把置管的部位包得严严实实的，可不能让水进去。
而且，穿衣服也得注意。
不能穿袖子太紧的衣服，不然会压迫到管子，影响血液循环。
我就见过有人因为穿了太紧的衣服，胳膊都有点肿了。
日常活动也有讲究。
不能提太重的东西，比如说一大桶水，这可绝对不行。
像那位大妈，一开始就是没注意，还想着帮家里干点重活，这一不注意就容易出问题。
另外，要按时去医院进行维护。
比如说冲管、换贴膜啥的。
可别觉得麻烦就不去，这就好比汽车要定期保养一样，PICC 管也需要精心呵护。
还有啊，自己在家也得多观察。
看看穿刺点有没有红肿、渗液，摸摸胳膊有没有肿胀、疼痛。
要是有异常，赶紧去医院，别耽搁。
总之，PICC 的护理及维护可不能马虎。
这就像是照顾一个娇嫩的小宝宝，得时刻用心。
只有这样，才能让它好好地发挥作用，帮助患者顺利治疗，早日康复。
希望大家都能重视 PICC 的护理及维护，别让这小小的管子成为健康的绊脚石。
就像开头说的那位大妈，后来经过认真护理和维护，情况就好多了，也能更安心地养病啦。
picc置管维护流程
picc置管维护流程PICC置管维护流程。
一、概述。
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管，用于输液、输血、静脉营养支持及抗生素等药物的长期使用。
在使用PICC置管的过程中，维护工作显得尤为重要，它直接关系到患者的健康和生命安全。
因此，正确的PICC置管维护流程是非常必要的。
二、PICC置管维护流程。
1. 术后24小时内。
（1）首先，对PICC置管的位置进行检查，确保置管的位置准确无误。
（2）定期观察患者的症状，如发热、畏寒、局部红肿、疼痛等情况，及时记录并报告。
（3）保持PICC置管的通畅，每日进行一次引流管冲洗，避免血流慢导致血栓形成。
2. 术后24小时至7天内。
（1）每天更换敷料一次，保持置管口周围的清洁与干燥。
（2）每日进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。
（3）观察患者是否出现置管相关感染的症状，如发热、畏寒、局部红肿、渗液等情况，及时记录并报告。
3. 术后7天至30天内。
（1）每周更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。
（2）每周进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。
（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。
4. 术后30天以上。
（1）每月更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。
（2）每月进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。
（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。
5. 特殊情况处理。
（1）如发现置管位置不准确或出现异常情况，应及时停止使用并报告医生。
（2）如患者出现置管相关感染的症状，应及时进行抗感染治疗，并报告医生。
（3）如置管出现堵塞、脱落等情况，应及时处理并报告医生。
三、总结。
PICC置管维护流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命安全。
只有严格按照规定的维护流程进行操作，才能有效地预防并减少置管相关并发症的发生。
picc的日常维护要点
picc的日常维护要点（原创实用版）目录1.PICC 的日常维护概述2.PICC 的日常清洁与消毒3.PICC 的正确使用方法4.PICC 的维护注意事项5.PICC 的维护对患者康复的重要性正文【提纲】详解 PICC 的日常维护要点1.PICC 的日常维护概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于化疗、输液等治疗过程中。
对于患者来说，了解 PICC 的日常维护要点十分重要，这有助于减少导管相关并发症，保证治疗的顺利进行。
