音乐镇痛分娩与音乐催眠

主意识态
每秒钟处理40比特的信息量 使用数字和文字进行量化思考 逻辑性、分析性和秩序性 管理主动性的功能 最终指令受到社会和文化环境影响 极
每秒钟处理4千万比特的信息量 使 用画面、记忆、感觉和梦来抽象 思考 直觉性、创造性、无序性 管理自发性的功能（特别是恐惧和 分娩） 主要的指令是让你保持活跃 具有二次指令，将你从疼痛转为愉 悦 创新的主要驱动力 保留全部
身体松驰、打开心 窗、
愿意坦然接受的心
灵状态
■。波：4-7HZ ■潜意识 ■存贮有极丰富
的记忆、知觉
和情绪
能够掌控我们的态
度、期望、信念和
行为
■ 8 波:1-5HZ ■深睡
供给我们恢复体 力的睡眠
催眠在分娩中应用的脑科学原理
催眠：激活在脑皮层，源于潜意识的启动，作用于微细肌肉 神经。
催眠科学性：催眠可以使大脑的左侧额叶血流增加（语言的 干预中介作用）。
音乐
镇痛
分娩
转移注意力、减缓紧 张焦虑、放松身心、 保存体力。
抑制痛觉神经 中枢， 促进内 啡肽分泌，降 低疼痛等级。
缩短产程时间、 提 升自然分娩率、 改 善分娩体验环境
音乐镇痛分娩的临床效果
♦临床上近万例，效果显著。 ♦保存体力、减缓疲劳，使分娩的过程更舒适。 ♦可降低疼痛：2-3个等级。 ♦可减少1/2到1/3的麻醉剂量。 ♦可缩短产程时间：平均产程时间为6-8小时。
音乐催眠：即音乐与催眠的完美结合。即在采用与催眠场景相结合的治疗性音乐或a脑波音乐，给 人营造一种安全、放松而敏锐、注意力高度集中的状态。 音乐催眠可以借助音乐+语言的力量，实现更快的放松身体肌肉、放松大脑皮层，改变大脑意识状 态，树立自信与积极的期待。
音乐催眠在分娩中的作用
-放松身心、保存体力、缓解疲劳： -5分钟的催眠效果相当于30分钟的睡眠效果。 •脑电波放慢时，给人感觉如同睡觉了一样。
意义（我的每一次宫缩都是对宝宝最好的爱，我的每一次宫缩都会帮助我的身体越来越柔软、 放松） -5.转化与生华：观察、觉知疼痛，并与疼痛对话，与疼痛和平共处，觉知疼痛不止是疼痛本身 还有疼痛的情绪，以及找到解决疼痛的方法（我是最坚强的妈妈，我是最伟大的妈妈……）
音乐催眠与音乐冥想
什么是催眠
-催眠：简单讲就是一个人完全专注并能达成某种目标。
♦可降低剖腹产率：能有效降低因体力疲劳、紧张 怕疼、心理性难产等因素引起的剖宫产率。 ♦可降低分娩性创伤引起的产后抑郁等，促进产后 身心康复。 ♦可增进产后泌乳素的分泌，促进母乳喂养成功率
Wong-Bake r面部表情评分法
音乐在镇痛中的神经学基EI 础与原理
疼痛中枢的抑制理论
人类的大脑皮层有一个重要的机制，就是当一个神经中 枢兴奋之后，会抑制周围其他的神经中枢。而人的 听觉 中枢与痛觉中枢都处于大脑的额叶位置，距离非常近， 所以人在听音乐时激活了听觉中枢的同时，也 就压制了 痛觉神经中枢的兴奋。
音乐催眠 音乐冥想
音乐呼吸 音乐放松
•转移注意力，缓解 紧张焦虑，促 进情 绪稳定，提高体内 血氧浓度
保存体力、减轻疲 劳，提高子宫对胎 儿的氧供给量，降 低疼痛感
音乐镇痛分娩在临床中的常用方法
•顺应地心引力、引 起骨盆关节变化、 加速胎儿旋转与下 降、有利于宫颈与 胎卧头位的的衔疲接劳，缓解
音乐曼舞
-凡是专注、达成目标，都是催眠。 •如：广告词进入你的内心。 •催眠状态：是一种深度放松和高度专注的表现，就像做白日梦或冥想一样，在完全放整 的
曰
情况下，保反应神这些度殊注反应包含催眠师变动言或忆他修通行重组影听话度提高、 受暗示性提高、对来自周围讯息反应减低。
•催眠会导致意识转换和脑波转变。 •所有的催眠，都是自我催眠。
五维音乐呼吸镇痛法的互动体验式分享
维音乐呼吸镇痛法的五级疼痛管理原理与临床应用模型
五维音乐呼吸镇痛法
-用拉玛泽呼吸的廓清式呼吸作为基础呼吸法。
-在拉玛泽呼吸法的基础上加强产妇呼吸时“自我专注力”的训练。
-借助音乐可以增强注意力及放松身心的原理，在呼吸的同时， 一边让产妇专注呼吸，一边用耳朵专注的聆听音乐。
催眠的6个层级及4个测试准则
(1) 眼皮胶黏 (2) 手臂强直 (3) 数字障碍 (4) 痛觉阻断/麻醉程度 (5) 正向幻觉-(见墙上的时钟) (6) 负向幻觉-(无法看到房中其他人)
a. 肌肉强直：(肌肉的无力)在最初3个层级 和 各个层级。
b. 记忆缺失：分为第3/4层级，第3层级是无法 正确数数，第四层级是会忘记姓名。
“五维音乐呼吸镇痛法”的练习
