肝病基本知识上海肝病专科医院

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肝病基本知识上海长江医院制作肝炎知识介绍乙肝乙肝乙肝化验指标诊断乙肝小三阳肝炎治疗出现腹水时出现呃逆时如何预防肝炎复发乙肝乙型肝炎是一种有乙肝病毒(HBV)引起、通过血液与体液传播、具有慢性携带状态的传染性疾病。

临床表现多样化包括急性、慢性、瘀胆型和重型肝炎容易发展为慢性肝炎和肝硬化少数病例可转变为原发性肝癌。

乙肝病毒主要侵害肝脏引起炎症反应损伤肝细胞最终导致肝功能受损。

乙肝病毒并不直接损害肝细胞肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起的。

乙肝乙肝化验指标诊断HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAgHBcAb抗HBclgM传染性临床意义有①强②强③强④弱⑤无或弱⑥无或弱⑦无或弱⑧无或弱⑨无⑩其①⑩的临床意义如下：为急性乙肝早期或乙肝病毒携带者为急、慢性乙肝会乙肝病毒携带者正处于急性乙肝早期或慢性乙肝病毒复制活跃期为慢性乙肝或急性乙肝早期肝炎较严重病毒复制活跃为急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者病毒复制缓慢表明过去曾感染过乙肝病毒但现已恢复或低水平乙肝病毒携带者表明新近感染正处于恢复期抗HBs尚未出现或慢性乙肝的病毒低复制期为乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙肝的病毒低复制期表明乙肝病毒感染处于恢复阶段抗HBs 短期出现乙肝病毒感染恢复期或接种乙肝疫苗后已产生免疫力或非

特异性反应偶尔也见于慢性乙肝非活动期可能有传染性。

乙肝小三阳患者在下列情况下需要治疗：有明显的症状如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适肝功能反复波动氨基转移酶、血清胆红素升高白蛋白降低等乙肝病毒脱氧核糖核酸HBVDNA检查呈阳性乙肝小三阳的治疗原则和方法是什么：原则：恢复患者的肝功能、抗病毒、组织肝纤维化的联合治疗方法：口服拉米夫定（抗病毒）个月为一个疗程口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化）月为一个疗程口服肝得灵等保肝药物个月为一个疗程。

上述三种如联合使用效果更佳。

当然也可服用一些增加机体免疫力的药物如多抗甲素片、维生素C等药品。

乙肝小三阳肝炎治疗肝病患者出现腹水怎么办很多肝炎和肝硬化患者都有腹水现象只要与医护人员密切配合多数患者的腹水是可以消退的。

治疗过程中患者宜少食盐多吃易于消化的食物饮水也要有所限制还要记录液体的出入量量出为入必要时可使用利尿剂。

应用利尿剂时应注意水、电解质平衡经常测定血钾、钠、氯、钙。

还要注意纠正低蛋白血症。

如经上述治疗腹水未减少腹胀反而加剧或同时伴有腹痛则应进行腹水检查以明确有无原发性腹膜炎。

如腹水排放量过大影响进食和心、肺功能时可酌情排放腹水但每次不应超过毫升。

若有条件及时补充腹水中损失的白蛋白量的或利用聚丙烯腈膜超滤腹水回输则可一次排水毫升。

需要注意的是如患者出现高黄疸或伴有感染、消化道出血、肝性脑病时不宜排放腹水。

肝病患者出现呃逆时怎么办呃逆俗称打嗝因一侧或两侧膈肌出现阵发性痉挛吸气时声门突然关闭而发出的一种短促、特别的声音的现象。

重型肝炎、晚期肝硬化伴发持续性、顽固性呃逆常提示病情已加重甚至会诱发上消化道出血必须及时处理。

（）非药物疗法简易法：和患者交谈以分散其注意力让患者深呼吸、屏气、用纸袋罩于口鼻外深度呼吸或喝满一口水分多次咽下压眶法：患者采用坐位或平卧双手拇指按压双侧眼眶神经处以耐受为限双手拇指交替旋转按压分钟。

（）穴位注药疗法。

取双侧足三里穴直刺穴位（）（）厘米深回抽无血后注射阿托品毫克用强刺激法使患者感到酸胀后缓注。

（）单纯药物疗法。

取毫克甲氯普胺静脉注射此后每小时口服或肌内注射毫克。

怎样防止肝炎复发保持愉快舒畅的心情。

不良情绪特别是愤怒很容易使肝炎复发。

要注意休息避免过度劳累治愈后半年内应避免重体力劳动、加班熬夜和过激运动。

酒精和高脂肪饮食会损害肝脏以引起复发因此治愈后仍需坚持合理的饮食调养切忌饮酒。

尊医嘱用药尽量避免服用镇静药物、抗生素等损害肝脏的药物其他药物也不要多吃否则会对肝脏造成负担易引起复发。

女性患者在治愈后半年或一年内要避孕以免因妊娠反应引起代谢紊乱而加重肝脏负担导致肝炎复发也不要采用药物避孕。

其他肝病知识介绍脂肪肝酒精肝肝硬化如何控制肝硬化的发展肝硬化的并发症日常治疗肝癌肝癌症状肝癌治疗肝癌饮食脂肪肝正常的肝脏内脂肪约占肝重的如果脂肪含量超过肝重的即为脂肪肝严重者脂肪含量可达。

脂肪肝是由于营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢障碍和内分泌障碍等因素或疾病引起的三酰甘油在肝内沉积过多所致是肝脏开始转为纤维化和肝硬化的过度阶段轻度脂肪肝几乎没有任何不适中度或重度脂肪肝则有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。

医生检查可发现肝肿大少数还有轻度黄疸及蜘蛛痣。

中草药防治：人参、泽泻、大蒜、花粉、何首乌、燕麦、丹参、柴胡、姜黄、枸杞子、姜、川穹、决明子、山楂等酒精肝少量喝酒经过肝脏解毒代谢后可编程无毒的物质排出体外如果长期大量饮酒酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大量从而引起肝脏的病变最终导致肝硬化医学上称为“酒精肝”。

其症状通常表现为乏力、腹胀、恶心、呕吐并伴有发热症状。

长期大量饮酒的人如果出现呕吐、右上腹疼痛或伴随黄疸、发热等症状确诊发现有肝肿大时就应怀疑是否为急性酒精性肝炎了。

如果发现腹部逐渐肿大并伴有下肢水肿、面部黄瘦时应注意师傅患有酒精性肝硬化了。

注意酒精肝的形成与酒的质量并无多大关系但却与酒精的含量多少有关。

现代医学认为每天喝酒精含量为克的酒就很危险了。

酒精肝会严重影响蛋白质和维生素的合成吸收而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素因此相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死、肝硬化的发生而且还可能由此引发很多并发症如：上消化道出血腹水与感染、肝性脑病（肝昏迷）、电解质紊乱酸碱平衡失调导致死亡。

酒精肝的预防：节制饮酒。

适当饮酒有益健康关键要把握好饮酒量合理饮食。

应以多食素食谷类为主粗细搭配宜清淡忌油腻富营养易消化为原则少食多餐禁忌生冷甜腻辛热及生痰助湿之品。

多吃新鲜蔬菜水果常吃奶类豆类清淡少盐膳食。

调节心态劳逸结合定期检查酒精肝的治疗：饮食疗法。

戒酒、高蛋白、高维生素、高热量饮食严格限制脂肪摄入抗纤维化药物。

如干扰素γ、秋水仙碱、卵磷脂等。

如发生酒精撤除综合征应积极治疗。