防治措施的综合课件
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预防慢性病，一项至关重要的投资
防治措施的综合
慢病流行状况
• 只有20%的慢性病死亡发生在高收入国家 • 80%的慢性病死亡发生在低收入或中等收入国家。
防治措施的综合Leabharlann 糖尿病发病率最高的前5个国家 2025－143.6million
10%
9%
15%
40% 26%
中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 印度
防治措施的综合
社区健康促进
• 在社区内针对不同目标人群、有计划、有组织地 实行一系列的健康促进策略和活动，以创造有利于健 康的环境，改变人们的行为和生活方式，预防疾病， 促进健康。
健康教育是健康促进的重要内容之一，政策、法规、 组织以及其它环境的支持都是健康促进的组成成份
防治措施的综合
为什么？——充分认识： 慢性病威胁着人类健康
防治措施的综合
几个基本概念
慢性非传染性疾病的定义和范围 • 慢性非传染性疾病（简称慢病）是一些发病隐匿、
潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈。 • 慢病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同
治病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病 （一因多果），相互关联、一体多病等特点。
防治措施的综合
慢性病往往呈现的共同特点：
血脂异常现患人数1.6亿 • 糖尿病患者2000多万 • 糖耐量低减2000万 • 超重者2亿 • 肥胖者6000万
防治措施的综合
四川省NCD现状(2002年资料) • ≥15岁高血压患病率15.52% • ≥18岁糖尿病患病率4.02% • ≥3岁血脂异常患病率16.28%，成人22.49% • 青少年超重、肥胖率分别为6.02%、2.99% • 成人超重、肥胖率分别为23.36%、5.97% • 乳牙及恒牙龋齿患病率分别为70-80%、50% • 每年新发肿瘤病例15万左右，死亡超过10万，人 群中患病例数超过25万。
防治措施的综合
慢病的分类
• 根据防治机构的职能分类 • －心脑疾病类：高血压、血脂紊乱等 • －肿瘤疾病类：肺癌、肝癌等 • －代谢疾病类：糖尿病、肥胖等 • －精神疾患类：精神分裂症、老年痴呆等 • －牙齿疾病类：龋齿和牙周炎等
防治措施的综合
常见慢性病
• 心脏病 • 中风 • 癌症 • 慢性呼吸道疾病 • 糖尿病 • 视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和
慢性病防治管理
自贡市疾控中心 郑庆梅 2010.06.24
防治措施的综合
主要内容
• 一、慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略 • 二、慢病高危人群的干预和管理 • 三、慢病防治工作的考核与评估
防治措施的综合
慢病的流行现状——和防治策略
慢性病防治管理 要解决好三个问题
• 为什么? • 做什么? • 怎么做?
防治措施的综合
社区诊断的概念
• 研究在特定的时间与特定的范围内人群中健康状况或疾病与有关 变量（影响健康的因素）的关系
• 对卫生状况及其发展趋势进行测量 • 判断生物、社会、经济、生态、文化、政治等重要因素对疾病和
健康的影响 • 对卫生服务的需求、提供和利用及其趋势进行评价和分析 • 对卫生措施、政策进行效果、效益评价，对卫生信息进行分析等
病程长 预后差 死亡率高 致残率高
防治措施的综合
慢病的分类
根据国际疾病系统分类法（ICD－10）标准分类 • －精神和行为障碍：老年性痴呆、神经衰弱等 • －呼吸系统：慢支炎、肺气肿 • －循环系统：高血压、冠心病、脑血管疾病等 • －消化系统：慢性胃炎、脂肪肝等 • －内分泌系统：糖尿病、肥胖等 • －肌肉和结缔组织疾病：骨质疏松等 • －恶性肿瘤：肺癌、肝癌等
20
死亡率
10
1980
1990
0
2000
期望寿命 （岁）
防治措施的综合
资料来源：卫生部信息中心
慢性病成为人群主要死因，死亡和患病持续上升
• 中国慢性病死亡持续上升 • 高血压成为我国居民健康头号杀手 • 如不采取措施，糖尿病将为中国居民健康带来
重要威协
防治措施的综合
高血压－我国居民健康的头号手
防治措施的综合
防治措施的综合
社区诊断的概念
• 社区诊断：通过一定的方式、方法和手段，收集 必要的资料，通过科学、客观的分析，确定并得 到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及 其影响因素的调查、诊断的一种方法和手段。
社区诊断所需的信息 • 社会人口学诊断 • 流行病学诊断 • 环境与行为学诊断 • 教育与组织诊断 • 管理与政策诊断
遗传疾患是另一类慢性病
防治措施的综合
社区的概念和类型
• 社区的概念： • 社区是由一定数量、具有共同意愿、相同习俗和
