3吸入给药法

• C.口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中， （用面罩亦可）嘱病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸气， 用鼻呼气，勿吞咽”； • d.治疗毕，取下口含嘴（或面罩） ，关雾化开关，再关电源 开关。
(4)整理：
• 擦干患者面部，协助其取舒适的体位，整理床单位 • 分类清理用物，倒净水槽内余水并擦干；雾化罐、 螺纹管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中1小时， 再洗净晾干备用。
4．对超声波雾化吸入器工作原理的叙述不妥的是： A
A.超声波发生器通电后输出高频电能
B.使水槽底部晶体换能器发生超声波声能 C.声能透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内液体
D.使药液内面的张力和惯性受到破坏，成为微细雾滴喷出
E.微细药雾通过导管随病人吸气而进入呼吸道 5．连续使用超声波雾化器须间隔： D A.10min B.15min C.20min D.30min E.40min
<1
不能沉积被呼出
二、吸入给药的优点
口服 注射
药物吸收速度：静脉注射>吸入> 舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注 射>口服>皮肤
血循环
肺
吸入
肺
血循环
优点：直接作用于病变部位，具有疗效显著、用药剂量小、见 效快、副作用少和使用方便等优点，呼吸道局部药物浓度高， 可避免或减少全身使用激素，患者只需配合，就能保证药物的 发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径
（三）压缩雾化吸入
【定义】是利用压缩空气将药液变成细微的气雾 （直径3μm以下），使药物直接被吸入呼吸道的 方法。
压缩雾化吸入器
注意事项

