糖尿病血瘀证与超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的关系

糖尿病血瘀证与超敏C反应蛋白及糖化

血红蛋白的关系

（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）

作者：龚敏，李峻峰,张德宪，黄静

【摘要】目的观察糖尿病血瘀证患者的血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及糖化血红蛋白（HbAlc）的水平，探讨其与糖尿病血瘀证的关系。方法糖尿病血瘀证患者58例及非血瘀证患者65例,均测量身高、体重,计算体重指数（BMI）,同时测空腹血糖（FPG）、血脂、hsCRP 及HbAlc,并测24 h尿微量白蛋白排泄率（24 h UAER）。结果血瘀证组FPG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、HbA1c、hsCRP较非血瘀证组明显升高，且差异显著（P0.05或

0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非血瘀证组，差异显著（P0.01）；24 h UAER及总胆固醇（TC）水平高于非血瘀证组,但无显著性差异（P0.05）。直线相关分析表明，血瘀证组hsCRP与

HbA1c、24 h UAER、BMI、LDL-C、TG、TC均正相关,但排除病程、BMI、血脂等因素影响，逐步回归分析结果显示hsCRP与HbA1c独立相关。结论长期高血糖和炎症反应可能是糖尿病血瘀证形成的重要原因

之一,hsCRP和HbAlc作为炎症反应和高血糖的特异指标，联合检测将为糖尿病血瘀证的判断提供新的依据。

【关键词】糖尿病；血瘀证；超敏C反应蛋白；糖化血红蛋白

Abstract : Objective To study the level of serum high-sensitive C-reactive protein and HbA1c in diabetes patients with blood stasis syn drome, and to inv estigate the relati on ship among them. Methods 58 cases of diabetes patie nts with blood stasis syn drome and 65 cases without blood stasis syn drome were observed. The level of FPG, hsCRP, HbA1c, 24 h UAER, TC, TG, HDL-C and LDL-C were estimated. Results The level of FPG, LDL-C, TG, HbA1c, hsCRP of diabetes with blood stasis syn drome were higher than the control group (P0.05 or 0.01), HDL-C was lower than the control group (P0.01), and the level of TC and 24 h UAER were also higher than control group, but it was not statistical meaning (P0.05). In patients with blood stasis syndrome, the hsCRP was positively correlated to HbA1c, 24 h UAER, BMI, LDL-C, TC, TG, but the multifactor regression analysis indicated that hsCRP was only correlated to the HbA1c independently. Conclusions The Iong-term hyperglycemia and inflammatory may be one of the reasons for the formation of blood stasis syndrome of diabetes patie nts, hsCRP and HbA1c may be new evide nces for diag

no sis of diabetes patie nts with blood stasis syn drome.

Key words : diabetes ; blood stasis syndrome ; hsCRP ; HbAlc

血瘀证是2型糖尿病的一种常见证型，其临床特征为头痛，心前区疼痛，双肢体麻木或疼痛，舌质紫黯，舌体瘀斑瘀点，舌下静脉迂曲，视网膜微小血管瘤形成、出血、增生等［1］。近年来，对其发病机制的研究显示,炎症因子可能参与了血瘀证的形成［2］。超敏C反应蛋白

(hsCRP)是炎症反应的敏感指标。我们观察了糖尿病血瘀证患者的血清hsCRP及糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,探讨其与糖尿病血瘀证的关系。

1资料与方法

1.1诊断与排除标准

糖尿病诊断标准参考1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准；血瘀证诊断标准参考1986年第二届全国活血化瘀研究学术会议制定的标准。符合糖尿病诊断标准但不符合血瘀证诊断标准者为糖尿病非血瘀证。排除标准：各种应急及感染性疾病；发热、各种自身免疫性疾病、结缔组织疾病等；已口服他汀类降脂药、糖皮质激素及免疫抑制剂等影响检测结果的患者。

1.2观察对象

所有病例均为青岛市海慈医疗集团中医院住院或门诊患者，符合以上标准的病例共123例。血瘀证组58例，男30例，女28例；平均年龄

（59拐.7）岁；平均病程（6.3 ±4.4）年；其中合并冠心病16例,高血压22例,脑梗死后遗症3例,脂肪肝11例。非血瘀证组65例，男27例, 女38例；平均年龄（57 ±3.2）岁；平均病程（6.7 ±4.7）年；合并高血压25例,脂肪肝8例。

1.3检测指标与方法

所有患者均测量身高、体重,计算体重指数（BMI）,空腹8〜12 h静脉采血,葡萄糖氧化酶法测空腹血糖（FPG）；全自动生化分析仪酶法测定血脂，胶乳比浊法测定hsCRP ;德国拜尔2000糖化血红蛋白测定仪检测HbA1c ;留取24 h尿量，放免法测定24 h尿微量白蛋白排泄率（24

h UAER）。

1.4统计学方法

所有数据输入SPSS软件,计量资料组间比较用t检验。单因素分析用Person直线相关分析；多因素应用逐步回归分析。

2结果

（见表1）表1 2组病例hsCRP、HbA1c、24 h UAER 及血脂等比较（略）注：与非血瘀证组比较，*P0.05,**P0.01。

直线相关分析表明，血瘀证组hsCRP与HbA1c、24 h UAER、BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均正相关,为排除病程、BMI、血脂等因素影响，以hsCRP为自变量,病程、BMI、LDL、TC、TG、24 h UAER、HbA1c为应变量进行