规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区具 有相对独立的社会管理体系和服务设施，是相对 独立的地域性社会。 • 社区的类型： • 按经济、人口、生活方式可分：城市社区、农村 社区、乡镇社区。 • 按干预场所分为：居民社区、学校、工作单位、 医院、特殊场所。
Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 9 1998
防治措施的综合
1950-2000年中国居民死亡率与期望寿命
死亡率
30
（1/10万）
25
20
15
10
5
0
1940
1950
1960
1970
80
70
期望寿命 60
50
40
30
防治措施的综合
防治措施的综合
慢病已成为中国重要公共卫生问题
1996～2005，慢性疾病急速上升 慢性病总例数增加14.3％
➢糖尿病增加305％ ➢高血压增加176％ ➢脑血管病增加106％ ➢损伤中毒增加77％ ➢冠心病增加63％ ➢恶性肿瘤增加60％ ➢精神分裂症增加29％
防治措施的综合
疾病风险与可持续发展
病、某些肿瘤和肥胖的主要危险因素。
防治措施的综合
慢性病相关危险因素流行日益严重
• 我国人群超重和肥胖率迅速上升 • 血脂异常应引起高度重视 • 膳食不合理、身体活动不足和吸烟是造成多种
慢性病的三大行为危险因素
防治措施的综合
2002年中国居民营养与健康调查结果
• 高血压患者1.6亿，占18岁以上人口的18.8% • （我国高血压的知晓率为35.6%,治疗率为17.1%, • 控制率为4.1%,）
• 传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁使中国 遭遇了“未富先病”的严重威胁
• 疾病已经成为经济风险、社会风险甚至政治风 险的直接诱因
• 中国每十三个人中就有一个处于贫困或贫困的 边缘
• 中国的贫困人口中，有1/4至1/3与疾病直接相 关
• 慢性病是致贫返贫的直接原因
防治措施的综合
慢病相关危险因素
WHO2002年发表了饮食、体力活动和健 康关系的报告，指出不健康饮食和静坐生活 方式是冠心病、脑卒中、高血压、2型糖尿
防治措施的综合
慢病流行状况
• 只有20%的慢性病死亡发生在高收入国家 • 80%的慢性病死亡发生在低收入或中等收入国家。
防治措施的综合Leabharlann 糖尿病发病率最高的前5个国家 2025－143.6million
10%
9%
15%
40% 26%
中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 印度
防治措施的综合
社区健康促进
• 在社区内针对不同目标人群、有计划、有组织地 实行一系列的健康促进策略和活动，以创造有利于健 康的环境，改变人们的行为和生活方式，预防疾病， 促进健康。
健康教育是健康促进的重要内容之一，政策、法规、 组织以及其它环境的支持都是健康促进的组成成份
防治措施的综合
为什么？——充分认识： 慢性病威胁着人类健康
防治措施的综合
几个基本概念
慢性非传染性疾病的定义和范围 • 慢性非传染性疾病（简称慢病）是一些发病隐匿、
潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈。 • 慢病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同
治病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病 （一因多果），相互关联、一体多病等特点。
防治措施的综合
慢性病往往呈现的共同特点：
血脂异常现患人数1.6亿 • 糖尿病患者2000多万 • 糖耐量低减2000万 • 超重者2亿 • 肥胖者6000万
防治措施的综合
四川省NCD现状(2002年资料) • ≥15岁高血压患病率15.52% • ≥18岁糖尿病患病率4.02% • ≥3岁血脂异常患病率16.28%，成人22.49% • 青少年超重、肥胖率分别为6.02%、2.99% • 成人超重、肥胖率分别为23.36%、5.97% • 乳牙及恒牙龋齿患病率分别为70-80%、50% • 每年新发肿瘤病例15万左右，死亡超过10万，人 群中患病例数超过25万。
防治措施的综合
慢病的分类
• 根据防治机构的职能分类 • －心脑疾病类：高血压、血脂紊乱等 • －肿瘤疾病类：肺癌、肝癌等 • －代谢疾病类：糖尿病、肥胖等 • －精神疾患类：精神分裂症、老年痴呆等 • －牙齿疾病类：龋齿和牙周炎等
防治措施的综合
常见慢性病
• 心脏病 • 中风 • 癌症 • 慢性呼吸道疾病 • 糖尿病 • 视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和
慢性病防治管理
自贡市疾控中心 郑庆梅 2010.06.24
防治措施的综合
主要内容
• 一、慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略 • 二、慢病高危人群的干预和管理 • 三、慢病防治工作的考核与评估
防治措施的综合
慢病的流行现状——和防治策略
慢性病防治管理 要解决好三个问题
• 为什么? • 做什么? • 怎么做?