使用前检查电源电压是否与压缩机吻合。

压缩机放置在平整稳定的物体上，勿放于地毯或毛织物等 软物上。
治疗中密切观察病人的病情变化，出现不适可做适当休息 或平静呼吸；如有痰液嘱病人咳出，不可咽下。 定期检查压缩机的空气过滤内芯；喷雾器要定期清洗，如 发现喷嘴堵塞，应反复清洗或更换。
手压式雾化吸入
（一）超声雾化吸入
• 【定义】是应用超声波声能，将药液变成细 微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。 • 【特点】其雾量大小可以调节，雾滴小而均 匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管 和肺泡。 • 【目的】
– －湿化气道，改善通气功能 – －预防、控制呼吸道感染 – －解除支气管痉挛 – －间歇吸入抗癌药物以治疗肺癌
1、评估
患者病情及治疗情况
患者呼吸道通畅情况
患者面部及口腔粘膜状况
患者意识状况、自理能力、心理状态及 合作程度
2、计划
护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物准备：超声雾化吸入器一套、水温计、弯盘、 药液、冷蒸馏水
患者准备：理解吸入目的，愿意接受治疗并能正确
配合雾化吸入。
治疗作用明显。
注意事项
(1) 严格执行查对制度，遵守消毒隔离原则。 (2)使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常。 (3)水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可开机， 以免损坏机器。水槽内保持有足够的冷蒸馏水，如发现水温超过 50℃或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸馏水。 (4)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎， 操作中注意不要损坏。 (5) 一 般 每 次 定 时 15-20min ， 连 续 使 用 雾 化 器 时 ， 中 间 需 间 隔 30min。 (6) 观察患者痰液排出是否困难
3、实施
(1)雾化器准备：检查并连接雾化器，水槽内加冷蒸馏
水至能够浸没雾化罐底部的透声膜
(2)药液准备：将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐
内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽
盖。
（3）吸入治疗：
• a.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，并解释操作，并取
合适的体位
• b.接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至 15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量
健康教育
向患者介绍作用原理、正确的使用方法
教给患者用深呼吸配合雾化的方法
介绍雾化后正确的咳嗽方法，以帮助痰液的
排出，避免或减轻呼吸道感染。 指导病人和家属如何预防呼吸道疾病发生相 关知识。
（二）氧气雾化吸入
• 【定义】是利用高速氧气气流使药液形成雾 状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。 • 【特点】吸入药液的同时还吸入了氧气，即 可解决缺氧问题，又达到治疗的目的。 • 【目的】
6．超声波雾化器中易破碎，不能用力过猛的部件是： A.晶体换能器及透声膜 D.螺纹管口含嘴 E.面罩 B.水槽 C.超声波发生器
A
7．氧气雾化吸入操作法中错误的一项是：A A.用蒸馏水稀释药物在10ml以内，并注入雾化器 B.让病员漱口以清洁口腔 C.病员手持雾化器，喷气口放入口中，深吸气 D.一般10-15min可雾化完毕
• 了解压缩式、手压式雾化吸入法
一、什么是吸入给药？
定义：利用雾化装置将药液形成细小雾滴,通过鼻
或口腔吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病的目的。
雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 >100 >15 15～10 10～5 5～2 2～1 不能进入气道 口腔 口咽部 上气道 传导气道 肺泡
雾化治疗效果的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性
3、 氧气雾化吸入以O2为气源，氧流量6～8L/min，符合呼吸 道感染性疾病的氧疗原则，易于被患者接受且无任何副作用，
故氧气雾化器更适合呼吸道感染性疾病的病人。
但对于有CO2潴留患者可能造成呼吸中枢抑制，高浓度O2 加重CO2潴留，建议Hale Waihona Puke Baidu压缩空气雾化吸入。
雾化吸入中的注意事项
（1）预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发 细菌感染。细菌来源:口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不 但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种 医疗器械的消毒。 （2）有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完，呼吸困难反而加重， 除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀，加重阻塞， 所以雾化吸入后，应再辅助拍背、吸痰等护理。 （3）有引起肺水肿或水中毒的可能。如雾化用液体过多，特别是患 儿，有可能引起肺水肿或水中毒，所以雾化量应归入液体总入量 内。
10. 氧气雾化吸入时，下列哪项是错误的 C A 核对患者，做好解释 B 抽吸并稀释药液 C 湿化瓶内加蒸馏水 D 嘱病人紧闭口唇深吸气，鼻子呼气 E 氧流量6—8L/min
超声波雾化吸入器
• 构造
–－超声波发生器 –－水槽与晶体换能器 –－雾化罐与透声膜 –－螺纹管和口含嘴(或 面罩)
• 原理
高频电能 晶体换能器 超声波声能 透声膜 罐内的药液 药液表面 张力破坏 进入呼吸道 成为细微雾滴
患者深吸气
观看操作录像
超声雾化吸入操作步骤
【评估】 【计划】
【实施】
【评价】
注意事项
喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁
使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、
脱落等异常情况
尽可能延长屏气时间，然后呼气 每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时
健康教育
指导患者或家属正确使用手压式雾化吸入器给药
方法 教会患者评价疗效，当疗效不满意时，不随意增 加或减少用量或缩短用药间隔时间，以免加重不 良反应
（4）给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢 气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸 二氧化碳，其血中PaCO2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮 喘病情加剧，所以吸入时间不超过5～10min。 （5）吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶 哑、霉菌感染等，所以用药后漱口，可明显减少副作用。 （6）在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。


（四）手压式雾化吸入
【定义】利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴 喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部、气管、支气 管粘膜而被其吸收。 【药物】拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支 气管解痉药 【适用】支气管哮喘、喘息性支气管炎
手压式雾化吸入法
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操作流程总结
核对解释 摇匀药液 放入口中 按压喷药 指导吸入 清洁保存
– 预防、控制呼吸道感染。
– 稀释痰液以利排出。 – 解除支气管痉挛，改善通气功能。
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氧气雾化吸入操作步骤
【评估】 【计划】
【实施】
【评价】
1、评估
患者病情及治疗情况
向患者解释氧气雾化吸入的方法、目的 并取得其配合 进行必要的环境评估，要求环境清洁、 安静、温湿度适宜，氧气筒放置安全。
口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧
流量6—8L／min；
④病人手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱病人 紧闭嘴唇深吸气，一般10-15分钟可将5ml药液雾
化完毕；
⑤吸入毕，取出吸入器；关闭氧气开关，安置 病人；清理用物，雾化器浸泡于消毒液中1小时 ，再清洗擦干备用。
操作流程总结
氧气流量 6~8L/min
4、评价
1. 病人理解氧气吸入目的，采用正确的方法积极主 动配合治疗。 2. 病人感觉舒适，痰液较易咳出，症状缓解。
注意事项

