卵巢储备功能降低ppt课件

岁以上妇女卵泡密度急剧降低。
卵巢储备功能下降的诊断依据：
症状：月经过少，月经稀发，不孕等
实验室检查：
1、性激素6项：基础FSH:10U／L一40U／L 2、阴道B超：早卵泡期卵巢体积≤3cm3，或窦状卵泡数<4个。 3、盆腔彩超：基础卵巢动脉血流搏动指数<0．65、阻力指数 <0．50或收缩期峰值与舒张期低值比值<2.00时，卵巢储备功能
包括化疗，放疗，手术，免疫抑制治疗，子宫 动脉栓塞。
卵巢早衰的定义
卵巢早衰
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF) 本质在于卵泡萎缩 或消失加快导致卵泡提前耗尽 。 40岁以下妇女出现继发性闭经，伴有雌激素缺乏症状和 FSH升高（FSH>40IU/L），无明确病因 。卵巢早衰可发生
于不同年龄，青春期前发生，可造成原发闭经和性发育
缺乏，在青春期或青春期后发生，则可出现继发闭经和 不同程度的性发育表型。 卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3.8%。原发性闭经患者 中发病率为10％～28％。
卵巢早衰的症状
卵巢早衰让女性提前进入更年期
• 月经的改变：闭经。有正常生育史，然后无诱因而突然出 现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月 经初潮后有1-2次月经即出现闭经。 • 血管舒缩功能障碍：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大 汗，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。 • 心血管系统症状：胸闷、气短、心跳加快、血压升高 • 神经系统症状：情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦 、记忆力衰退等症状。 • 生殖器官方面：性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现 疼痛感。 • 骨关节疼痛：腰背痛，关节疼痛较为明显
• 理发店里的卵巢早衰（人类生殖杂志 2009年7月16日 ） 理发师是一个主要由女性来从事的职业，她们都接触 到了能使动物导致生殖异常的化学品。443名从事理发师 妇女和508名从事其他的职业的妇女被诊断为POF，分别为 14 （ 3.2 ％ ）和7 （ 1.4 ％ ）。相比于非从事理发师的妇 女，从事理发师的妇女有显著增加的患POF的风险（调整 后的相对危险度（率） 1.90 。
较好。若与此不符，则卵巢储备功能下降。
• 卵巢储备功能降低的相关病因
遗传 因素
X - 染色体异常；基因突变（如位于X q 2 7 . 3 的F M R 1基因和位于2 p 的F S H - R基因）；性腺发育 不全；酶的缺乏。
免疫 因素
心理 因素 环境感 染因素 医源性 因素
自身免疫性POF 主要是排除其他已知的病因， 并证实存在一种或几种自身免疫疾病，大约占 所有POF 的20% 。 绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。临 床上常常遇到由于强烈的情绪刺激而导致P O F 的患者。 吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核 性和淋菌性盆腔炎也可能造成P O F 。
卵巢早衰的诊断
卵巢早衰的诊断标准：
1、40 岁前绝经
2、实验室检查：内分泌6项：FSH ＞40 IU/ml、
LH ＞35 IU/ml ，E2＜20 pg/ml。 另外：盆腔B超提示子宫偏小或者正常，卵巢未 见明显卵泡。
卵巢早衰有类似自然绝经的表现，存在有过渡期，其表 现完全可能多种多样、有异质性。
个卵泡发育成熟并排卵。 绝经过渡期（开始出现绝经趋势-最后一次月经）：卵巢功 能衰退，卵泡数目明显减少。 绝经后期（绝经后）：卵巢功能完全衰退，无排卵功能， 雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩老化。
卵巢的储备功能
卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵 母细胞的能力。
何谓卵巢储备功能下降？
卵巢储备功能降低即卵巢产生卵子能力减弱，卵母细胞 质量下降，导致生育能力下降。 有研究发现，随年龄增加，卵泡密度逐渐下降，35岁以上妇 女卵泡密度明显降低，是35岁岁以下者卵泡密度的1／4，40
卵巢储备功能降 低
CONTENTS
一、卵巢的生理 二、卵巢储备功能降低的病因 三、卵巢储备功能降低的诊断依据 四、卵巢早衰的定义 五、卵巢早衰的症状 六、卵巢早衰的诊断
卵Βιβλιοθήκη Baidu的生理功能：
卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，
左右各一。
1、产卵和排卵
2、内分泌功能：合成和分泌雌激素、孕激素以及
一般认为至少需要有两次相隔1~3月的复查，有类似的结 果，结合雌激素缺乏的表现才可诊断。
谢谢！
少量雄激素。
人类排卵过程
女性一生各时期卵巢中卵泡的变化
胎儿期： 卵巢中所有的卵细胞均在胚胎期形成。
新生儿期（出生后4周内）：出生时大约有200万个卵泡。 儿童期（出生4周-12岁左右）：多数卵泡退化 青春期（12-18岁）：剩下30万个卵泡
性成熟期（18岁后-开始绝经前）：一生中大约有400-500