-廓清式呼吸：鼻子吸气、嘴唇吐气。 -正念觉知：注意力全部专注在呼吸上。 -聆听音乐：一边专注呼吸一边感受耳边的音乐。
-自我暗示：一边跟随音乐呼吸一边进行自我放松与自我暗示。 -接受陪伴者的引导：一边跟随音乐呼吸，一边进行自我
暗示的同时，一边接受陪伴者的正 念指导。
“五维音乐呼吸镇痛法”在宫缩中的常用自我暗示语
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音乐与导乐工具
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\ «4‘ 音乐与导乐仪
音乐与水中分娩
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音乐与催眠分娩
音乐镇痛分娩在临床中的常用方法
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音乐镇痛分娩在临床中的常用方法
•放松大脑皮层，启 动 分娩原始脑；放 松紧 绷肌肉，提高 生育肌
肉工作效率
•转移对于疼痛的意 识空间，放松身心， 改变分娩的荷 尔蒙， 增加内心积极资源
我的每一次宫缩都是对宝宝最好的爱！ 我的每一次宫缩都是对宝宝最好的按摩！ 我的每一次宫缩都会让我的宝宝离我越来越近！ 我的每一次宫缩都会让我的身体越 来越放松！ 我的每一次宫缩都会让我的身体越来越柔软！ 我的每一次呼吸都会让 我的身体越来越放松！ 我的每一次呼吸都会让我的身体越来越柔软！ 我是最坚强 的妈妈！我是最伟大的妈妈！
了解疼痛的原理（每一次宫缩都会让宝宝离我越来越近，每一次宫缩都是对宝宝最好的爱） -3.表达与释放：生、心理与社会模型——释放。 - 把被动式变成主动式，面对疼痛，靠近疼痛，更多与疼痛联结： - 我需要用宫缩帮助宫颈更好的打开，我可以用呼吸调整我的宫缩，我将会勇敢的面对，我相
信我自己，我相信我宝宝…… -4正念面对：疼痛的意义在哪里，用正念与新的观念阐述疼痛的概念，用精神层面理解疼痛的
-在专注音乐和呼吸的基础上,加上自我催眠暗示的训练，利用积极心理学与正念的原理，将宫 缩的负 面感受与体验自我暗示为积极、正向、正能量的体验与感受。
-导音乐爵注的呼吸，以及自我暗示爵我催眠的基础作蠢分麴伴者的松极正中注意嚣吸引, 能有效 减缓分娩疼痛，提升产妇宫缩时呼吸的自我控制能力，使其从容的面对宫缩与整个分娩产程。
B催眠可以导致脑波转变III
-人们在任何时候的意识状态，皆有 型有 四 种不同类型的脑波, 而每一种脑波的类
其独特的特质与性格。
■
6波：14HZ以上
■清醒时的正常情
况下大脑运作
波
■有意识的思考和
专注
■注意力集中于外
在感官世界
大脑处于解决实际 问题上
■ a波 :8-13HZ/7-12HZ ■白日梦 ■幻想 ■视觉冥想 ■心不在焉
音乐镇痛分娩与音乐催眠
音乐镇痛分娩
音乐镇痛分娩是一种新型的无副作用、无药物干预的天然的镇痛分娩方式。 基于不同产程阶段和产妇的各种身心理需求与感受，科学的运用音乐，结 合 呼吸、放松、催眠、自由体位、导乐陪伴、分娩球、抚触、按摩等方法 进行 系统服务。能有效减缓分娩疼痛，缩短产程时间，提升自然分娩成功 率。
类分娩的原始脑（本能脑）。
•音乐促进人体内啡肽等愉悦
化学物质的释放，从而阻断
疼痛的感觉（大脑闸门理
论）。
•音乐作用于右脑，同时影响
分娩中的激素，减少第一产
程儿茶酚胺的分泌，促进内
源性催产素的释放。
音乐镇痛分娩可与其他镇痛方法相融合
<1版 iU音I^乐fn与aWl药Ul物iIU"镇"痛I ■ E 111* rtj ^lEEi A i 、、匕 <2》 音乐与导乐陪伴
•刺激立毛肌肉，促进 内源性内啡肽的分泌, 减缓疼痛、舒缓情绪、 获得安抚
音乐抚触
、
音乐镇痛分娩在第一产程中的临床应用模型
五维音乐呼吸镇痛法
五维音乐呼吸镇痛法
2018年WH0发布了 “产时管理改进分娩体验”的推荐建议，该推荐共计56条，其中第21条明确的推荐： 对于产程中要求镇痛的健康产妇，推荐根据其意愿在产程中采用一些放松技巧缓解疼痛，如渐进式肌 肉 放松法、呼吸调节、音乐、冥想等。
宫缩中，产妇和陪伴者分别做什么
产妇
自主呼吸： 跟随音乐及宫缩的节律自然 呼吸，鼻子吸气嘴唇吐气。
自我暗示：
我很放松' 我很平静、我相 信我的身体' 我相信我的宝 宝' 我离我的宝宝越来越近 了，这是我对宝宝最好的爱!
