两种方法检测尿液白细胞的比较探讨

两种方法检测尿液白细胞的比较探讨【摘要】目的分析采取尿液分析仪及显微镜检查尿白细胞的结果。方法选取进行尿液检验的患者200例进行临床观察，分别给予患者尿液分析仪及显微镜检查，分析两种方法的检测结果。结果两种检测方法的结果存在着显著性差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论在尿液检查中，可以将尿液分析仪及显微镜检查这两种方法相结合，能够将尿液白细胞的假阴性率及假阳性率有效降低，提高检测结果的准确性。

【关键词】尿液分析仪；显微镜检查；尿白细胞

文章编号：1004-7484（2013）-02-0969-02

医学检验中的三大常规检验项目中，其中一项为尿常规检验，在糖尿病筛查及泌尿系统检查中，尿常规起着十分重要的作用。而尿常规检验中，一个重要的指标就是尿白细胞，关于尿白细胞的检验，主要有尿液分析仪、显微镜、尿沉渣分析仪这三种，其中，尿白细胞的检测标准则是显微镜检查。尿液分析仪检查中，检测结果很容易受到ph值、药物及温度的影响［1］。为了探讨该方法对尿白细胞检测的价值，本文选取进行尿液检验的患者200例进行临床观察，给予患者尿液分析仪及显微镜检查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年1月——2012年10月前来我院进行尿液检验的患者200例，将上述患者的尿液标本用作本次研究的资料，采集的尿液标本每份的尿量均超过12毫升，并且所有标本均

在采集后2小时内送检。其中，男性尿液120份，女性尿液80份，患者年龄最小的1岁，最大的为85岁，平均年龄为（45.8±5.2）岁。

1.2 方法［2］

1.2.1 尿液分析仪检查法选取尿液标本，在尿液中浸入试纸条，经过1-2秒后，将试纸条取出来，然后使用纱布棉垫或者吸水纸将试纸条上的多余尿液去除，然后将试纸条放置于尿液分析仪中，检测尿液中的白细胞。

1.2.2 显微镜检查法将标本中剩余的尿样进行离心沉淀，采用每分钟1500转的速度进行离心，至少要持续5分钟，之后将尿液的上清液弃去，轻轻混匀尿样中的沉渣残留量，然后吸出20μl，在载玻片上滴加这些沉渣残留量，然后盖上盖玻片，将载玻片置于显微镜下进行检查，对10个高倍镜视野中的白细胞数量进行计数，最后取结果的平均值。

1.3 评判标准显微镜检查法评判标准参照全国临床检验操作

规程，①儿童：女性0-4，男性0-3；②成年人：女性0-14，男性0-6，主要根据每个高倍镜视野进行计数；如果标本中尿白细胞值在参考值范围内，则为阴性，反之则为阳性。尿液分析仪的评判标准：出现白细胞+或者以上的则为阳性，反之则为阴性［2］。

1.4 统计学方法本次实验数据采用spss19.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组检查中，采用尿液分析仪检查的标本中，尿白细胞呈现为阳性的标本有79份，而显微镜复检中只有66份，评判标准以镜检法为准，则尿液分析仪检查中假阳性标本有13份，假阳性率为16.5%；另外，尿液分析仪检查中，标本呈现为阴性的有121份，而显微镜复检中有102份，则假阴性标本有19份，假阴性率为15.7%。对比两种检查方法的检测结果，存在显著性差异，有统计学意义（p＜0.05）。具体见表1。

3 讨论

随着医疗技术的快速发展，在检测分析尿液标本时，实现了自动化，并且运用检测仪器，能够将尿液中的化学成分有效检测出10多种。因为采用尿液分析仪进行尿液检验，具有快速、省时、方便的优点，深受尿液标本检验工作人员的欢迎。但是，采用尿液分析仪进行尿液检测，依然存在一定的误差，假阳性率及假阴性率较高，严重影响评判准确性［3-4］。

导致尿液分析仪检测出现误差的原因主要是：检验人员操作不当，尿液分析仪检测原则主要为干化学检测法，在检测过程中会产生间接反映，影响检测结果；另外，患者尿液中含有药物成分，有可能导致出现假阳性或者假阴性，影响检测结果［5］。本组中，尿液分析仪检验结果中，假阳性率为16.5%，假阴性率为15.7%，充分说明其检测结果存在误差。所以，尿白细胞的临床检测中往往采用显微镜检查为金标准。但是，显微镜检查法也存在一定的局限，

一旦患者尿液中的白细胞受到损害发生破裂时，就会释放出酯酶，导致无法检测阴阳性［3］。

总而言之，尿白细胞日常检验中，可以将两种方法结合检查，能够有效降低检测的假阳性率及假阴性率，尤其是尿液分析仪检测结果中显示有异常的，必须采取显微镜复检，提高检验的准确性。

参考文献

［1］郑辉，陈鲤.全自动尿分析仪检测全阴性标本显微镜分析［j］.实验与检验医学，2008，26（4）：460-461.

［2］刘亚隽.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检两种方法的比较［j］.中华现代临床医学杂志，2008，6（9）：808-809.

［3］赵振军，郭玉芬.尿分析仪与尿沉渣中白细胞数量误差对比分析［j］.检验医学与临床，2008，5（7）：440-441.

［4］张满娥，苏悦兴.尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞的对比分析［j］.实用医技杂志，2007，（12）：4681-4682.

［5］焦江琴.uf-100全自动尿沉渣分析仪在503例内科住院患者尿液检验的应用观察［j］.中国医药指南，2011，9（10）：89-90.