2.PICC 的日常清洁与消毒（1）清洁：每天早晚用温水和温和的肥皂清洗 PICC 覆盖部位，避免弄湿导管接口，防止感染。
（2）消毒：使用 75% 酒精或碘伏消毒 PICC 导管接口及周围皮肤，确保消毒范围覆盖到导管接口周围至少 5 厘米。
3.PICC 的正确使用方法（1）遵医嘱：严格按照医护人员的建议使用 PICC 导管，避免在不知情的情况下进行错误操作。
（2）注意保护：避免在 PICC 导管周围受力或进行剧烈运动，防止导管移位或脱落。
（3）正确夹闭：使用 PICC 导管夹时，应确保夹子夹在导管上方 10 厘米处，防止夹子滑脱导致导管移位。
4.PICC 的维护注意事项（1）观察导管：每天观察 PICC 导管是否有异常情况，如红肿、疼痛、渗出等，发现问题及时就诊。
（2）保持干燥：保持 PICC 覆盖部位干燥，避免在洗澡、游泳等场合将导管浸湿。
（3）妥善固定：使用透明胶带或绷带妥善固定 PICC 导管，防止导管在活动中滑脱。
5.PICC 的维护对患者康复的重要性PICC 的日常维护对于患者的康复具有重要意义。
正确的维护方法可以降低导管相关并发症的风险，保证治疗的顺利进行。
PICC护理维护
PICC护理维护目标：1.确保导管的通畅和功能正常，以便及时输注药物、静脉营养和采血。
2.预防导管相关感染及机械性并发症如导管脱出、堵塞和断裂。
3.提供良好的患者护理，减少对患者的不适和痛苦。
步骤：1.定期观察导管和周围皮肤。
检查导管是否有脱出迹象、血肿、渗血或局部感染。
皮肤应干燥、无红肿、热感或皮肤损伤。
如果有异常情况，应及时报告医生。
2.每天进行导管插入部位的清洁和消毒。
使用无菌盐水轻轻清洁周围皮肤，避免用力擦拭。
不要使用脱脂液或酒精清洁导管插入部位，以免刺激皮肤。
3.定期更换导管固定装置。
检查导管固定装置是否松动或脱落，并及时更换。
固定装置应保持干净、结实，既能固定导管又不勒紧皮肤。
4.每天检查导管通路。
使用正常盐水进行冲洗，以确保通路通畅。
注意避免用力冲洗，以免导致导管损伤或渗血。
如发现导管堵塞，先进行抗凝和冲洗试验，如果不能解除导管堵塞，应及时报告医生。
5.每天检查导管长短。
测量导管从插入点到皮肤表面的长度，以及从皮肤表面到导管尖端的长度。
如果导管长度发生变化，应及时报告医生。
6.定期更换导管固定装置。
根据医嘱，一般每周更换一次。
更换装置时应注意固定带、透明贴膜和导管之间的干净和紧密贴合。
7.定期更换导管端口盖。
根据医嘱，一般每周更换一次。
更换时注意插入端口的清洁和保持无菌状态。
8.清洁导管护理器械。
每天使用无菌盐水进行清洁，保持器械清洁、干燥和无菌。
避免长时间浸泡和强力清洗，以免损坏器械。
9.护理病人周围环境。
保持病人个人和环境的清洁卫生，提供良好的卫生条件，防止感染传播。
注意事项：1.操作时要严格按照消毒操作规程进行，保持无菌技术。
2.注意观察病人是否有不适和并发症的发生。
如发现病人发热、局部红肿或疼痛，或导管出现堵塞、脱出等情况，应及时报告医生。
3.监测导管脱出和堵塞的风险因素，包括导管固定带的松紧、活动时导管的牵拉、导管口径和长时间的导管使用等。
4.严格遵守手卫生，戴无菌手套进行操作，并在操作后及时脱下手套、洗手。
picc维护注意事项及宣教
picc维护注意事项及宣教PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种静脉造影剂，其插入点位于静脉的周围，并延伸到体内的中心静脉。
由于其长期留置在人体内，因此需要特别注意维护以防感染和其他并发症的发生。
以下是有关PICC维护的注意事项及宣教内容：1.洗手和操作规范：在进行PICC维护之前，务必正确洗手，使用洗手液彻底清洁双手，并戴上手套。
在处理PICC时，操作人员应遵循操作规范，避免交叉感染和其他污染。
2.定期更换透明敷料：PICC插管口应盖上透明防水敷料以保护插管口，避免感染和滑脱。
透明敷料应每周更换一次或按医嘱指示更换，同时检查插管口周围是否有任何渗出物或红肿。
3.观察插管口是否有渗出物：日常观察PICC的插管口周围是否有渗出物，并及时向医护人员报告。
