青岛科技创新智库智库

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青岛市科技创新智库智库
申报书
智库名称
智库负责人
智库依托单位（盖章）
单位地址
邮政编码
填表日期
青岛市科学技术局制
填表说明
1、填写《申请书》前，请仔细阅读《青岛市科技创新智库管理办法》及其他有关管理规定。

2、《申请书》要实事求是填写，数据真实、可靠，文字表述明确、严谨和简练，本表一律用A4纸填写，正反面打印。

3、研究领域自主申报，申报研究方向最多不超过3个。

一、基本信息表
二、设立科技创新智库的意义和必要性
三、研究方向
五、智库负责人基本情况
六、学术带头人（之一）基本情况
学术带头人（之二）基本情况
学术带头人（之三）基本情况
七、近三年来承担的与研究领域相关的项目情况
八、近三年来取得的与研究领域相关的研究成果（包括研究报告、论文、著作等）
九、近三年来与研究领域相关的科研成果获得奖励情况
十、近三年来与研究领域相关的科研成果应用情况
十一、近三年来主办或参与与研究领域相关的学术活动
十二、保障条件
十三、科技创新智库建设规划和分年度计划（两年）
十四、依托单位支撑条件和措施
十五、科技创新智库和依托单位意见
附：
辅助材料目录。