指导、陪伴并跟随呼吸：
把所有的注意力都集中在耳 边的音乐和你的呼吸上，感 受你的每一次呼吸，感受我 正陪着你一起呼吸。
A催眠可以导致意识转换
-催眠是将一个人从主意识状态被引导进入潜意识状态。
-主意识：自己能够意识到的观念、意象或情感等 心理 活动就叫做意识，所以有人说逻辑、思考、 分析为 主意识的原因就在此。
-潜意识：不为个体所觉察的思想、观念、欲望等 心理 活动被称之潜意识。所掌管的功能主要有： 身体、 情绪、习惯、能量、记忆、想像力。
-降低紧张、焦虑、恐惧的分娩感受，减少疼痛： •音乐催眠，可以使产妇的分娩体验与感受更加良好和舒适，面对分娩过程更加从容，分娩
过程中能增加安静、平静、愉悦的感受。 •音乐催眠，可以激发产妇体内天然的镇痛激素：内啡肽。 •音乐催眠，能激发产妇分娩的本能，有效的与原始的自我和本能产生联结。
临床中常用的音乐催眠技巧
放松暗示： 感受一下你的每一次呼吸都 会帮助你的身体更加的放松' 更加的柔软，你的每一次呼 吸都会让你感觉到更加的平 静' 更加的平静。
“五维音乐呼吸镇痛法”的五级疼痛管理原理
-1.转移注意力：暂时忘记、回避疼痛本身。（专注呼吸，专注的聆听音乐） -2.支持层次：着眼于疼痛的症状，增强疼痛的忍耐力，并了解与疼痛的联结，与疼痛产生关系,
内啡肽理论--种天然的镇痛剂
科学实验已经证实，人在听音乐的时候体内血液中的一 种重要生物化学物质一一内啡肽的含量会明显升高。
闸门理论
当人的注意力集中在其他一些积极的事物(例如与人的 交谈、音乐等)上而不是疼痛本身，人的疼痛感就会 降 低(GfeIler, 1999)
而抑制痛觉神经中枢。
•音乐放松大脑皮层，启动人
c. 麻醉程度：分为第4/5层级：第4层级-痛觉 缺失-无疼痛但有压力，第5层级-麻醉程度-不 觉痛也不感压力。
d. 幻觉：第5层级，正向幻觉-看到/听到实际 不在哪里的东西，第6层级-负向幻觉-不会 看 到/听到实际在哪里的东西。
参考文献：Bl i ssborn催眠分娩讲师手册P98
什么是音乐催眠
显意识vs潜意识
显意识（10%）:意志力、分回答问题、 寻找信息、提前规划、对新情形警觉
潜意识（90%）： 身体的自发功能（呼吸、心跳、消化、生长、免 疫反应）；分娩启动；宫缩、用力的冲动；想 象力和想象；自发性行为；为人父母的冲动；创 造性智能；情感与感觉；信念；记忆和关联；人 格与个性；战斗或逃跑反应；兴奋或放松；五个 感官的后台监控；洞察意义；对身体知觉的觉察; 本能、直觉和冲动；原则、价值和道德；源自既 往经验、权威、同辈、竞争和情绪高涨事件的潜 在影响；对未知的排斥；源自童年的潜在影响
在催眠中，可以有效放松人体的大脑皮层，启动人类的原始脑及分娩直觉的能力。
-营造清晰、集中注意力的头脑。 -使用想象、潜意识的语言，引导身体激发潜能。 -使用意念和头脑的力量，创造自然舒适的环境， 关闭各种干
扰及分娩中用不到的感觉。 -能瞬间进入深度放松状态，减少分娩中的紧张感和不良抵抗,
提高生育肌肉的工作效率。
音乐催眠的常规步骤
1. 事前沟通
建立良好的关系(rapport)和信赖关系(trusting relationship) 根据沟通进行评估其需求，设定适合的催眠场景及相关的催眠暗示语，为后面的催眠做准 备。
2. 引导
实际催眠干预的开始，你可以使用任何引导词或程序来引导产妇进入到催眠状态。 例如：渐进式放松，图像引导，非语言引导法，快速立即引导法等。
3. 深化
在使用催眠词与暗示语，或是必要程序，帮助其更加放松而进入深层次的催眠状态。 如：数数法是最常用的方法。
4. 建议 / 暗示
在这个步骤中，给予正面指导性的改变。 具体技巧如：催眠后暗示或是能引起反应的刺激物。