渗出物可能是感染的迹象，应及时处理。
4.保持皮肤干燥清洁：保持PICC周围的皮肤干燥清洁非常重要。
洗澡时要避免直接浸泡在水中，防止水渗入敷料和插入口。
可以用保护套盖住插管口，以防止水进入。
5.定期冲洗：按医嘱进行定期冲洗，以保持PICC通畅，并防止血液凝结。
注意冲洗液的使用方法和注射速度，避免对血管造成损伤。
6.避免不必要的插管：避免使用PICC进行不必要的静脉注射或抽血。
PICC的长期使用会增加感染和其他并发症的风险。
在进行PICC维护宣教时，需要向患者及其家属提供以下信息：1.插管口周围的观察：教育患者及家属如何观察插管口周围是否有任何红肿、渗出物或其他不正常的症状。
并向他们强调及时向医护人员报告。
2.洗手和日常护理：详细介绍正确的洗手方法，并告知患者及家属PICC周围皮肤的护理方法，如如何清洁皮肤、更换透明敷料等。
3.清洗PICC：向患者及其家属演示如何清洗PICC，并解释冲洗的目的和方法，告知不可用力过猛以免对血管造成伤害。
4.避免感染：告知患者及其家属插管期间需要避免触摸插管口，避免携带细菌接触插管口，并及时寻求医嘱。
PICC维护技术操作规程及评分标准
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。
2.评估穿刺点局部情况有无红肿渗出。
3.评估导管位置、导管刻度、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。
4.评估按压穿刺部位是否有静脉炎发生。
观察周围皮肤有无红肿热痛。
5.观察静脉走向是否有条索状改变。
（二）成人PICC维护。
（1）记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
（2）输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。
（3）冲、封管遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10~20m1脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10~100U∕m1肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积。
（4）更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积。
（5）无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。
（6）记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。
（三）新生儿PICe维护。
（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2m1脉冲式正压冲管，连接输液器。
（2）输液结束给予生理盐水2m1脉冲式冲管后给予10U∕m1肝素盐水1~2πι1正压封管。
（3）间断给药，每次给药后用2m1生理盐水冲管。
（4）输注脂肪乳期间，每6〜8h用生理盐水1〜2m1正压冲管1次。
（四）指导要点。
1.告知患者置入P1CC的目的、方法、配合要点。
2.指导患者留置PICC期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。
PICC维护及注意事项
PICC维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插入静脉的中央导管，可以用于输液、输血、给药、检测血压和采集血样等，因其操作简便、安全可靠，被广泛应用于医疗临床。
然而，正确的维护和注意事项对于确保PICC的安全和可靠使用至关重要。
以下是PICC维护及注意事项的内容。
一、PICC的日常维护：1.定期检查PICC导管的穿刺点，观察是否有红肿、渗血、感染等异常情况，及时报告医生。
2.每天使用无菌生理盐水清洗PICC，保持通畅。
3.定期更换PICC的敷贴和固定带，确保其牢固不松动。
