第二章急救医疗服务体系——院前急救
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有广义和狭义之分 公益性事业
授课目标
掌握：1、院前急救护理概念
2、院前急救的原则 3、院前急救的特点
熟悉：1、院前急救的重要性
2、院前急救的任务
了解：1、我国院前急救组织形式和服务系统管
理
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授课内容
一、院前急救的重要性 二、院前急救的特点 三、院前急救的任务 四、院前急救的原则 五、我国院前急救的运转模式 六、院前急救服务系统管理
消防署从就近的救护站派出救护赶赴现场，把 病人送入医管局所辖的医院或病人指定医院。
日常的医疗急救任务由消防署负责，遇大型事 故时，还有医疗辅助队、救伤队（均为志愿团 体）等参与抢救。
他们训练有素、设备精良、速度快，能为社会
提供应急医疗服务。
为引进加拿大模式。
香港999简介
急救半径
急救半径：指急救单元所执行院前急救服 务区域的半径，它代表院前急救服务的最 长直线辐射距离。
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二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
返回
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二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
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Baidu Nhomakorabea
二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
返回
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二、院前急救的特点
1.突发性
杂
2.紧迫性
重要会议
重要外宾
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三、院前急救的任务 >4.通讯枢纽
• 传递信息、指挥调度
• 与急救现场 • 与上级领导、救灾指挥
中心
• 与急救车、医院急诊科
联络
• 承上启下、沟通信息
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三、院前急救的任务 >5.知识普及
院前急救的成功率与公 民的自我保护意识、自救与 互救能力相关。
急救知识的普及教育可提 高急救服务成功率。
（2）自救
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四、院前急救的原则
1、先排险后施救 2、先重伤后轻伤 3、先施救后运送 4、急救与呼救并重 5、转送与监护急救相结合 6、紧密衔接、前后一致
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四、院前急救的原则 >1.先排险后施救
先进行环境评估，以 保证救护者与伤病员 的安全。
如触电、有害气体泄 露、高速公路上施救
高压电触电
首诊负责制
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五、我国院前急救的组织形式
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我国院前急救主要模式
1、独立型 独立地完成院前急诊科-EICU急救一条龙服务
2、依托型 依托于综合性医院完成以上服务
3、指挥型（行政型） 统一的城市急救通讯指挥中心，院前急救由各医 院分片出诊
4、院前型 以院前急救为主要任务，不设床位
五、我国院前急救的组织形式
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一、院前急救的重要性
1、回忆名言
2、从医疗角度：时间就是生命！
10-20分钟 白金时间
1小时
黄金时间
6小时
白银时间
>6小时
白布单时间
3、从社会救灾角度
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二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
返回
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二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
分为全民教育和特殊人群 专项训练。
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三、院前急救的任务 >5.知识普及
急救成功，绝对不是靠急中生智，而是靠实力!
（1）互救
“第一目击者（first responder） ” 指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的
人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、 警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等），平时参加 救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救 护知识、技能救助病人。
缩小急救半径是急救单元能快速到达现场 的重要条件之一，
城区急救半径应≤5km
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急救反应时间
反应时间：急救中心接到呼救电话至救护 车到达现场所需时间。
平均反应时间：区域内每次反应时间的平 均值。
平均反应时间要求：
市区要求≤15min ，条件好≤10min ，郊 区要求≤30min 。
返回
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三、院前急救的任务 >2.突发公共卫生事件和灾害战争
伤者多，伤情重，情况复杂
• 医疗急救为主 • 与其他救灾队伍配合 • 注意自身安全 • 执行有关抢救预案 • 及时分类、分流
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三、院前急救的任务 >3.特殊任务
• 处于战备状态， 随时
应付可能出现的各种 意外事件的发生。
大型集会 体育活动
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四、院前急救的原则 >4.急救与呼救并重
多抢救者在现场
一抢救者在现场
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四、院前急救的原则 >5.转运与监护急救相结合
转运途中要密切观察 监护伤病员的病情， 必要时进行相应的急 救处理
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四、院前急救的原则 >6.紧密衔接、前后一致
防止前后重复、遗漏 和其他差错。
规定书写医疗文本， 并妥善保管，做好交 接工作。
志 固
3.艰难性
定
4.复杂性
5.灵活性
衣 服 固 定
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三、院前急救的任务
1、平时呼救病人的院前急救 2、大型灾害或战争中的院前急救 3、特殊任务时的救护值班 4、通讯网络中的枢纽任务 5、急救知识的普及
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三、院前急救的任务 >1.常规病人
这是院前急救的主要的和 经常性的任务。
呼救病人可分为二类： 短时间内有生命危险 病情紧急但短时间内尚无生命危险
（pre-hospital emergency medical care） 护理学院内儿科护理学教研室 唐永云
院前急救
（pre-hospital emergency medical care）
指医院之外的环境中，对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等 进行现场救护、转运及途中救护的统称。
即在病人发病或受伤开始到医院就医之前 这一阶段的救护。
返回
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四、院前急救的原则 >2.先重伤后轻伤
优先抢救危重者，后抢 救较轻者。
大批伤员出现时，应在 遵循“先重后轻”的同 时，重点抢救可能存活 的伤病员。
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四、院前急救的原则 >3.先施救后运送
对垂危伤病员，先进行 现场初步的紧急处理后， 才可以在医疗严密监护 下转运至医院。
“暂等伤情稳定”
广州
重庆
上海
图示 所有关系
深圳
北京 院内急诊ICU住院病房
协作关系 医院 急救站
广州很精简,重庆归四院 上海需投钱,深圳须完善 北京大而全,香港不一般
