微生物学理论指导:淋病奈瑟菌的致病物质

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主要致病物质是表面结构,如菌毛、荚膜、外膜蛋白以及内毒素和lgA1蛋白酶。lgA1蛋白酶能破坏黏膜表面存在的特异性lgA1抗体,有利于淋病奈瑟菌黏附至黏膜表面。PI可直接插入中性粒细胞的膜上,严重破坏膜绪构的完整性,导致膜损伤。菌毛和荚膜具有抗吞噬作用。

淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮细胞(如前尿道、子宫宫颈、后尿道、膀胱黏膜)有很强的亲和力。淋病奈瑟菌侵入前尿道或宫颈后,借助菌毛、外膜蛋白)黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,之后被柱状上皮细胞吞饮,进入细胞内大量繁殖,导致细胞损伤裂解。淋病奈瑟菌再移至黏膜下层,通过内毒素与补体lgM等协同作用,诱导中性粒细胞聚集和吞噬,引起局部急性炎症,形成典型的尿道脓性分泌物。当细菌进入尿道腺体和隐窝后,潜藏的细菌可引起慢性淋病。

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