我国抗高血压药物市场现状分析

一. 国内抗高血压药物市场现状分析

高血压是当今世界最常见的心血管疾病之一。流行病学研究显示，目前全球有高血压患者6亿人，高血压患病率约为10%，欧美一些发达国家为20%。中国高血压患病率约为12%，现有高血压患者数超过1亿人，且每年以300 万人的速度增长。据全国医药经济信息网对300余家入网医院购药金额的统计，2002年各医院购高血压类药金额较2001年增长了9.8%，购药数量增长了6.8%。而今年第一季度，购药金额、数量较2002年同期分别增长了16.6%和9.8%。

当前用于抗高血压的药物主要分为利尿剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、作用于肾素-血管紧张素系统药物、交感神经阻滞剂等几大类。其中，长期占据抗高血压药物市场较大份额的是钙通道阻滞剂和作用于肾素-血管紧张素系统药物。

钙通道阻滞剂在临床上已应用多年，疗效确切，价格相对偏低，且有类似利尿剂作用，不引起过度的盐和水潴留，适合于老年病人使用，所以该类药物在抗高血压药物市场中一直占有四成以上的份额。但由于该类药的短效制剂常带有一定的毒副作用，而长效制剂缺少新品种上市，更加之全国药品集中招标采购工作对该类药物的市场价格影响较大，导致该类药物在抗高血压药物中的购药数量比例增加但购药金额比例却下降。

作用于肾素-血管紧张素系统药物(ACE-Ⅰ)推出后被广泛应用于各种心血管疾病的治疗，并已被证明对高血压有较好的降压作用。加之具有降压作用增加、毒副作用减少的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物的陆续上市，使得该类药物的医院购药数量和购药金额均处于缓慢但稳步的上升中。与以上两类药物相比，利尿剂、β-阻滞剂、交感神经阻滞剂则一直保持着相对较为稳定的市场份额。

对比2001年和2002年14城市入网医院抗高血压药物购药金额，钙通道阻滞剂与肾素-血管紧张素类药物所占市场份额的差距由2001年的13.1%缩小到了2002年的9.6%。据统计，抗高血压药物以京、沪、穗三个城市用药量最大，近年销售金额排序也略有变化。在各亚类购药金额前5名的药物中，除依那普利由扬子江药业集团占据市场领先份额外，其余各市场的领先份额都由外资、合资公司所占据。钙通道阻滞剂类中，前4位药品均由外资或合资企业生产。其中，大连辉瑞公司的氨氯地平(洛活喜)自1999年起一直稳居降压药第一名。第二名硝苯地平(德国拜耳生产)2001年及2002年的销售金额占入网医院购药金额总量将近三成，而且依然保持着增长趋势。第三名尼莫地平同样是由德国拜耳生产，阿斯利康的非洛地平(波依定)保持在第四位。

在ACE-I类中，北京诺华的贝那普利(洛汀新)；上海施贵宝的福辛普利(蒙诺)、卡托普利(开博通) ；上海罗氏的西拉普利(一平苏) 排在前四位。从用药趋势分析，除贝那普利保持增长势头外，其余各品种似乎均到了增长平台期。血管紧张素Ⅱ拮抗剂方面，2001年杭州默沙东的氯沙坦钾(科素亚) 独领市场风骚，到2002年，赛诺菲—圣德拉堡民生制药的厄贝沙坦、勃林格殷格翰的替米沙坦(美卡素)已开始抢占市场份额。2003年一季度血管紧张素Ⅱ拮抗剂药物的

销售金额占肾素-血管紧张素系统药物的20.50%，而2002年一季度和四季度分别只有18.59%和18.37%。

请看以下一组数据:

表1 全国十四大城市医院前降压药销售排序

名称1999年位次2000年位次2001年1～3季度位次

氨氯地平23 5 28

尼莫地平40 37 38

苯那普利55 55 54

硝苯地平63 47 55

卡托普利65 85 111

非洛地平71 78 100

依那普利130 150

美托洛尔133 122 135

拉西地平165 137

特拉唑嗪168 168 175

地尔硫卓178 172 124

培哚普利191 197

福辛普利194 122

表2三地占全国十四大城市医院降压药销售比例(%)

1999年比例2000年比例2001年1～3季度比例

北京31.00 37.63 44.90

上海19.21 20.43 21.03

广州11.16 12.56 13.53

三地合计61.37 70.62 79.46

表3北京医院降压药结构分析(%)

1999年比率2000年比率2001年1～3季度比率钙拮抗剂60.00 54.00 49.00

血管紧张素抑制剂37.00 33.00 33.00

其它 3.00 13.00 18.00

表4北京医院降压药销售排序

名称1999年位次2000年位次2001年1～3季度位次

氨氯地平28 25 21

尼莫地平32 32 28

硝苯地平35 26 25

贝那普利47 50 50

卡托普利85 89 103

依那普利87 104 126

西拉普利94 71 62

地尔硫卓154 132 62

美托洛尔121 101

特拉唑嗪98 102

福辛普利139 85

表5上海医院降压药结构分析(%)

1999年比率2000年比率2001年1～3季度比率钙拮抗剂59.00 61.00 66.00

血管紧张素抑制剂35.00 29.00 27.00

其它 6.00 10.00 7.00

表6上海医院降压药销售排序

1999年位次2000年位次2001年1～3季度位次氨氯地平10 12 17

卡托普利31 52 90

尼莫地平34 21 39

非洛地平41 44 74

贝那普利50 68

培哚普处89 134 135

美托洛尔115 76 167

硝苯地平123 56 81

依那普利182 186

西拉普利121 136 157

地尔硫卓175 159 174

尼卡地平116

福辛普利112 69

表8广州医院降压药结构分析(%)

1999年比率2000年比率2001年1～3季度比率钙拮抗剂44 55 60

血管紧张素抑制剂46 36 30

其它10 9 10

表9广州医院降压药销售排序

1999年位次2000年位次2001年1～3季度位次氨氯地平32 33 35

尼莫地平79 86 78

贝那普利59 64 91

硝苯地平111 120 102

卡托普利65 89 128

非洛地平78 62 80

依那普利112 154 170