4.检查PICC插入部位是否有松动现象，如有应及时通知医生。
二、护理操作中的注意事项：1.插入PICC前应对患者进行必要的身体检查，了解并评估其皮肤状况、血管情况及可能存在的并发症风险。
2.进行PICC插入时，应采用无菌操作，严格遵守手卫生，避免交叉感染。
3.PICC插入后，应及时进行X线检查，确保导管的位置正确。
4.使用PICC进行输液或给药时，应确保制剂无颗粒、无沉淀，避免导管堵塞。
5.使用PICC进行血液采集时，应注意采集方法的规范，避免误伤血管或造成血液外渗。
6.老年患者、儿童患者和免疫功能低下患者使用PICC时，应增加警惕，注重维持导管的清洁和防护，避免感染和并发症的发生。
三、PICC并发症的处理：1.深静脉血栓：定期检查患者是否有肿胀、疼痛、局部发热等症状，如有应及时进行相关检查并予以处理。
2.崩漏：定期检查PICC周围是否有渗液，如有应及时检查患者的静脉压力，必要时更换PICC。
3.感染：定期观察穿刺点是否有红肿、渗脓等症状，如有应及时采取抗感染治疗，并更换PICC。
4.导管断裂：定期检查PICC导管是否完整，如有断裂应及时更换导管，以免发生严重并发症。
总之，PICC的维护和注意事项是保证其安全和可靠使用的重要环节。
医务人员在进行PICC插入和日常护理时，应严格遵循操作规范，定期检查和维护PICC导管的状态，及时处理并发症，确保患者的安全与舒适。
PICC维护及注意事项
PICC保护及留意事项【1 】一.PICC保护（一）洗手戴口罩,预备用物,携用物至病人床旁.（二）查对患者姓名,告诉操纵的目标.（三）测量患者上臂围并检讨是否与前次一致（臂围记载在护理记载单）. （四）揭去固定胶布,使灰色衔接器完整吐露.（五）用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布陈迹.（六）再次洗手,去除原有接头,用安尔碘棉签消毒衔接器横截面.螺旋口及皮肤（留意消毒棉签不克不及消毒衔接器内径）.（七）预冲新接头,衔接,用脉冲式办法冲洗导管,正压封管,接头注明改换日期.（八）去除旧的贴膜,不雅察穿刺点有无红肿,渗出,不雅察导管长度.（九）打开换药包,倒碘伏.酒精于消毒杯内,将贴膜.无菌输液贴放入无菌区.（十）戴手套,铺无菌治疗巾于患者手臂下.（十一）穿刺点消毒：a.取无菌纱布将接头提起b.用75％酒精棉球消毒3遍,避开穿刺点1㎝,酒精避劝导管（第一遍顺时针,第二遍逆时针,第三遍顺时针）,c.75％酒精待干后用碘伏消毒3遍,以穿刺点为中间（第一遍顺时针,第二遍逆时针,将导管翻转过来进行消毒,使白色固定翼不和朝上,第三遍顺时针同时将白色固定翼正面向上,消毒至灰色衔接器部分）;d.待干.（十二）无菌输液贴固定白色固定翼（视病人个别情形而定）.（十三）导管s形固定,贴无菌贴膜（无张力贴法）.（十四）先用一条胶布蝶形固定,再用一条胶布固定衔接器部分.（十五）整顿用物,出手套.（十六）记载置管日期,改换贴膜日期,导管置入长度,并将胶布贴于贴膜上方,并向患者交卸留意事项.（十七）洗手,整顿用物,医嘱单签字,完美护理记载.二.留意事项（一）不克不及用含有血液和药液的盐水冲洗导管.（二）不克不及将导管蓝色部分放在贴膜外,防止导管毁伤后细菌进入体内.（三）不克不及在导管蓝色部分贴胶布,防止扯破导管.（四）不克不及高压打针造影剂.（五）经常不雅察导管滴数,发明滴数变慢或导管堵塞时应实时通知专业置管护士进行响应处理.（六）经常不雅察穿刺点有无红肿.硬结.渗出物.发明应实时处理.（七）导管置入后必须拍x线肯定地位后再应用.。
picc导管的维护及使用注意事项
picc导管的维护及使用注意事项
PICC 导管是经外周静脉穿刺中心静脉置管的简称，是一种从周围手臂静脉导入且末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。
PICC 导管的维护及使用注意事项如下：
1. 导管维护：PICC 置管后，应每周进行一次导管维护，包括更换敷料、冲洗导管、检查导管位置等。
如有贴膜卷曲、松动、潮湿、污染等情况，应及时更换。
2. 注意事项：
- 保持局部清洁干燥，避免搔抓、浸湿等。
