抢救车用药要点

心脏兴奋剂

盐酸肾上腺素

盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救。

皮下或肌内注射：成人：0.5～1.0mg/次，儿童：每次0.02～0.03mg/kg，必要时1～2

小时后重复。静脉或心内注射：0.5～1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。

去甲肾上腺素

具有升压作用，静滴用于各种休克，以提高血压。

临用前稀释，根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静

滴，对危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，缓慢推入静脉，血压回升后，再用滴注法维持。

异丙肾上腺素

治疗支气管哮喘；治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

用法①气雾吸入，以0.25%气雾剂每次吸入1—2次，一日2—4次，喷吸间隔时间

不得少于2小时。②舌下含服，每次10—15mg，一日3次。③救治心脏骤停，心腔内注射0.5—1mg。④三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，0.5—1mg加入5%葡萄糖注射液200—300ml内缓慢静滴。

盐酸多巴胺

具有增加血容量和心输出量，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压。肾血流量增

加，肾小球滤过率增加，促使尿量增加，尿钠排泄增加。用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。

静滴，20mg/次，用5%葡萄糖注射液200ml～300ml稀释后，以每分钟20滴之速度滴

入。

多巴酚丁胺

增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低

心室充盈压，促进房室结传导。

将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5－

10μg/㎏给予。

羊水栓塞用药

氢化可的松

用于中毒性感染、过敏性休克、严重的支气管哮喘。

静脉滴注：一次50～100mg，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml混合均匀后

静滴。

氨茶碱注射液

用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等，缓解喘息症状；并用于心

功能不全和心源性哮喘。

成人一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释

至20～40ml，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g ，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。小儿静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5%～25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

盐酸罂粟碱

用于治疗脑心及外周血管痉挛所致的缺血肾胆或胃肠道等内脏痉挛。

成人常用量①肌内注射，一次30mg，一日90～120mg；②静脉注射，一次30～120mg，

每3小时1次，应缓慢注射，不少于1～2分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时，两次给药要相隔10分钟。

去乙酰毛花苷注射液

用于心力衰竭。急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。控制伴快速心室率的心

房颤动、心房扑动患者的心室率。

成人用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给

0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。

呋塞米注射液

利尿剂，用于降压、充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致

的急、慢性肾功能衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。高钾血症及高钙血症。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

成人静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。治疗急

性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。

子痫用药

盐酸拉贝罗尔注射液

适用于高血压，高血压危象。也用于伴有冠心病的高血压。适用于外科手术前控制血压。

适用于妊娠高血压。和嗜铬细胞瘤患者。

静脉推注，一次25～50mg加10%葡萄糖注射液20ml，于5～10分钟内缓慢推注，如降

压效果不理想可于15分钟后重复一次。总剂量不应超过200mg。静脉滴注：100mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250ml，静脉滴注速度为1～4mg/分，有效剂量为50～200mg，但对嗜铬细胞瘤患者可能需300mg以上。

注射用甲磺酸酚妥拉明

用于心力衰竭时减轻心脏负荷。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤

坏死。嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。

心力衰竭时减轻心脏负荷：静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。酚妥拉明试验：静脉注射5mg，

也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给5mg，如此则假阳性的结果可以减少，也减少血压巨降的危险性。

心力衰竭时减轻心脏负荷：静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。

硝酸甘油注射液

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 μg/min，最好用输

液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭。

盐酸异丙嗪注射液

用于皮肤粘膜的过，血液或血浆制品的过敏反应。用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包

括镇静、催眠、镇痛、止吐。防治放射病性或药源性恶心、呕吐。抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。

在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25％，缓慢静脉注射；止吐，12.5～

25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次；

25%硫酸镁注射液

抗惊厥药。用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

产后出血用药

氨甲苯酸注射