血尿淀粉酶检测
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（3）非胰腺疾病： 腮腺炎 某些急腹症：溃疡穿孔、肠梗阻、急性 胆囊炎等 酒精中毒 肾功能不全 服用镇静剂
2. AMS减低
（1）慢性胰腺炎
胰腺组织严重破坏致胰腺分泌功能障碍
（2）胰腺癌
胰腺组织纤维化
二、尿淀粉酶检测
人血清淀粉酶易通过肾小球滤膜 而出现于尿中
参考值：﹤1000U/L(Somogyi 法)
（1）胰腺炎： 急性胰腺炎发病6—12h血清AMS↑， 12—72h峰值，持续3—5d恢复正常。 与病情严重度无相关性。
慢性胰腺百度文库急性发作、胰腺囊肿、胰 管阻塞时亦可升高
急性坏死性胰腺炎 CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊
Grey-Turner征
Cullen征
（2）胰腺癌（早期）
肿瘤压迫 胰腺组织破坏
一 、 血 淀 粉 酶 （ AMS ） 检 测
(p397)
主要来自胰腺和腮腺
参考值：800—1800U/L(Somogyi 法)
适应证
❖ 急性胰腺炎的监测与排除 ❖ 慢性胰腺炎 ❖ 胰管阻塞 ❖ 腹部不适、外科手术、厌食和食欲过盛 ❖ 逆行胰胆管造影(ERCP)后的随访 ❖ 腮腺炎
临床意义
1. AMS增高
临床意义
1.急性胰腺炎 尿液AMS12—24h↑，持续1-2周 慢性胰腺炎急性发作亦升高
2.胰管阻塞 血、尿淀粉酶活性不一定呈平行关系