肠梗阻手术前、后护理常规

肠梗阻手术前、后护理常规

（一）术前护理

1、禁食，按医嘱补液。

2、密切观察血压、脉搏、尿量，如有休克即按休克处理。

3、注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，化验血常规，生化等。结果立即通知医生。

4、留置胃管，持续胃肠减压，如病人是餐后急性梗阻，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。

5、观察呕吐，腹胀，腹痛和排便情况，呕吐物的量，颜色性质，气味，并作记录。

腹痛：注意疼痛性质，程度，部位，如疼痛加重、间歇时间智囊，肠鸣音亢进，疼痛范围扩大，有发生绞窄性肠梗阻的可能应及时报告医生处理。

腹胀：低位肠梗阻，肠腔内有大量的液体和气体，因此，腹胀明显，由于腹部膨胀，使隔肌升高，影响肺部气体交换，病人可出现缺氧，必要时可给氧气吸入。

呕吐：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁。呕吐物为胃液及胆汁，量较多，低位性肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物为粪便样液体，量少而臭。当病情况好转，呕吐可停止。

排便排气情况：多数病人停止排便，高位肠梗阻者，早期仍有少量粪便排出，注意观察大便性质，如排血性大便，可能为肠套叠或发生绞窄。如排出鲜血可能为下消化道肿瘤。

6、注意输液量，速度及次序，严重脱水者输液速度要加快。

（二）术后护理

1、按外科一般护理常规护理

2、平卧6小时，血压平稳后改半卧位，以利引流和改善呼吸。

3、保持胃肠减压通畅，观察引流液的性质和记录引流量，一般术后48－72小时肠蠕动恢复，可拔除胃肠管，准确记录24小时出入量。

4、拔除胃管后开始进流质，每次进食不要过饱，进食观察有无腹胀、腹痛、呕吐等。

5、术后24小时，鼓励病人在床上活，防止术后肠粘连和肺部并发症。

6、术后放置引流者，注意保持引流通畅，观察引流液的性质、量，渗液多时要及时更换敷料。

7、施行肠吻合者，术后两周内禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动过快，影响吻合口愈合。