掌指骨骨折

四 治疗
掌骨骨折整复方法： 1、第1掌骨基底部骨折：牵引、外展、挤压以纠正桡侧、背侧的 成角畸形。 2、本奈氏骨折：牵引基本同上。 3、掌骨颈骨折：牵引、掌曲、推顶 4、掌骨干骨折：牵引、推按、挤捏。
四 治疗
指骨骨折的复位： 1、近节指骨骨折：屈指位固定。 2、中节指骨骨折：夹板伸直位或屈指位固定。 3、远节指骨骨折：近节指关节屈曲、远节指关节过伸位固定。
五 能力检测
• 1、练习手法。 • 2、查找文献，了解掌指骨骨折的手术方法。
任务指南：①分组协作，课下自学、讨论、交流、合作解决问题。 ②第1题下次课同学分组演示，作为形成性评价一部分。 ③第2题下次课请大家提交，作为形成性评价一部分。
学习资源：[1]张晓阳.骨科术后康复指南[M].北京：人民军医出版社.2015.
一 解剖概要
掌骨由五个小管状骨组成，自大拇指向小指分别为第一至第 五掌骨，第一掌骨活动较大，受损伤引起骨折的机会也多，且常 合并有掌骨头脱位。指骨除拇指为两节外，其余各指均为三节， 并按部位分为近节、中节、末节。
一 解剖概要
二 病因与分类
掌指骨骨折可由直接暴力、间接暴力引发。 掌骨骨折： 一、掌骨骨折 1、第1掌骨基底部骨折 2、本奈氏骨折 3、掌骨颈骨折 4、掌骨干骨折。
二 病因与分类
二 病因与分类
指骨骨折： 1、近节指骨骨折：向掌侧成角 2、中节指骨骨折：向背侧或掌侧成角。 3、末节指骨骨折：锤指畸形
三 临床wenku.baidu.com现
肿、痛、畸形、活动障碍。
四 治疗
治疗原则： (1)骨折必须正确整复对位，不能有成角、旋转、重叠移位和畸形 愈合，否则将造成手指功能障碍。 (2)既要充分固定，又要适当活动，动静结合，有利于关节功能的 恢复。 (3)固定骨折时，以采用夹板固定为佳，将其附近的关节置于屈曲 位，有利于维持骨折对位及关节活动，并防止关节囊挛缩。 (4)对未受伤手指绝对不能固定，保证各手指、掌指及指间关节经 常活动。 (5)开放性骨折，首先要争取伤口一期愈合。同时也要注意骨折正 确整复。 (6)对手指的固定位置，不论夹板固定或牵引固定，都应注意将手 指半屈曲位指端指向舟状骨结 。
[2] （美）JeMe Cioppa-Mosca…等.骨科术后康复指南[M].天津：天津科技翻译出版公司 .2009.
[3]容可，李小六.常见骨伤康复运动与评定 第2版[M].北京：人民军医出版社.2014. [4]陈立早.康复医学工作管理手册[M].北京：科学技术文献出版社.2016.