人畜共患病预防控制基本知识分析

人畜共患病预防控制基本知识

近期我省云浮市发生由高致病性猪蓝耳病引起的猪“高热病”疫情[1]。曾一度引起当地人们的恐慌，为此并结合相关的人兽共患病疫情，卫生部发出相关的“关于做好人畜共患病防治工作的通知”[2]，虽然高致病性猪蓝耳病目前属于动物疫病，仅是在动物中传播的疫病；然而，人畜共患病它是如何传播的？人们该采取哪些预防措施？警惕人兽共患病，关键是要有防护意识，控制疾病关键在于防病，现将预防控制人兽共患病基本知识概括如下。

1 概况

世界卫生组织定义的人兽共患病是指那些可在非人类脊椎动物和人类之间传播的感染性疾病。其传播可以不再依赖动物宿主；新出现的人兽共患病是指那些新认识的,或者以前已经出现,但发病率不断升高,或者流行地区，宿主和媒介范围不断扩大的人兽共患病[3]；新出现的人兽共患病一词，最早见于1992年美国国家科学医学院研究所所作的一份题为“新出现的感染:病原微生物对美国公众健康的威胁的报告”[4]，根据现有的疾病生态学知识,新发人兽共患病还会继续增加，应对突发人兽共患病事件是摆在我们面前的重要问题[3]。

人畜共患病的概念并不新鲜，是伴随着人类活动历史而出现,文献记载的此类疾病约有近200种，其中数十种曾引起世界上许多国家大规模的传播，如鼠疫、黄热病、埃博拉、狂犬病、疯牛病、口蹄疫、猴痘等。近年来，由于饲养方式、贸易全球化、气候变化、环境遭受

人为性的破坏等原因，动物疫源疾病在全球范围内频繁出现。近几年来我国与动物疫源疾病已有数次大交锋：2003年底到2004年的SARS 疫情和近几年的禽流感疫情、猪链球菌引起的人－猪链球菌感染；因食用而引发的广州管圆线虫病等一系列威胁人民生命和健康安全的重大疫情,都属于动物源性疫病的范畴[5]。

2 人兽共患病传播途径主要有哪些？

2.1消化道传播

主要指吃入各种感染动物组织、肉类和昆虫，以及病原体从患者和动物排出后，污染的食物、水和土壤，进入人的消化道而感染。如因进食福寿螺而引发的广州管圆线虫病。

2.2呼吸道传播

生存在人和动物呼吸道表面的病原体，当呼出气流强度较大时，如咳嗽、嚎叫等，病原体可随同黏液或渗出物的小滴而喷出体外，并以飞沫或气溶胶的形式较长时间悬浮于空气中。较大的颗粒在空中停留较短，落于地面，与尘土混合形成尘埃。当人和动物吸气时，就可能把含有病原体的飞沫吸入体内而感染，如SARS疫情和禽流感。

2.3经皮肤接触传播

经皮肤接触传播有直接和间接两种。如被狂犬病犬咬伤；被猫、狗舐、抓伤而感染等。

2.4经节肢动物传播

蚁、蝇、蟑螂、螨、蜱、虻、虱、蚤等在人畜共患病的传播中起着重要作用，其传播方式分机械性传播和生物性传播两类。前者当它

叮咬人和动物时，把病原体带入皮肤内。生物性传播是指病原体进入节肢动物体内后，经过一定时间的发育繁殖，再感染人或动物，如黄热病、森林脑炎、西尼罗病毒感染等。

3 与家养动物和宠物有关的几种人兽共患病

3.1猫抓病

猫抓病是一种世界性流行病。猫是本病病原体惟一的自然宿主与传染源，这种病是由于人被猫抓伤或由猫的排泄物感染所致。人被感染后，表现为面部淋巴结发炎、肿大、疼痛、化脓，体温升高，四肢出现斑疹，有时甚至出现脑膜炎。出现这种症状后，应立即到医院就医，并对病猫进行捕杀，死体焚烧或深埋。