- 避免手臂过度活动，如提重物、过度外展等，防止导管脱出。
- 穿着宽松衣物，穿脱衣物时注意保护导管，防止牵拉导管。
- 避免在置管侧手臂进行血压测量、静脉穿刺等操作。
- 观察穿刺处有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，如有异常应及时告知医护人员。
- 注意观察导管的通畅情况，如发现导管堵塞或打折，应及时处理。
- PICC 导管一般可保留 6 个月至 1 年，但在导管使用期间，如出现感染、血栓等并发症，应及时拔除导管。
总之，PICC 导管的维护和使用需要严格遵守操作规程和注意事项，以确保导管的安全和有效性。
如果在使用过程中出现任何问题或异常情况，应及时向医护人员咨询和处理。
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（2014版静脉治疗护理技术操作规范）
PICC静脉选择
贵要静脉----首选 肘正中----次选 头静脉----第三选择
头静脉
肘正中静脉
贵要静脉
病人平卧，手臂外展与躯干成90°，从穿 刺点至右胸锁节再向下至第三肋间。 通过X线拍片确定导管尖端位置。
PICC的常用规格
说明
禁止输血 禁止输血 可输血 可输血
PICC的禁忌症
1、缺乏外周静脉通道；预穿刺局部皮肤有
破损或感染者。 2、置管途径有放疗史、外伤史、血管外科 手术史、血栓形成史。
3、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结扫清术
后的患者以及功能障碍的肢体。
4、严重出血性疾病、上腔静脉压迫症。
PICC维护操作流程
用物准备
1、一次性PICC换药包1个、配置肝素液1瓶（ 10U/ml ）、无菌生理盐水1瓶、10ml或以上 注射器3支、无菌手套一对、胶布1卷、肝素 帽1个、卷尺1个、 2、手消液、锐器盒、黄色医疗袋、黑色垃圾袋 3、医嘱单或维护记录单
正压封管(注：三向瓣膜式PICC用生理盐水封管即可，尖 端开口式PICC需再用肝素盐水5ml正压封管)。
PICC维护操作流程
更换敷贴 （1）去除透明敷料外胶带； （2）用拇指轻压穿刺点，沿四周0°角平拉透明敷 （3）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导 管长度有无变化 （4）手消毒 （5）戴无菌手套
PICC维护操作流程
更换接头
目的：预防感染
洗手，卸下肝素帽，接注射器抽回血，用酒精 棉片消毒摩擦导管接头切面及外壁，将肝素帽 内充满生理盐水（排空空气），连接肝素帽拧 紧。
PICC维护操作流程
冲洗导管 1.更换酒精棉片消毒肝素帽，接注射器（10ml） 脉冲式冲管，每次推注1ml。 2. 正压封管：当封管液剩余0.5～1ml时边推边撤实行
PICC适应症
外周静脉不好，难以维持静脉输液的患者 输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的 药物（如化疗、大剂量补钾、TPN等） 输液治疗超过一周以上者 长期需要间歇治疗者 需反复输入血液制品者（如全血、血小板等） 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5kg) 慢性疾病、家庭病床需进行长期静脉治疗者
PICC的维护观察
更换敷料必须严格无菌操作技术
透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周 更换1-2次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、 脱落或危及导管时更换。 如穿刺点有少许渗血或结痂，应及时更换敷料。 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。注 意：贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部外导管。 禁止在导管上贴胶布，此举将危及导管强度和导管完 整。
PICC的维护观察
1.观察穿刺点：经常观察导管滴速，入厕大便时，腹压急剧增高， 易致导管回血，应保持液体在滴，发现滴速减慢时应及时察
