2014北京工业大学知识产权申请审批表.
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北京工业大学知识产权申请审批表
发明创造（软 件）名称
编号：
一种新型锁脚锚固装置与支护拱架连接及检测方法
类别
√□发明
√□实用新型
□外观设计
□软件著作权
是否共同 申请
共同申请 单位
申请方式
发明人/设计人 及其排序 发明人 代表
项目类别
√□是 □否
北京工业大学是否 为第一申请人
中铁二十二局集团有限公司
地址 邮编
⑤如表格内容超过一页，请正反面打印；⑥本表一式三份。
2014 年北京工业大学科学技术发展院制
年月日
本人针对该专利申请作出如下承诺：
发 1. 本人所提供的申Leabharlann Baidu信息及材料真实准确；
明 2. 该专利申请为职务发明，不侵犯他人知识产权；
3. 该专利申请不违反背景项目的合同约定；与其它相关项目不形成权属和泄密争议； 人
4. 该专利申请内容符合学校保密相关规定；
承 5. 本人服从学校有关知识产权管理的规章制度，如因任何权属纠纷和泄密行为等造成学校财产和名
诺
誉损失，本人愿承担经济与法律责任。
发明人代表签字：
年月日
院部处意见：
成果与知识产权办公室意见：
部门公章：
负责人签字： 年月日
盖章：
经办人签字： 年月 日
说明：①发明人代表必须是我校在职老师；②发明人中如果有学生，请在姓名后面用“（学生）”注明；
③表中所有签字的地方必须由本人亲笔签字；④除需要签字的内容外其他部分必须打印；
邓洪亮 denghongliang@bjut.edu.cn
负责人
所有发明人/设计人承诺上述信息的真实性，对本申请的发明人/设计人排序不存在争议。大家一致同 意由上述发明人代表全权代理与本申请相关的包括申请文件传递、领取资助金、年费缴纳、奖励分配、领 取并分发证书、权利处置等一切事宜。
全体发明人/设计人签字： 发明人代表签字：
100000
√□委托北京思海天达知识产权代理有限公司申请
□委托北京路浩知识产权代理有限公司申请
□委托北京汇信合知识产权代理有限公司申请
□自行申请
□委托其他代理公司申请：
所在单位 电话
项目编号
北京工业大学
姓名
13718221516
Email
该发明创作（软件）所属项目情况
项目名称
□是 √ □否 北京石景山 电话
发明创造（软 件）名称
编号：
一种新型锁脚锚固装置与支护拱架连接及检测方法
类别
√□发明
√□实用新型
□外观设计
□软件著作权
是否共同 申请
共同申请 单位
申请方式
发明人/设计人 及其排序 发明人 代表
项目类别
√□是 □否
北京工业大学是否 为第一申请人
中铁二十二局集团有限公司
地址 邮编
⑤如表格内容超过一页，请正反面打印；⑥本表一式三份。
2014 年北京工业大学科学技术发展院制
年月日
本人针对该专利申请作出如下承诺：
发 1. 本人所提供的申Leabharlann Baidu信息及材料真实准确；
明 2. 该专利申请为职务发明，不侵犯他人知识产权；
3. 该专利申请不违反背景项目的合同约定；与其它相关项目不形成权属和泄密争议； 人
4. 该专利申请内容符合学校保密相关规定；
承 5. 本人服从学校有关知识产权管理的规章制度，如因任何权属纠纷和泄密行为等造成学校财产和名
诺
誉损失，本人愿承担经济与法律责任。
发明人代表签字：
年月日
院部处意见：
成果与知识产权办公室意见：
部门公章：
负责人签字： 年月日
盖章：
经办人签字： 年月 日
说明：①发明人代表必须是我校在职老师；②发明人中如果有学生，请在姓名后面用“（学生）”注明；
③表中所有签字的地方必须由本人亲笔签字；④除需要签字的内容外其他部分必须打印；
邓洪亮 denghongliang@bjut.edu.cn
负责人
所有发明人/设计人承诺上述信息的真实性，对本申请的发明人/设计人排序不存在争议。大家一致同 意由上述发明人代表全权代理与本申请相关的包括申请文件传递、领取资助金、年费缴纳、奖励分配、领 取并分发证书、权利处置等一切事宜。
全体发明人/设计人签字： 发明人代表签字：
100000
√□委托北京思海天达知识产权代理有限公司申请
□委托北京路浩知识产权代理有限公司申请
□委托北京汇信合知识产权代理有限公司申请
□自行申请
□委托其他代理公司申请：
所在单位 电话
项目编号
北京工业大学
姓名
13718221516
该发明创作（软件）所属项目情况
项目名称
□是 √ □否 北京石景山 电话