3.2弓形体病

由弓形体原虫所引起的一种人畜共患的寄生虫病，分为先天性感染和后天感染两类。此两类在人体内多为无症状的隐性感染，一般均不引起严重症状的隐性感染，不引起严重后遗症。然而，发病者的临床表现极为复杂，常因感染的脏器不同而异，主要侵犯眼、脑、淋巴结和心脏等，引起脉络膜视网膜炎、脑积水、头小畸形、眼球过小和脑钙化等。近年来有关弓形体病的报道很多，猫、兔、猪和狗等几乎所有哺乳类动物均有弓形体的自然感染，其中以猫的感染率最大，因猫粪便中排出的弓形体卵囊，可在外界存在较长时间造成感染的威胁。孕妇接触病猫被感染后，会造成胎儿先天性畸形，智力缺陷，甚至会出现不堪设想的后果。出现这类情况时，目前通常使用磺胺嘧啶或乙胺嘧啶，也可二者配合使用，有一定的治疗效果。情况严重时，要立

即到医院就医。

3.3 旋毛虫病

这是一种多种动物共患的寄生虫病。在疫区，以猫的带虫率为最高，其次是狗。人类大多通过消化道而感染此病，以肠胃症状、全身水肿、高热、肌肉剧烈疼痛为特征。出现这种症状后，目前大多采取服用或注射磺胺类药物等，有一定疗效。

3.4 狂犬病

又名恐水症，也叫疯狗病，是狂犬病毒引起的一种急性传染病。此病最初由疯狗引起，疯狗咬伤人或其他动物，因其唾液带毒，使人感染致病。人感染后，潜伏期最长可达半年以上。病初起时表现为头痛、疲劳、恶心和呕吐，被咬伤部位发热、皮痒、有蚁走感，多泪、流涎、呼吸和吞咽困难，继而出现极度兴奋、恐慌不安，遇水则出现恐惧，病死率高。人一旦被病狗、病猫咬伤，应尽快进行伤口处理和就近注射狂犬疫苗，可有效地控制发病。

3.5鹦鹉热

因为鹦鹉羽毛和粪便带有一种使人致病的鹦鹉热衣原体，人若感染此病，会引起高热、寒颤、头痛、咳嗽、肺部发炎或精神异常等症状，进而危及生命。金丝鸟、白鸽、鸡、鸭等均可携带这种病原体。

3.6 兔热病

兔热病由土拉杆菌引发，是一种人畜共患的急性传染病，该病常在兔形目和啮齿目等野生动物中流行。传播途径主要为直接接触、昆虫叮咬以及消化道摄入传染，另外也可由气溶胶经呼吸道或眼结膜进

入人体。感染者的临床表现类似感冒，主要有发热、淋巴结肿大、皮肤溃疡、眼结膜充血及溃疡、呼吸道和消化道炎症及毒血症等。抗生素一般能有效治疗兔热病[6]。

3.7人-猪链球菌感染

猪链球菌病是一种人畜共患的急性细菌性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称，但血清2型目前是从病猪和患者中分离最多的一种致病菌。表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给特定人群，并可致死亡，危害严重。人感染猪链球菌后，视细菌侵入部位不同会引发不同的疾病，通常有脑膜炎、心内膜炎、败血症和永久性耳聋、化脓性关节炎，眼内炎等疾病。本病从感染到发病最短2小时，最长7天，一般在2-3天。多数病例发病初期均出现畏寒、发热，伴有头痛、头昏、全身不适、乏力等症状。严重者临床上主要分2个类型，即败血症型和脑膜炎型。如果1周内有与病猪、死猪的密切接触史，并出现畏寒、高热、头痛、皮肤有出血点、瘀点瘀斑和呕吐等症状，应提高警惕，及时到医院就诊。

猪链球菌感染人的主要途径是屠宰、加工、销售病死猪肉时，猪链球菌通过伤口等途径传染给人，个别情况下，可通过食用未熟的猪肉等导致发病。

到目前为止还没有足够的证据证明会通过完整的皮肤感染人，目前尚未有证据表明人可以通过呼吸道被传播。人感染猪链球菌引起的链球菌中毒休克综合症虽为感染性疾病，但迄今未发现人传人的现象。