食管癌早期症状 ppt课件

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食管癌
esophageal carcinoma
流行病学
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占 各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌。
我国是世界上食管癌高发地区之一,华 北地区发病率最高,以河南省占首位。
食管癌死亡率以男性为ห้องสมุดไป่ตู้,男女之比约 为2:1。
发病年龄多在40岁以上。
病因学
化学病因:亚硝胺。
塞程度较轻。 缩窄型(硬化型):环形生长,较早出
现阻塞。
扩散及转移
直接浸润:最早浸润粘膜下层,继而向 上下全层浸润,侵袭临近器 官。
淋巴转移:主要转移途径 ,粘膜下淋 巴管—区域淋巴结。
血行转移:较晚 。
临床表现
早期症状:不明显,无吞咽困难,可有三 感一痛
三感:1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感
病理形态
早期食管癌:局限于食管粘膜表面(原 位癌),未见明现肿块。
1.隐伏型:全部为原位癌 2.糜烂型:原位癌早期浸润癌各半 3.斑块型:原位癌 1/3,早期浸润癌 1/3 4.乳头型:全部为早期浸润癌
中晚期食管癌
髓质型:管壁增厚,癌肿浸润食管壁各 层及全周,切面灰白色
蕈伞型:向腔内生长,如蘑菇状 溃疡型:癌肿形成溃疡,深入肌层,阻
一痛:胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩
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生物性病因:真菌。 缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、
硒等。 缺乏维生素:维生素A、B2、C 烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。 食管癌遗传易感因素。
病理
肿瘤部位 胸上段:20% 胸中段:50% 胸下段:30%
病理类型
鳞状上皮癌:95% 腺癌:源于食管腺体或异位柱状上皮 鳞腺癌 腺棘癌:腺癌鳞化 未分化小细胞癌
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