使用前检查雾化吸入器连接是否完好，有无漏气。

氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内
使药液稀释。


操作中，严禁接触烟火和易燃品。
一次性雾化吸入器用后按规定处理。
三、吸入给药的目的
• 控制呼吸道感染
（庆大霉素、卡那霉素、红霉素和头孢类药物等）
• 减轻呼吸道黏膜水肿
（地塞米松等）
• 解除支气管痉挛
（氨茶碱、异丙托溴铵、沙丁胺醇（舒喘灵）等）
• 湿化气道、稀释痰液
（α糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（痰易净）等）
四、吸入给药的分类
超声雾化吸入 氧气雾化吸入 吸入给药法 压缩雾化吸入
第三节 吸入给药法
案 例
• 患者王某，男性，70岁，吸烟40余年，有 慢性支气管炎病史，近日受凉后，出现咳 嗽，咳痰，痰液淡黄色，浓稠，不易咳出， 患者感觉痛苦。
• 思考：作为一名护士，如何为患者缓解痛 苦？
雾化吸入
• 掌握雾化吸入的目的 • 掌握超声波、氧气雾化吸入法及注意事项 • 熟悉压缩式、手压式雾化吸入操作方法
帮助患者分析并解释引起呼吸道痉挛的原因和诱
因，指导其选择适宜的运动，预防呼吸道感染
超声雾化/氧气雾化吸入法对比
1、 呼吸道感染性疾病患者氧疗法很重要，但超声雾化吸入 气体含氧量低于正常空气中的氧，易导致缺氧状态。 2 、特别是慢性阻塞性肺疾病的病人，大量超声雾化不仅影
响正常氧气进入，同时不利于CO2排出。
• 护士洗手
（5）记录 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。
操作流程总结
冷蒸馏水 250ml
稀释药液 30~50ml
连接口含嘴 打开电 源开关
调 节 雾 量
4、评价
1. 病人理解吸入目的，采用正确的方法积极主动配 合雾化吸入。 2. 病人感觉舒适，痰液较易咳出，呼吸道痉挛缓解，
2、计划
护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物准备：雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制 品)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及5ml
注射器；生理盐水。
3、实施
①向病人解释治疗目的，并讲解和示范操作方法； ②协助病人漱口，取坐位或半坐位； ③将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气
8．超声波雾化吸入法操作，有错的一项是：E
A.检查机器各部分有无松动，脱落等异常情况
B.接雾化器主件与附件，机器和雾化罐编号要一致 C.槽内加冷蒸馏水，液面浸没雾化罐透声膜 D.化罐内放药液稀释至30-50ml E.病人将口含嘴放入口中，张口深呼吸 9．支气管炎病人，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出， 雾化吸入药液首选： C A.氨苯碱 E.青霉素 B.舒喘灵 C.α ～糜蛋白酶 D.地塞米松
练习
1. 氨茶碱的目的 A消除炎症 D 保持呼吸道湿润
C
C 解除支气管痉挛 E稀释痰液
B 减轻黏膜水肿
2. 超声雾化目的不包括 A 消除炎症
E
C稀释痰液
B解除支气管痉挛
D帮助祛痰
E 保持口腔清洁
练习
3．超声雾化吸入后，下列哪项物品不需消毒：B A.雾化罐 B. 水槽 C.螺纹管 D.口含嘴 E.面罩