传染病暴发疫情调查ppt课件

Company Logo
漯河市召陵区CDC
（四）发现核实病例并计算病例数
目标


努力找到所有可能的病例
排除非病例
要求：（1）快速、准确；（2）不遗漏 方法：利用报告登记系统 询问病例
医院调查
走访群众等。
Company Logo
漯河市召陵区CDC
搜索病例时可列出病例清单以利于统计
主要包括： （1）个人识别信息（姓名、年龄、民族、职业、 电话等） （2）临床及实验室信息（发病日期、临床表现 及体征、实验室检查结果等） （3）流行病学相关信息（如传染病暴发的传染 源、宿主、媒介等）
出发前 应做好哪些准备？
（1）人员准备：成 立调查组：一般应 包括流行病学、实 验室、临床、消毒 杀虫等专业人员， 必要时还可增加其 他专业和管理人员 。
资料和物资准备：包 括调查表、调查器材 、采样和检测设备、 相应的试剂和用品、 现场用预防控制器材 、药品、个人防护用 品、相关的专业资料 、现场联系信息、电 脑、照相机等。
Company Logo
漯河市召陵区CDC
实验室检查要求 病例较少：应对所有病例进行血清学或病原学检 查。 病例较多：选择部分病例进行血清学或病原学检 查（15-20%） 如：甲肝、手足口病、麻疹、霍乱、流感等。
Company Logo
漯河市召陵区CDC
（五）描述性分析（三间分布）
WHO was affected? WHERE were they affected? HOW and WHY?
时间上的聚集性
临床症状的相似性
Company Logo
漯河市召陵区CDC
（三）建立病例定义
四项要素
临床和/或实验室信息
患病者的特征 地点/位臵的信息 具体时间
Company Logo
漯河市召陵区CDC
举例：一所幼儿园腹泻暴发的病例
2002年4月9日－15日期间，向阳幼儿园中3－ 6岁而且每天有三次或多于三次稀大便或水样 大便的儿童
WHEN were they affected?
Company Logo
漯河市召陵区CDC
描述性分析的目的
明确卫生事件在时间空间上信息
确定事件所危害的（暴露）人群
提出有关病因、传播方式等方面的线索
Company Logo
漯河市召陵区CDC
时间分布
关键事件排序 发病的时间 暴露的时间 治疗的时间 采取控制措施或干预措施的时间
确定暴发或流行的存 建立并检验假设 迅速采取控制措施 在 建立病例定义
核实病例并计算病例 完善现场调查 报告交流反馈
数
Company Logo
漯河市召陵区CDC
（一）核实诊断
目的 在于排除 –误诊 –实验室检测错误 方法 – 访视病例 – 查阅医疗记录 – 核实实验室检测结果
Company Logo
漯河市召陵区CDC
组织准备
1
2
相应的专业人员 组成调查组
流行病学、实验室 和临床医学等专业 人员.必要时还应 增加其它卫生专业 人员和管理人员
3 职责分工
负责人－组织 协调整个调查 组在现场的调 查工作 调查组成员－ 明确各自的职 责
组成现场调 查组
明确调查目的和 具体调查任务
将观察到的数量与基线作比较 是否超过既往的正常水平 排除可能导致报告增多其他任何因素 可能的人为原因
报告制度改变、监测系统调整
医疗机构的快速调查
诊断方法和标准的改变
Company Logo
漯河市召陵区CDC
什么是暴发？
在一局部地区或集体单位 短时间内突然出现 许多临床症状相似的病例的现象。 地域上聚集性
传染病暴发疫情调查
疾病预防控制中心
漯河市召陵区CDC
内容：
传染病疫情接报
出发前准备
现场调查
采取控制措施
效果评估及总结
Company Logo
漯河市召陵区CDC
1、如你是疾控中心疫情值班员，接到疫情报告后，应采取 哪些措施？
（1）问:问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、
当前医疗救治情况，并作好值班记录；
Company Logo
漯河市召陵区CDC
病例定义的应用原则
简单、易用、客观 分层次 疑似病例、可能病例（临床诊断病例）、实验室确 诊病例
现场调查的不同阶段
早期－“宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制 中期－严格、特异性高－病因研究
后期－监测病例定义－监测的目的
Company Logo
Company Logo
漯河市召陵区CDC
核实诊断
内容
收集病人基本情况，简单描述流行
收集病人症状、体征和实验室资料 结合临床表现、实验室检查和流行病学
资料，综合分析作出判断
Company Logo
漯河市召陵区CDC
（二）确定暴发或流行的存在
敏感的疾病监测系统
建立基线资料（baseline）
Company Logo
漯河市召陵区CDC
必要的装备
1
调查表、调查器材
2
现场预防控制器材
采样设备、试剂
3
Company Logo
漯河市召陵区CDC
4
现场联系资料和器材
5
电脑、照相机和个人防护用品
6
适合的交通工具
Company Logo
漯河市召陵区CDC
暴发调查的步骤 核实诊断 描述性分析（三间分布）
潜在可能相关事件或异常情况的出现的时间
Company Logo
漯河市召陵区CDC
流行曲线
wk.baidu.com
漯河市召陵区CDC
病例定义
确诊病例（Confirmed case）
2000年5月1日-30日居住于**县的发烧并有皮疹的学
龄儿童，血清学检验麻疹IgM+ 可能病例（Probable case ）
2000年5月1日-30日居住于**县的发烧并有皮疹的学
龄儿童 疑似病例（Possible/Suspect case ） 2000年5月1日-30日居住于**县的发烧的学龄儿童
（2）核:非医疗卫生机构报告的立即要求疫情发生地卫生院
核实情况并上报；
（3）报:向科室负责人和值班领导汇报； （4）备:(A)根据值班领导要求通知应急队员做好应急准备；
(B)准备必要的流调资料供应急队员参考；（C）作好网络直报 的准备。
Company Logo
漯河市召陵区CDC
2、做好调查前的准备