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上海市医疗急 救中心外貌
广州
香港
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香港模式
香港特区的医疗急救采用与消防、司警统一的 通讯网络，报警电话为“999”
授课目标
掌握：1、院前急救护理概念
2、院前急救的原则 3、院前急救的特点
熟悉：1、院前急救的重要性
2、院前急救的任务
了解：1、我国院前急救组织形式和服务系统管
理
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授课内容
一、院前急救的重要性 二、院前急救的特点 三、院前急救的任务 四、院前急救的原则 五、我国院前急救的运转模式 六、院前急救服务系统管理
消防署从就近的救护站派出救护赶赴现场，把 病人送入医管局所辖的医院或病人指定医院。
日常的医疗急救任务由消防署负责，遇大型事 故时，还有医疗辅助队、救伤队（均为志愿团 体）等参与抢救。
他们训练有素、设备精良、速度快，能为社会
提供应急医疗服务。
为引进加拿大模式。
香港999简介
急救半径
急救半径：指急救单元所执行院前急救服 务区域的半径，它代表院前急救服务的最 长直线辐射距离。
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二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
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二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
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二、院前急救的特点
1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
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二、院前急救的特点
1.突发性
杂
2.紧迫性
重要会议
重要外宾
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三、院前急救的任务 >4.通讯枢纽
• 传递信息、指挥调度
• 与急救现场 • 与上级领导、救灾指挥
中心
• 与急救车、医院急诊科
联络
• 承上启下、沟通信息
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三、院前急救的任务 >5.知识普及
院前急救的成功率与公 民的自我保护意识、自救与 互救能力相关。
急救知识的普及教育可提 高急救服务成功率。
（2）自救
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四、院前急救的原则
1、先排险后施救 2、先重伤后轻伤 3、先施救后运送 4、急救与呼救并重 5、转送与监护急救相结合 6、紧密衔接、前后一致
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四、院前急救的原则 >1.先排险后施救
先进行环境评估，以 保证救护者与伤病员 的安全。
如触电、有害气体泄 露、高速公路上施救
高压电触电
首诊负责制
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五、我国院前急救的组织形式
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我国院前急救主要模式
1、独立型 独立地完成院前急诊科-EICU急救一条龙服务
2、依托型 依托于综合性医院完成以上服务
3、指挥型（行政型） 统一的城市急救通讯指挥中心，院前急救由各医 院分片出诊
4、院前型 以院前急救为主要任务，不设床位
五、我国院前急救的组织形式
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一、院前急救的重要性
1、回忆名言
2、从医疗角度：时间就是生命！
10-20分钟 白金时间
1小时
黄金时间
6小时
白银时间
>6小时
白布单时间
3、从社会救灾角度
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1.突发性 2.紧迫性 3.艰难性 4.复杂性 5.灵活性
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分为全民教育和特殊人群 专项训练。
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三、院前急救的任务 >5.知识普及
急救成功，绝对不是靠急中生智，而是靠实力!
（1）互救
“第一目击者（first responder） ” 指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的
人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、 警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等），平时参加 救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救 护知识、技能救助病人。
缩小急救半径是急救单元能快速到达现场 的重要条件之一，
城区急救半径应≤5km
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急救反应时间
反应时间：急救中心接到呼救电话至救护 车到达现场所需时间。
平均反应时间：区域内每次反应时间的平 均值。
平均反应时间要求：
市区要求≤15min ，条件好≤10min ，郊 区要求≤30min 。
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三、院前急救的任务 >2.突发公共卫生事件和灾害战争
伤者多，伤情重，情况复杂
• 医疗急救为主 • 与其他救灾队伍配合 • 注意自身安全 • 执行有关抢救预案 • 及时分类、分流
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三、院前急救的任务 >3.特殊任务
• 处于战备状态， 随时
应付可能出现的各种 意外事件的发生。
大型集会 体育活动
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四、院前急救的原则 >4.急救与呼救并重
多抢救者在现场
一抢救者在现场
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四、院前急救的原则 >5.转运与监护急救相结合
转运途中要密切观察 监护伤病员的病情， 必要时进行相应的急 救处理
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四、院前急救的原则 >6.紧密衔接、前后一致
防止前后重复、遗漏 和其他差错。
规定书写医疗文本， 并妥善保管，做好交 接工作。
志 固
3.艰难性
定
4.复杂性
5.灵活性
衣 服 固 定
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三、院前急救的任务
1、平时呼救病人的院前急救 2、大型灾害或战争中的院前急救 3、特殊任务时的救护值班 4、通讯网络中的枢纽任务 5、急救知识的普及
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三、院前急救的任务 >1.常规病人
这是院前急救的主要的和 经常性的任务。
呼救病人可分为二类： 短时间内有生命危险 病情紧急但短时间内尚无生命危险
（pre-hospital emergency medical care） 护理学院内儿科护理学教研室 唐永云
院前急救
（pre-hospital emergency medical care）
指医院之外的环境中，对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等 进行现场救护、转运及途中救护的统称。
即在病人发病或受伤开始到医院就医之前 这一阶段的救护。
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四、院前急救的原则 >2.先重伤后轻伤
优先抢救危重者，后抢 救较轻者。
大批伤员出现时，应在 遵循“先重后轻”的同 时，重点抢救可能存活 的伤病员。
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四、院前急救的原则 >3.先施救后运送
对垂危伤病员，先进行 现场初步的紧急处理后， 才可以在医疗严密监护 下转运至医院。
“暂等伤情稳定”
广州
重庆
上海
图示 所有关系
深圳
北京 院内急诊ICU住院病房
协作关系 医院 急救站
广州很精简,重庆归四院 上海需投钱,深圳须完善 北京大而全,香港不一般
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香港特区的医疗急救采用与消防、司警统一的 通讯网络，报警电话为“999”