明原因妥善处理；
经常观察并教会患者观察穿剌点有无红肿、疼痛、硬节、渗出 物、脓液，发现应及时作局部处理。 经常观察并嘱患者观察贴膜有无潮湿、卷边、接头松动脱落,导 管有无脱落及回血，发现及时作处理。 2.观察测量并记录上臂周长: 测量应在手臂外展90度，位于臂和 肘之间（肘上10cm）的部位。如果周长增加2厘米或以上， 这是发生血栓的早期表现，应特别注意。 3.鼓励患者穿刺侧手臂活动，增加血液循环，预防并发症的发生。
置管后的——健康教育
•淋浴时可用保鲜膜包裹，上下胶布粘贴。
•如穿刺点有红肿、疼痛、脓性分泌物，敷贴卷边或 松动及时回医院处理。
•睡觉时，避免置管侧卧位休息。 •严格遵守维护导管的时间。
× ×
PICC导管拔管
病人平卧，手臂外展与躯干成90°，上臂下放止血 带，常规消毒后，从穿刺点缓慢拔出导管（拔管若 遇阻力，嘱病人放松，深呼吸，湿热敷手臂，手臂 变换位置，不可强行拔除。） 导管完全拔出后立即压迫止血。 用无菌敷贴或无菌纱布覆盖，按压穿刺点30分钟。 24小时后去除覆盖，48小时后可洗澡。 测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。 做好记录。
PICC导管维护
PICC
一、概论 二、适用症 三、禁忌症 四、维护操作流程 五、PICC维护观察 六、健康教育
PICC
一、概论
PICC的全称：
经外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、 耳后静脉）穿刺插管 尖端位于上腔静脉或下腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）
置管后的——健康教育
•置管后多饮水，保证每日液体量在2000ml。 •置管后24h内尽量减少穿刺侧手臂活动，避免穿刺点出 血。 •不能用于CT、MRI检查时高压注射泵推注造影剂，(耐 高压型除外)。 •输液时液体不要输空，入厕或下蹲时注意保持液体在滴。 •术侧肢体适当活动，握拳，增加置管侧手臂的血液循环， 但勿过分上举。 •穿刺侧肢体手臂上方不可扎止血带、测血压、提>5Kg的 重物。
PICC维护操作流程
维护顺序 1、跟换接头 2、冲洗导管 3、更换敷料
PICC维护。 2.查对各项无菌物品完整性及有效期 。 3.查对床号、住院号、姓名，向病人解释 操作目的。 4.打开PICC换药包，在穿刺肢体下铺垫巾 。 5.用卷尺测量肘正中上方10cm处臂围。 6.揭开固定输液接头胶布。
型号
1.9F 3F 4F 5F
流速 (ml/h) 适用人群
35 150-275 300-500 600-1000 新生儿 儿童 儿童、成人 成人
不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测 （耐高压管除外）
PICC置管目的
• 建立中长期安全静脉通道，避免反复穿刺
•可以长时间放置在体内，保证长期静脉输液 治疗 • 保护外周静脉，预防静脉炎和药物外渗
PICC维护操作流程
（6）以螺旋式（顺时针、逆时针、顺时针）用酒精 棉棒离穿刺点1cm处为中心摩擦消毒三遍（重点摩 擦有胶痕的地方），勿接触导管，再碘伏棉棒以穿 刺点为中心消毒导管（正面、反面）及皮肤三遍， 范围大于贴膜（≥10CM） （7）待干，固定导管（ U型或S型），贴膜以穿刺点 为中心，无张力性粘贴，用食指与拇指指腹轻压导 管固定妥当，用手掌鱼际平压敷贴，在记录胶带上 标注导管类型及换药日期，置管时间，导管长度， 换药者编号，贴于透明敷料下缘。交叉固定接头 ，勿包扎纱布（不利于消毒和观察肝素帽内是否血 液残留，且容易滋生细菌），或者每日更换。
PICC的维护观察
每次静脉输液前后、输血、血制品或高粘滞性药物或 取血后必须立即冲管。
治疗间歇期每7天冲封管1次。
以脉冲方式注入生理盐水10~20ml，肝素液正压封管。
必须使用≥ 10ml的注射器，直径（<5ml）注射器可能 造成高压，使导管破裂。 正压接头或肝素帽每7天更换1次，如有血液残留，或 完整性受损，或从输液装置上取下均应更换新的。