心血管疾病流行病学

心血管疾病 是人类健康的巨大威胁
2000年
2020年
17,000,000 （占各种死亡的 1/3 ） 80％分布在低中等收入国家
25,000,000 （预计死亡增加 50％ ）
76%分布在发展中国家
www.WHO.ORG
World Health Report
世界范围发病率和死亡率一直呈上升趋势
全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死 于心血管疾病。
– 据WHO报告，2008年，全世界心 血管疾病死亡约1733万人，在全部 死因中占30.46%，是传染病和恶性 肿瘤死亡人数的1倍。
我国心血管疾病的流行特征
1.发病率和死亡率已＞许多发达国家(4-6倍） 2.脑血管病发病率、患病率和死亡率＞冠心病 3.青壮年发病与患病水平增高，趋于年轻化 4.“城乡差别”缩小 5.治疗率和控制率很低，终身治疗的患者和医
近10多年来死亡人数持续增加，在死因构成 中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生命的 “头号杀手”。
发达国家心血管疾病流行的四个阶段
第一阶段 （低发期） 20世纪50年代之前，发病率相对较低， 死亡仅占人群全部死亡的5%-10%。
第二阶段 （上升期） 心血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡 占10%-30%。
■ - Significantly contributes to morbidity and death rates in the middle aged population, a major impact on life expectancy
■ - Nearly 30% of all disability cases
Source: National Center for Health Statistics, 2004
Heart Disease and Stroke Statistics —2011 Update
A Report From the American Heart Association
中国心血管疾病流行概况
心血管疾病流行病学
哈尔滨医科大学 马 玲
心血管疾病是一组心脏和血管疾患引起 的疾病，包括冠心病、脑血管疾病、高 血压、风湿性心脏病、先天性心脏病和 肺栓塞等。
（高血压、脑卒中、冠心病）
Cardiovascular diseases (CVD) refer to a group of abnormal conditions of circulatory system, which mainly include coronary disease, pulmonary disease and cerebra vascular disease.
第三阶段 (高峰期) 心血管疾病尤其是冠心病和缺血性脑卒中 的发病率大幅度上升，发病和死亡均出现 年轻化的趋势,死亡构成达35%-65%。
第四阶段 (下降期) 各国加强健康教育和社区干预等公共卫生 措施, 死亡构成降至40%以下。
发达国家心血管疾病流行的特点
0.8
0.7
死 亡
0.6 构
0.5 成
Flu and pneumonia 2.5% 60,000
Alzheimer’s 2.7% 65,000
Diabetes 3% 75,000
Accidents 4.5% 110,000
Cancer 23%
550,000 deaths
CVD 27% 650,000 deaths
others 25.5%
疗费用上涨过快
第二节 高血压
流行特征 危险因素
高血压（Hypertension）
动脉收缩压或舒张压持续升高的
一组临床症侯群
在未使用抗高血压药物的情况下 收缩压≥140 mmHg，ห้องสมุดไป่ตู้
和／或舒张压≥于90 mmHg 诊断标准（Classification of hypertension）
(1998 WHO)
disease per year Cost estimated at 169 billion € in 2006,
increasing to 192 billion € in 2008
Switzerland
CVD is the leading cause of death in the U.S.A
第一节 心血管疾病的流行概况 第二节 高血压 第三节 脑卒中 第四节 冠心病 第五节 心血管疾病的预防策略与措施
第一节 心血管疾病的流行概况
■ - Leading cause of mortality in developed countries and a rising tendency in developing countries (disease of civilization)
（高峰期）
0.4
（上升期）
0.3
（低发期）
0.2
0.1
0 第一期
第二期
（下降期）
第三期
第四期
欧洲心血管疾病流行概况
In the next 10 minutes, in Europe - 40 people will die of myocardial infarction - 80 will die of cardiovascular disease - At a cost of 3.2 million € 1/40 is hospitalized for cardiovascular
最常见的CVD，常引起心、脑、肾等血管方面严重 的并发症，是脑血管意外、冠心病的主要危险因素。
一、流行特征 （Characteristics）
高血压流行的一般规律
- 高血压患病率与年龄呈正比 - 女性更年期前患病率<男性，更年期后＞男性 - 地理分布差异 - 有季节差异，冬季＞夏季 - 与饮食习惯有关 - 与经济文化发展水平正相关 - 与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关 - 有一定的遗传基础
中国心血管疾病流行概况(2011)
CVD 数量：2.3亿（2/10） 高血压：2亿 心肌梗死：200万 脑中风：700万 CVD死亡状况： 350万/年（占总死亡原因41%) 占各种死亡的首位 (9590人/天，1人/10秒）
卫生部心血管病防治研究中心
2010年中国心血管疾病费用
急性心肌梗死：42.87亿 颅内出血：123.51亿 脑梗死：227.47亿 年均增长速度分别为: 33.14％、 24.01％ 30.10％。