防治措施的综合
社区诊断的概念
• 研究在特定的时间与特定的范围内人群中健康状况或疾病与有关 变量（影响健康的因素）的关系
• 对卫生状况及其发展趋势进行测量 • 判断生物、社会、经济、生态、文化、政治等重要因素对疾病和
健康的影响 • 对卫生服务的需求、提供和利用及其趋势进行评价和分析 • 对卫生措施、政策进行效果、效益评价，对卫生信息进行分析等
病程长 预后差 死亡率高 致残率高
防治措施的综合
慢病的分类
根据国际疾病系统分类法（ICD－10）标准分类 • －精神和行为障碍：老年性痴呆、神经衰弱等 • －呼吸系统：慢支炎、肺气肿 • －循环系统：高血压、冠心病、脑血管疾病等 • －消化系统：慢性胃炎、脂肪肝等 • －内分泌系统：糖尿病、肥胖等 • －肌肉和结缔组织疾病：骨质疏松等 • －恶性肿瘤：肺癌、肝癌等
20
死亡率
10
1980
1990
0
2000
期望寿命 （岁）
防治措施的综合
资料来源：卫生部信息中心
慢性病成为人群主要死因，死亡和患病持续上升
• 中国慢性病死亡持续上升 • 高血压成为我国居民健康头号杀手 • 如不采取措施，糖尿病将为中国居民健康带来
重要威协
防治措施的综合
高血压－我国居民健康的头号手
防治措施的综合
防治措施的综合
社区诊断的概念
• 社区诊断：通过一定的方式、方法和手段，收集 必要的资料，通过科学、客观的分析，确定并得 到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及 其影响因素的调查、诊断的一种方法和手段。
社区诊断所需的信息 • 社会人口学诊断 • 流行病学诊断 • 环境与行为学诊断 • 教育与组织诊断 • 管理与政策诊断
遗传疾患是另一类慢性病
防治措施的综合
社区的概念和类型
• 社区的概念： • 社区是由一定数量、具有共同意愿、相同习俗和
规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区具 有相对独立的社会管理体系和服务设施，是相对 独立的地域性社会。 • 社区的类型： • 按经济、人口、生活方式可分：城市社区、农村 社区、乡镇社区。 • 按干预场所分为：居民社区、学校、工作单位、 医院、特殊场所。
Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 9 1998
防治措施的综合
1950-2000年中国居民死亡率与期望寿命
死亡率
30
（1/10万）
25
20
15
10
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0
1940
1950
1960
1970
80
70
期望寿命 60
50
40
30
防治措施的综合
防治措施的综合
慢病已成为中国重要公共卫生问题
1996～2005，慢性疾病急速上升 慢性病总例数增加14.3％
➢糖尿病增加305％ ➢高血压增加176％ ➢脑血管病增加106％ ➢损伤中毒增加77％ ➢冠心病增加63％ ➢恶性肿瘤增加60％ ➢精神分裂症增加29％
防治措施的综合
疾病风险与可持续发展
病、某些肿瘤和肥胖的主要危险因素。
防治措施的综合
慢性病相关危险因素流行日益严重
• 我国人群超重和肥胖率迅速上升 • 血脂异常应引起高度重视 • 膳食不合理、身体活动不足和吸烟是造成多种
慢性病的三大行为危险因素
防治措施的综合
2002年中国居民营养与健康调查结果
• 高血压患者1.6亿，占18岁以上人口的18.8% • （我国高血压的知晓率为35.6%,治疗率为17.1%, • 控制率为4.1%,）
• 传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁使中国 遭遇了“未富先病”的严重威胁
• 疾病已经成为经济风险、社会风险甚至政治风 险的直接诱因
• 中国每十三个人中就有一个处于贫困或贫困的 边缘
• 中国的贫困人口中，有1/4至1/3与疾病直接相 关
• 慢性病是致贫返贫的直接原因
防治措施的综合
慢病相关危险因素
WHO2002年发表了饮食、体力活动和健 康关系的报告，指出不健康饮食和静坐生活 方式是冠心病、脑卒中、高血压、2型糖尿